LINC01224靶向miR-485-5p调节PAK4表达影响结直肠癌术后复发的研究

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)LINC01224靶向miR-485-5p调节p21激活激酶4(PAK4)的表达,继而影响结直肠癌(CRC)患者术后复发的分子机制。方法选取2019年1月至2022年1月承德市中心医院病理科归档的病历资料完整的96例患者的CRC组织,其中54例未复发患者设为未复发组,42例局部复发、转移患者设为复发组。采用实时荧光定量PCR法检测2组CRC组织中LINC01224、miR-485-5p和PAK4的表达水平。将人CRC细胞CACO-2和HCT116各分为3组,分别制备2种细胞的对照组(为正常培养细胞)、NC组(为转染阴性组,转染NC-siRNA慢病毒质粒)和LINC01224下调组(转染LINC01224-siRNA慢病毒质粒)。采用CCK-8法、细胞划痕实验和Transwell实验分别检测各组细胞的增殖、迁移和侵袭能力,荧光素酶报告实验鉴定LINC01224与miR-485-5p、miR-485-5p与PAK4的靶向关系,蛋白质印迹法检测PAK4蛋白的表达水平。结果与未复发组患者相比,复发组患者CRC组织中LINC01224和PAK4表达水平均显著升高,miR-485-5p表达水平显著降低(P均<0.01)。与NC组和对照组细胞相比,LINC01224下调组细胞的增殖、迁移和侵袭能力均显著减弱(P<0.05,P<0.01,P<0.01),而NC组与对照组细胞的差异均无统计学意义(P均>0.05)。荧光素酶报告实验结果显示,LINC01224与miR-485-5p、miR-485-5p与PAK4均存在靶向关系。LINC01224下调组细胞的PAK4蛋白表达水平较NC组和对照组均显著降低(P均<0.01)。结论下调LINC01224的表达可以抑制CRC细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能是LINC01224靶向miR485-5p调节PAK4的表达,从而影响CRC术后复发。

血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值

目的分析血浆生物标志物在慢性肾脏病(CKD)伴血栓栓塞患者中的表达及其在近期预后评估中的价值。方法选取2018年5月—2022年5月承德市中心医院93例CKD伴血栓栓塞患者(研究组),以93例单纯CKD患者作为对照组。检测所有患者血浆D-二聚体(DD)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、纤维蛋白原(Fib)水平。随访3个月以了解患者近期预后情况。采用Logistic回归分析评估近期预后影响因素,建立列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆DD、GAS6、CD62P、Fib单独和联合检测判断CKD伴血栓栓塞患者近期预后的效能。结果研究组血浆DD、GAS6、CD62P、Fib水平均高于对照组(P<0.05);研究组预后不良发生率为24.73%。根据预后情况分为预后不良组(23例)和预后良好组(70例),2个组血栓栓塞类型和血浆DD、GAS6、CD62P、Fib差异有统计学意义(P<0.05)。血浆DD、GAS6、CD62P、Fib是CKD伴血栓栓塞患者近期预后不良的影响因素(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血浆DD、GAS6、CD62P、Fib单项检测诊断CKD伴血栓栓塞患者近期预后不良的曲线下面积(AUC)[95%可信区间(CI)]分别为0.784(0.687~0.863)、0763(0.664~0.845)、0.824(0.731~0.895)、0.794(0.698~0.871),GAS6+CD62P+DD、GAS6+CD62P+Fib、CD62P+Fib+DD的AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。根据4个危险因素建立CKD伴血栓栓塞患者近期预后列线图预测模型,结果显示,该列线图预测模型判断CKD伴血栓栓塞患者近期预后的AUC(95%CI)为0.866(0.812~0.945);校准度曲线显示,该列线图预测模型在GiViTI校准曲线带的80%~95%CI区域均未穿过45°角平分线。结论血浆DD、GAS6、CD62P、Fib在CKD伴血栓栓塞患者中呈高表达,4项指标联合检测可提高近期预后评估价值,有助于指导后续的个体化治疗。

