探讨连续性血液净化与间歇性血液透析运用于重症急性肾衰竭中的预后情况

目的探究分析连续性血液净化与间歇性血液透析运用于重症急性肾衰竭中的预后情况。方法随机选取2019年3月-2020年6月在本院进行治疗的72例重症急性肾衰竭患者,分为对照组以及观察组各36例,给予对照组间歇性血液透析方案,给予观察组连续性血液净化方案,对比分析两组患者治疗后的血清肌酐以及尿素氮情况,以及治疗后的并发症发生情况,观察其治疗效果。结果采用不同方式的血液透析方案中,采用连续性血液净化的观察组中,SCr以及BUN值均优于对照组,同时观察组中治疗后的并发症发生情况低于对照组(P值<0.05)。结论将连续性血液净化运用在重症急性肾衰竭患者中,可明显改善患者的肾脏功能,延缓病情的进展,同时减少并发症的发生,临床应用效果显著。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平对冠脉介入术后对比剂肾病预测价值分析

目的探讨术前血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平对冠脉介入术后对比剂肾病(CIN)发生的预测价值并进行分析。方法选择2016年6月～2018年8月在我院心内科接受治疗并同意行冠脉介入诊疗的400例冠心病患者作为研究对象,按照实验室检查结果(Hcy、Cys-C水平)分为A组(Hcy≥10μmol/L)、B组(Cys-C≥1.09mg/L)、C组(Hcy≥10μmol/L且Cys-C≥1.09mg/L)及D组(Hcy<10μmol/L且Cys-C <1.09mg/L)。观察四组患者的CIN发病率,分析术前患者血清Hcy、Cys-C水平与CIN发病率的关系。结果 C组CIN发病率显著高于A组和B组,A组和B组发病率显著高于D组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术前Hcy、Cys-C水平是冠脉介入术后CIN的独立预测因素(P<0.05)。结论 Hcy、Cys-C水平与冠脉介入术后CIN相关,是CIN发生的危险因素,在预测CIN中具有一定价值。

创新教育管理理念 提高学校管理水平

一、生涯规划让学生人各有志 我们学校每年在新生报到的第一学期，都要让学生做好生涯规划。其主要程序是：首先由年级主任、班主任分别在年级和班级内对学生详细讲解什么是人生规划？人生规划对我们的学生有什么意义？其次，等学生从思想上彻底接受了这一理念后，

156例哈萨克族患者高血压及心脑血管疾病并发症的防治疗效观察

目的在新疆北塔山牧区开展哈萨克族患者高血压及心脑血管疾病并发症的防治工作。方法入选哈萨克族原发性高血压(EH)患者156例,以《中国高血压防治指南》为依据,结合北塔山牧区哈萨克族牧民的各方面特点,制定出具体降压治疗方案,同时进行低盐、低脂、戒烟、限酒等宣传,进行疗效观察。结果 (1)血压控制达标116例,占74.3%;(2)血压控制未达标40例,占25.6%;(3)血压控制有效145例,占93%;(4)血压控制无效11例,占7%;(5)经过3年多的治疗,平均收缩压由治疗前的(167±16)mm Hg下降至(1364±11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);平均舒张压由治疗前的(102±8)mm Hg下降至(88±5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);(6)心脑血管事件6例(2例脑出血、3例脑梗死、1例猝死),150例高血压患者未发生心脑血管事件,心脑血管事件防控率96%。结论合理的用药、大力宣传教育、根据个体化调整降压药物剂量等措施对于高血压及心脑血管疾病并发症的防治具有显著的效果。

急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的临床研究

分析将俯卧位通气运用到急性呼吸窘迫综合征患者身上,对患者产生的积极效果。方法 选取2021年1月2022年8月我院符合研究条件的30例患者做样本,均对其使用俯卧位机械通气以观察实际产生的效果。结果 俯卧位前,患者氧分压、二氧化碳分压、pH以及氧合指数做实际记录后,与俯卧位1 h、4 h、6 h、12 h以及俯卧位结束做比较可见,俯卧位后各指标呈现变化趋势且时间越长变化幅度越大,与俯卧位前比较,持续进行俯卧位干预后各时间阶段呈现出的变化较实施前有明显差异,但各时间阶段差异不明显,实施前较实施后差异显著(P<0.05)。患者心率、平均动脉压、中心静脉压等血流动力学指标,治疗前较治疗后变化不大(P>0.05)。结论 为给予急性呼吸窘迫综合征患者更好的治疗,实施俯卧位通气能产生较好的治疗效果,该方式的干预对改善氧合、促进患者情况缓解有较好的作用,实施后积极意义突出。

