经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生对降低并发症发生率的意义

目的分析良性前列腺增生经尿道前列腺双极等离子电切术对降低并发症发生率的意义。方法选取该院2018年10月—2019年10月收治的84例良性前列腺增生患者,根据手术方式不同分为对照组(经尿道前列腺电切术,n=42)和观察组(经尿道前列腺等离子双极电切术,n=42)。比较两组手术相关指标、前列腺症状评分以及术后并发症发生率。结果观察组手术总用时(51.20±14.56)min、置管时间(4.42±1.88)d及膀胱冲洗时间(3.12±1.22)d均较对照组[(68.23±15.52)min、(6.30±2.87)d、(4.72±2.40)d]短,观察组失血量(80.53±20.35)L较对照组(114.32±21.23)L少,差异有统计学意义(t=5.186、3.551、3.851、7.446,P<0.05)。术后3个月,观察组IPSS(7.11±0.86)分,较对照组(12.48±1.45)分低,差异有统计学意义(t=20.643,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率[7.14%(3/42)]较对照组[23.81%(10/42)]低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P=0.035)。结论良性前列腺增生经尿道前列腺双极等离子电切术治疗可缩短术后恢复时间,改善前列腺症状,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

非结节性硬化症双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤精准诊断及同期两侧手术治疗1例及文献复习

目的探讨双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤的精准诊断及一切口同期手术治疗的安全性及预后。方法回顾性分析1例双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤患者的临床病例资料。患者,女性,18岁,BMI:20.96,因“触及腹部肿物2周”入院。术前双肾增强CT诊断为双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤,CT三维重建进一步明确肿瘤位置、血供等信息。结果排除相关禁忌后,在气管插管全麻下同期采用腹部正中纵行切口行双肾血管平滑肌脂肪瘤切除术。术中见双肾周多发血管平滑肌脂肪瘤包绕肾脏,游离后切除双肾可见外生血管平滑肌瘤,手术顺利,术后常规病理结果示:(双侧肾)血管平滑肌脂肪瘤。患者术后住院10 d,无术后出血、肾衰、漏尿等并发症发生,随访至今患者未见转移、复发征象。结论双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤除了临床症状体征诊断,必要时建议结合基因检测、影像学重建等精准诊断,制定手术计划,且一切口同期手术治疗两侧安全、可行。