miRNA-485-5p靶向调控SOX5对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响分析

目的 分析miRNA-485-5p靶向调控性别决定区Y框蛋白5(SOX5)对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法 取结直肠癌癌组织、癌旁组织,检测miRNA-485-5p、SOX5表达,购买结直肠癌结细胞株HT29,细胞培养后分为对照组、空载组、沉默组、过表达组,对照组常规培养,不做转染处理,空载组、沉默组、过表达组分别转染miRNA-485-5p-NC、miRNA-485-5pmimics、anti-miRNA-485-5p。鉴定转染效率,萤光素酶报告基因系统验证miRNA-485-5p、SOX5靶向关系,分析转染miRNA-485-5p对结直肠癌细胞生物学行为的影响。结果 结直肠癌癌组织中miRNA-485-5p表达量低于癌旁组织,SOX5表达量高于癌旁组织(P<0.05)。与对照组、空载组相比,沉默组miRNA-485-5p表达量降低,过表达组miRNA-485-5p表达量升高(P<0.05)。与对照组、空载组相比,沉默组SOX5表达量升高,过表达组SOX5表达量降低(P<0.05);与沉默组相比,过表达组SOX5表达量降低(P<0.05)。与对照组、空载组相比,沉默组细胞增殖活性、细胞迁移数、细胞侵袭数均升高,过表达组增殖活性、细胞迁移数、细胞侵袭数均降低(P<0.05);与沉默组相比,过表达组增殖活性、细胞迁移数、细胞侵袭数均降低(P<0.05)。与空载组相比,过表达A组、过表达B组增殖活性、细胞迁移、侵袭数降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与过表达A组相比,过表达B组增殖活性、细胞迁移数、细胞侵袭数升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 miRNA-485-5p可抑制结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭,其作用机制可能为靶向调控SOX5表达,有望成为结直肠癌的治疗靶点。

胃低分化腺癌患者中P53、KI-67、EGFR与HER-2的表达水平及其与预后的相关性

目的:探究分析P53、KI-67、EGFR与HER-2在胃低分化腺癌患者血清中的表达水平及其预后的相关性。方法:采用免疫组化技术研究55例人正常胃黏膜组织以及60例胃低分化腺癌组织标本中Her-2,EGFR,Ki-67,P53蛋白的表达特点及其与淋巴结转移和预后的关系,并通过图像分析对免疫组化标记结果进行定量分析,从而探讨四者与胃低分化腺癌发生发展的关系。结果:胃低分化腺癌患者的过表达率分别为P53(41%)、KI-67(18.5%)、EGFR(17.9%)与HER-2(55.2%),胃低分化腺癌患者的性别、年龄、组织分级、肿瘤分型等临床病理因素与KI-67、EGFR与HER-2表达无关(P<0.05),P53表达与胃低分化腺癌患者的组织学分级相关。胃低分化腺癌转移及淋巴结转移对患者的无病生存时间及总生存时间具有一定影响。结论:胃低分化腺癌患者血清P53、KI-67、EGFR及HER-2水平的检测在患者预后判断及评估中具有显著的指导价值,为临床上分子靶向治疗的研究提供了借鉴资料。

参芪复原汤联合化疗对胃肠恶性肿瘤术后患者预后的影响

目的:探讨胃肠恶性肿瘤术后患者采用综合治疗方案对患者预后的影响。方法:将104例胃肠恶性肿瘤术后患者随机分成观察组和对照组各52例,对照组采用常规术后化疗,观察组采用中药汤剂联合术后化疗。观察两组患者手术后、3个月、6个月的功能状态指标(Karnofsky)评分、术后6个月的体力状况、肿瘤指标CEA、CA199及5年中位生存期。结果:观察组和对照组术后0个月功能状态Karnofsky评分差异不具有统计学意义,术后3个月、6个月功能状态Karnofsky评分差异均具有统计学意义;观察组的体力状况Karnofsky评分0级、1级、2级均显著高于对照组且差异具有统计学意义;观察组的血清CEA、CA199结果高于对照组,差异均具有统计学意义;两组中位生存期比较,差异具有统计学意义。结论:胃肠恶性肿瘤术后患者实施综合治疗后能够显著改善患者的生活质量和延长生存期。