冠心病患者冠脉病变与Cys-C水平的相关性

目的探究血清中胱抑素C(Cys-C)与老年冠心病冠脉病变程度的相关性。方法:冠心病患者作为观察组,非冠心病患者作对照组,测定所有入选者的血清Cys-C水平,冠状动脉造影采用Gensin积分对冠状动脉病变程度进行评介。结果观察组各亚组的血清Cys-C水平比较对照组高(P<0.05),多支冠脉病变组与对照组有统计学显著差异(P<0.01),冠心病各亚组间进行分析,双支冠脉病变组Cys-C与单支冠脉病变组比较有统计学差异(P<0.05),多支冠脉病变组与单支冠脉病变组组比较有统计学显著差异(P<0.05),Spearman相关性分析显示血清Cys-C水平与Gensin积分呈正相关(R=0.257,P<0.05)。结论血清Cys-C水平和冠心病冠脉病变程度呈正相关性(R=0.257,P<0.05),冠心病病变程度越高,Cys-C含量越高,检测血清Cys-C对评估冠心病冠脉病变程度有帮助,为冠心病的风险预测,危险分层、治疗提供一条新的线索和途径。

ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素及预防控制管理

目的:探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染相关危险因素及预防控制管理效果。方法:在医院2016年3月至2018年3月期间诊治的ICU病房患者中选取100例,并按照有无多重耐药菌感染予以分组:感染组(n=23)为存在多重耐药菌感染患者,未感染组(n=77)为无多重耐药菌感染的ICU病房患者,就2组患者临床资料进行回顾性分析,评估ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素,并提出相应预防控制管理对策。结果:(1)经单因素分析发现,感染组患者的入住ICU时间、抗生素种类、留置导尿时间、入住ICU病房次数、有创机械通气时间超过48h、应用碳青霉素烯类药物、性别七项指标,与未感染组对比有统计学差异(均P<0.05);(2)对上述七个危险因素实施多因素Logistics分析,结果显示感染组、未感染组之间应用碳青霉素烯类药物、有创呼吸机械通气时间超过48h为独立危险因素(均P<0.05)。结论:ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素较多,如ICU病房人数过多、应用碳青霉素烯类药物、置管时间较长、应用多种抗生素等,而采取相应预防控制管理措施,有助于降低ICU病房多重耐药菌感染发生率,保证患者住院安全。

主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的应用

目的:探讨主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的临床效果。方法:15例高危冠心病患者实施冠脉介入治疗(PCI)时联合使用主动脉内球囊反搏术(IABP)进行辅助治疗,分析患者的临床特征、治疗效果。结果患者平均年龄、体重指数及合并高血压、糖尿病比例差异无统计学意义,使用主动脉内球囊反搏术的患者的有效率为86.67%,反搏后的血压明显高于反搏前的血压,差异有统计学意义(P<0.05)结论主动脉内球囊反搏术在治疗高危冠心病患者中具有很好的临床效果,可以改善患者血流动力学状况,有效降低高危冠心病患者冠脉介入治疗(PCI)的手术风险,提高手术的耐受性与成功率。

冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度对心率变异性(HRV)的影响及其临床意义。方法:将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥50%～70%定为中度狭窄组46例,>70%以上定为重度狭窄组41例,正常对照组38例,术前行24h动态心电图,计算HRV时域指标。结果:中、重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN均显著低于正常对照组(P<0.01),重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN显著低于中度狭窄组(P<0.01)。结论:冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关,提示HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的重要指标。

抗洪救灾中的广西烟草

6月8日以来,广西遭遇了1951年以来同期罕见的范围最广、强度最大、时间最长的暴雨,区内柳江、西江、漓江、桂江等主要江河水位迅速暴涨,多个县(市、区)降雨量纷纷打破建站以来雨量记录。街道成长河,许多房屋、农田被淹。

心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性

目的:研究心力衰竭患者BNP水平,探讨心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性,为临床早期诊治心力衰竭提供参考。方法:选取我院心内科诊治的心力衰竭患者168例作为观察组,以及同期体检中心的90例健康人作为对照组,比较并分析两组人群BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)。结果:经过整理数据并分析,结果提示心力衰竭患者的各观察组其BNP水平明显高于正常人群的对照组,差异有统计学意义(p<0.05);且心力衰竭不同心功能分级组间的血浆BNP水平随级别增加而有所增加,差异有统计学意义(p<0.05);观察组BNP水平出院时比入院时明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);此外,随着心功能分级的增加,LVEDD明显增加,LVEF明显降低,差异亦有统计学意义(p<0.05);经过相关性分析,显示BNP水平与LVEF呈显著性负相关(r=-0.59,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.60,P<0.01)。结论:血浆BNP水平与心力衰竭程度有良好的相关性,能判定左心室收缩与舒张障碍,在心力衰竭患者的诊断、治疗及预后评估中具有重要的价值。