结直肠癌组织miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p水平表达与临床病理特征及生存的相关性研究

目的研究miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p在结直肠癌演进过程中的表达变化。方法选取2019年1月~2020年1月承德市中心医院病理科归档资料齐全完整的84例结直肠癌组织石蜡标本和距离癌组织边缘5cm的癌旁组织石蜡标本。采用免疫组织化学法及荧光定量PCR法检测以直肠组织制作的标本miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p,分析miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p在结直肠癌组织演进过程中的表达变化。结果癌组织miR-485-5p(3.25±0.32 fmol/L),miR-1207-3p(1.45±0.14 fmol/L)和miR-590-3p(2.63±0.26 fmol/L)表达均低于癌旁组织(7.65±0.76 fmol/L,5.81±0.58 fmol/L,8.95±0.89 fmol/L),差异有统计学意义(t=48.900,66.970,62.470,均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、中、低分化、有淋巴结转移、有肝转移患者miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p表达分别低于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移、无肝转移患者,差异有统计学意义(t/F=21.338~52.835,均P<0.05)。死亡组患者miR-485-5p(1.52±0.15 fmol/L),miR-1207-3p(0.50±0.05 fmol/L)和miR-590-3p(1.15±0.11 fmol/L)均低于存活组(4.98±0.49 fmol/L,2.40±0.24 fmol/L,4.11±0.41 fmol/L),差异具有统计学意义(t=27.820,31.370,28.520,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,三项联合曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.823,86.30%和87.32%;miR-485-5p分别为0.699,85.78%和86.41%;miR-1207-3p分别为0.768,85.59%和71.14%;miR-590-3p分别为0.719,83.62%和87.62%,三项联合诊断价值大于单独检测。miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p之间相关性分析显示,miR-485-5p与miR-1207-3p呈正相关(r=0.457,P=0.005);miR-485-5p与miR-590-3p呈正相关(r=0.314,P=0.003);miR-1207-3p与miR-590-3p呈正相关(r=0.332,P=0.002)。结论血清miR-485-5p,miR-1207-3p和miR-590-3p水平联合检测对诊断结直肠癌、判断恶化程度有一定临床价值,且可能作为结直肠癌患者潜在的预后标志物。

基于HLA的炮兵侦察校射无人机训练仿真系统

对炮兵侦察校射无人机训练仿真系统进行了深入分析和描述。为了便于系统的可扩展性,采用开放的分布式体系结构,且针对其执行任务过程,设计了基于HLA的炮兵侦察校射无人机训练仿真系统基本结构,构造了一个包含炮兵武器系统的联邦,并对联邦开发过程进行了初步研究。该仿真系统各成员间有良好的互操作性,为各操作手提供了一个虚拟的操作环境,能满足了无人机协同训练仿真的要求。

腹腔镜治疗黑斑息肉综合征一例

病人,男,42岁,汉族。体检发现胃多发息肉近2个月。体格检查:口唇及四肢末端可见色素斑(图1),腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛、无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,Murphy氏征阴性,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜:胃底、胃体、胃窦见多发息肉样隆起(百余枚),直径0.2~8 cm(图2);胃镜活检病理:(胃体黏膜)符合增生性息肉,局灶腺体轻度异型增生。

基于HLA／RTI的无人机作战仿真系统框架设计

无人机系统与其他武器系统的联合训练是一项重要课题。在对无人机系统的进行深入分析的基础上，设计了基于HLA／RTI的无人机作战仿真系统的基本框架，实现了与炮兵C^3I系统的联合仿真，建立了无人机作战仿真系统的概念模型，为下一步仿真系统的开发实现奠定了基础。

胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性研究

目的探究分析胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性.方法：随机选取我院2014年1月～2016年1月收治的120例胃癌患者及其手术切除的病理标本,收集患者的临床治疗资料,同时电话随访相关病例.运用免疫组化MaxVisionTM2/HRP染色法对胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR抗原相关基因蛋白产物进行检测,对其表达水平与临床TNM分期的相关性及其临床意义进行分析,最后统计分析所有结果.结果：胃癌中P53、Ki-67、EGFR蛋白阳性表达率分别为26.67%（32/120）、40.00%（48/120）、12.50%（15/120）;高分化腺癌、有局部淋巴结转移、TNMⅡ期＋Ⅲ期＋Ⅳ期患者的P53、Ki-67联合检测阳性表达率均显著高于中低分化腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌、无局部淋巴结转移、TNMⅠ期患者（P〈0.05）.结论：胃癌患者血清P53、Ki-67、EGFR水平表达与TNM分期具有密切关系,三者联合检测在患者预后判断及评估中具有显著的指导价值,为临床上分子靶向治疗的研究提供了借鉴依据.

腹腔镜治疗家族性腺瘤性息肉病癌变一例

病人,男性,42岁,汉族,工人。排便习惯及大便性状改变半年。体格检查:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛、无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,Murphy征阴性,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。入院查结肠镜(图1):回盲部、升结肠、肝曲、橫结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠及直肠黏膜广泛大小不等的椭圆形息肉形成,呈铺路石样改变,乙状结肠距肛门18~23 cm处见一溃疡型新生物形成。结肠镜活检病理检查:管状腺瘤,乙状结肠局部癌变。

腹腔镜治疗升结肠癌合并腹茧症1例

腹茧症又称原发性硬化包裹性腹膜炎、原发性小肠禁锢症、局限性小肠外膜包裹症、小肠阶段性纤维包裹症等,以腹腔全部或部分脏器被致密灰白色的质韧纤维膜所包裹为主要特点,因其形似蚕茧而得名,女性多于男性。腹茧症分为原发性和继发性两种。原发性腹茧症患者一般由先天性腹膜缺失、发育不良引起,继发性腹茧症一般由腹部外伤、腹部手术史、腹部结核、腹透析、脑室腹腔分流术、腹腔血管转流术。

造瘘口内疝嵌顿合并肠坏死1例

对于低位直肠恶性肿瘤、结直肠外伤性破裂和急性期结肠梗阻等常需行临时性结肠造瘘术,对于直肠癌Mile’s手术行永久性乙状结肠造瘘术,在我国约有20%结肠损伤及急性结肠梗阻患者需要3~6个月时间用这种形式解决排便问题,约有半数直肠癌患者需要永久性造瘘排便。结肠造瘘术后造瘘口旁疝较为常见[1],但造瘘口内疝嵌顿后小肠和乙状结肠造瘘口肠管坏死较少见,我科于2020年5月27日收治1名直肠癌晚期伴肠梗阻患者,入院后行腹腔镜乙状结肠双腔造瘘术,术后患者恢复好,从乙状结肠造瘘口排便通畅,顺利出院。患者术后5个多月因造瘘口肠管脱出伴有肠梗阻再次于我科住院治疗。现报道如下。

lncRNA HCG18/miR-17-5p/HMGA2分子轴调控非小细胞肺癌细胞增殖及迁移

目的:探讨lncRNA HCG18/miR-17-5p/HMGA2分子轴调控非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖及迁移的分子机制。方法:收集2017年6月至2018年6月承德市中心医院62例NSCLC组织及对应的癌旁组织标本,以及NSCLC细胞系A549、NCIH1299、H1650、NCI-H460和人肺上皮细胞BEAS-B,用qPCR法检测NSCLC组织及细胞系中HCG18、miR-17-5p及高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达水平。分别用Si-HCG18、miR-17-5p、miR-17-5p+HCG18或pcDNA3.1-HMGA2转染A549和NCI-H460细胞,用CCK-8法、Transwell实验、Wb检测转染细胞的增殖、迁移、侵袭和HMGA2及EMT相关蛋白的表达。用双荧光素酶报告基因验证HCG18对miR-17-5p或miR-17-5p对HMGA2的靶向调控作用。构建敲降HCG18的A549细胞小鼠移植瘤模型,观察对移植瘤的影响。结果:lncRNA HCG18在NSCLC组织和细胞中均高表达(均P<0.01),发生淋巴结转移及晚期NSCLC患者中HCG18的表达显著提高,且HCG18高表达的NSCLC患者预后较差、生存率较低(均P<0.01)。转染Si-HCG18显著抑制NSCLC细胞的增殖、迁移及侵袭能力(均P<0.01),上调上皮钙黏蛋白的表达(P<0.01)、下调神经钙黏蛋白和波形蛋白的表达(均P<0.01),小鼠移植瘤体积显著减小(P<0.05)。双荧光素酶报告基因验证了HCG18与miR-17-5p靶向结合,以及miR-17-5p与HMGA2靶向结合。转染miR-17-5p后NSCLC细胞的增殖、迁移及侵袭受到抑制(均P<0.01),促进上皮钙黏蛋白的表达(P<0.01)、抑制神经钙黏蛋白和波形蛋白的表达(均P<0.01),而转染miR-17-5p+HCG18后可抑制miR-17-5p的作用。结论:HCG18通过调控miR-17-5p/HMGA2分子轴促进NSCLC细胞的增殖及迁移。

AFP、CEA、GPC3单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法:对我院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、CEA、GPC3,并选择同期30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CEA水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清AFP、CEA和GPC3水平均明显高于肝硬化组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清AFP、CEA和GPC3阳性率分别为74.5%、69.1%和78.2%。血清指标AFP联合CEA或者GPC3可使检出率分别提高至81.8%和92.7%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达96.3%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CEA阳性率分别为76.9%(30/39)、71.8%(28/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、CEA、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。

妊娠期高血压患者肾脏超声与肾脏生化检验指标对肾功能受损诊断情况的对比分析

目的:分析妊娠期高血压患者采用肾脏超声及肾脏生化治疗检验指标对肾功能受损情况检验对比,为临床检验提供参考。方法:选取我院收治妊娠高血压疾病患者122例为研究对象,依照患者是否存在急性肾损伤(AKI)分为AKI组和对照组,采用能力量多普勒半定量法检测肾血管血流量变化,同时检测肾脏生化指标,对比检验结果。结果:AKI患者42例,发病率为35.0%,几组患者年龄、性别、心率、平均动脉压等临床资料无统计学意义,P>0.05。AKI患者PDU评分未出现0分,肾脏能量多普勒超声评分在不同AKI分期存在差异,P<0.05。妊娠期高血压AKI患者RI、均高于对照组,病情越严重,值越高,PDU 1分和2分患者RI、显著高于对照组,P<0.05,PDU1分和2分患者BUN、Cr、尿量以及UA水平均显著高于对照组,P<0.05。结论:妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标概念存在相关性,与疾病程度呈现正相关。

单纯奥沙利铂-替吉奥化疗方案与化疗辅助西黄胶囊治疗晚期胃癌的疗效及对T细胞亚群、生存率及不良反应的影响

目的探讨单纯奥沙利铂-替吉奥化疗方案与化疗辅助西黄胶囊治疗晚期胃癌的疗效及对T细胞亚群、生存率及不良反应的影响。方法选取84例胃癌晚期患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组。对照组患者均给予替吉奥和奥沙利铂进行化疗,试验组患者则在对照组的治疗基础上加用西黄胶囊进行辅助治疗。比较2组患者的T细胞亚群和KPS评分、临床疗效、不良反应发生率以及生存率等指标。结果试验组患者的总有效率为59.5%,显著高于对照组患者的38.1%(P<0.05);试验组患者的疾病控制率为78.6%,显著高于对照组患者的57.1%(P<0.05)。2组患者治疗前以及治疗后的KPS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后4周的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+显著高于治疗前1周(P<0.05)。试验组患者中出现Ⅲ~Ⅳ度不良反应的例数(1例)显著低于对照组患者(5例)(P<0.05)。试验组患者的1年半生存率和2年生存率分别为57.1%和40.5%,显著高于对照组患者的1年半生存率35.7%和2年生存率19.0%(P<0.05)。结论在替吉奥和奥沙利铂化疗的同时加用西黄胶囊进行辅助治疗,能够有效提高患者的免疫力和生存率,临床疗效佳且不良反应较低,值得推广使用。

肾阻力指数对剖宫产术后妊娠期高血压相关性急性肾损伤可逆性诊断的预测价值

目的观察使用肾脏超声实时监测肾动脉阻力指数(RRI)变化能否准确预测急性肾损伤(AKI)的可逆性。方法选取妊娠期高血压相关42例AKI患者为研究对象(持久性AKI 13例和临时性AKI 29例),未合并AKI的妊娠期高血压患者10例为对照组。在术毕返回ICU(T1)时间点、术后3d(T2)进行肾脏超声检查取得肾叶间动脉或肾弓形动脉多普勒频谱参数,测量并记录RRI值。在相应时间点采集动脉血进行血清肌酐(Scr)检测。根据术后3d AKI的转归情况将所有入组病例分为暂时性AKI组和持久性AKI组,并进行统计学对比分析。结果 T1时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P<0.05);T2时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P<0.05);T1与T2的RRI值变化趋势比较,无AKI组无明显变化,暂时性AKI组恢复趋势明显好于持久性AKI组(P<0.05)。T1点RRI值ROC曲线判断持久性AKI,AUC为0.944,RRI值界值0.78,预测持久性AKI敏感度0.923,特异度0.950。结论肾阻力指数可以作为预测妊娠期高血压相关急性肾损伤逆转的有效工具,为临床采取干预措施提供帮助。

血清糖类抗原19-9、内皮细胞特异性分子1及C反应蛋白与白蛋白比率对结直肠癌患者的诊断与预后的价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及C反应蛋白与白蛋白比率(CRP/ALB)对结直肠癌的诊断价值及与临床病理特征和生存时间的关系。方法选取86例结直肠癌患者为结直肠癌组,50例同期结直肠良性病变患者为良性病变组,50例体检健康者为对照组。检测3组血清CA19-9、ESM-1及CRP/ALB;随访结直肠癌术后患者生存情况;分析CA19-9、ESM-1、CRP/ALB对结直肠癌的诊断效能及与临床病理特征、生存时间的关系;分析患者预后危险因素。结果结直肠癌组血清CA19-9、ESM-1水平高于良性病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组CRP/ALB高于良性病变组,且良性病变组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9、ESM-1及CRP/ALB联合诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.961,敏感度为94.18%,特异度为85.75%。CA19-9与淋巴结转移、远处转移相关(P<0.05);ESM-1与TNM分期、远处转移相关(P<0.05);CRP/ALB与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05)。CA19-9、ESM-1、CRP/ALB高水平患者中位生存时间分别短于CA19-9、ESM-1、CRP/ALB低水平患者,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度、TNM分期、远处转移、CA19-9、ESM-1、CRP/ALB为结直肠癌预后影响因素(P<0.05)。结论血清CA19-9、ESM-1及CRP/ALB联合检测对结直肠癌具有较高的诊断效能,且均与结直肠癌的发生发展密切相关,并影响患者预后。

超声测量SCI对严重妊高征患者剖宫产术后血容量状态评估的应用探讨

目的:本研究探讨超声测量严重妊娠期高血压(妊高征)行剖宫产术后患者的下腔静脉内径形变指数(SCI)与血容量状态的相关性。方法:选取我院收治外科ICU的妊高征行剖宫产手术(无机械通气)患者为研究对象,根据中心静脉压(CVP)水平分为A组(CVP<5mm Hg)、B组(CVP5-12mm Hg)、C组(CVP>12mm Hg)。超声测量右侧腹腋中线位置呼气末下腔静脉(IVC)横切面长、短内径值,计算SCI,并与CVP进行pearson相关性分析。结果:共计43例患者纳入研究,其中A组10例,B组22例,C组11例,三组患者年龄、心率、平均动脉压、乳酸水平等临床资料无统计学意义(P>0.05);IVC的长、短径与CVP均呈正相关,SCI与CVP呈负相关;SCI判断CVP<5mm Hg的ROC曲线分析结果,AUC为0.938,诊断界值1.78,敏感度95.3,特异度84.3;SCI判断CVP>12mm Hg的ROC曲线分析结果,AUC为0.952,诊断界值1.2,敏感度94.9,特异度85.2。结论:超声测量下腔静脉内径形变指数可以比较准确评估严重妊娠期高血压行剖宫产术后患者的血容量状态。