血清全氟辛酸水平与稽留流产的相关性

目的探讨血清全氟辛酸(PFOA)在稽留流产患者及正常早期妊娠患者中的表达情况,及其对稽留流产的早期预警作用。方法纳入门诊收治随诊的166例孕周12周内的早期妊娠患者为研究对象,其中80例稽留流产患者为稽留流产组,86例正常早期妊娠患者为正常妊娠组。采用高效液相色谱-质谱联用法检测血清PFOA水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Fas、FasL、HIF-1α、TLR4水平;采用Pearson相关分析检验稽留流产患者血清PFOA水平与Fas、FasL、HIF-1α、TLR4的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线检验血清PFOA水平对稽留流产的预测价值。结果稽留流产组血清Fas、FasL、HIF-1α、TLR4水平显著高于正常妊娠组(P<0.05)。稽留流产患者血清PFOA水平与Fas、FasL、HIF-1α、TLR4均呈正相关(P<0.05)。血清PFOA水平预测稽留流产的AUC为0.836(95%CI:0.773~0.899),敏感度为67.5%,特异度为91.9%。PFOA是发生稽留流产的独立危险因素(P<0.05)。结论早期妊娠患者血清PFOA水平升高将增加稽留流产的发生风险,临床可通过检测血清PFOA水平预测稽留流产的概率,便于及时有效地进行干预。

miR-1976在细菌性阴道病中的作用及其机制

目的阐述miR-1976及CD105,整合素αvβ6的关系,探讨三者在阴道感染中的作用及机制。方法采用Real-Time PCR方法检测健康及细菌性阴道病患者阴道黏膜组织中miR-1976与CD105、整合素αvβ6的表达;评估阴道上皮细胞系VK2/E6E7过表达miR-1976后其CD105,整合素αvβ6的表达情况;阐述过表达miR-1976对VK2/E6E7细胞增殖和凋亡的影响。结果细菌性阴道病患者阴道黏膜组织中miR-1976显著低表达,而CD105,整合素αvβ6的mRNA显著高表达(P<0.05);VK2/E6E7细胞过表达miR-1976后,其增殖和凋亡未受明显影响,而CD105和整合素αvβ6的mRNA则显著低表达(P<0.05)。结论 miR-1976通过CD105调节整合素αvβ6的表达,从而影响阴道上皮细胞的黏附能力,参与细菌性阴道病的发生。

三种不同途径全子宫切除术的临床效果分析

目的探讨3种不同途径子宫全切除术的临床效果。方法回顾性分析扬州妇幼保健院2011年1月—2012年12月120例子宫全切除术患者的临床资料。结果 3组患者术后住院时间比较,TLH(Laparoscopic Hysterectomy,TLH)、LAVH(LaParoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)组显著短于TAH(P<0.05),而TLH、LAVH组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组平均治疗费用比较,TLH,LAVH组显著高于TAH组(P<0.05),而LAVH组显著高于TLH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLH安全可靠,失血量少,住院时间短,恢复快,并发症发生率低,是治疗子宫良性病变的一种很好的术式。

子宫内膜样腺癌患者血清全氟辛酸水平及其意义

目的:探讨子宫内膜样腺癌患者血清全氟辛酸水平(PFOA)及意义。方法:子宫内膜样腺癌患者50例为观察组,子宫内膜息肉患者51例为对照组。应用高效液相色谱—质谱联用法定量检测血清PFOA水平,分析影响血清PFOA水平的可能因素。结果:观察组BMI 26.05±1.32 kg/m^(2),高于对照组的23.01±0.69 kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组合并高血压、肥胖、使用不粘锅比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清PFOA 23.40±0.24μg/L,高于对照组的14.48±0.13μg/L,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:子宫内膜样腺癌患者血清PFOA水平明显升高,PFOA可能增加子宫内膜样腺癌的发病风险。

肝细胞生长因子在上皮性卵巢癌血清中的表达及临床意义

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)在上皮性卵巢癌血清中含量及其与卵巢癌早期诊断的关系。方法血清HGF测定采用固相酶联免疫吸附试实验(ELISA)双抗体夹心法检测。结果①上皮性卵巢癌血清HGF各临床分期之间分别比较,P<0.05,差异有显著性;②上皮性卵巢癌血清HGF各病理分级之间分别比较,P<0.05,差异有显著性;③HGF和CA125对卵巢癌诊断敏感率分别为91.3%和38%,与二者联合检测相比较,P<0.05,差异有显著性。结论血清HGF值与卵巢癌临床分期和病理分级均有关,通过对HGF及血清CA-125的联合检测可以对高危人群进行早期筛查,以提高卵巢癌的早期诊断率。

3种细胞因子对整合素αvβ6表达的影响

目的整合素αvβ6与阴道黏膜感染防御的研究较少。探讨细胞因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)对阴道上皮细胞株中整合素αvβ6表达的影响。方法体外培养永生化人阴道上皮细胞(VK2/E6E7),分别应用梯度浓度的IL-6(1、10、50、100 ng/m L)、TGF-β(0.1、1、10、100 ng/m L)、IFN-γ(50、500、2500、5000 U/L)干预,分别记为IL-6处理组、TGF-β处理组、INF-γ处理组。另设空白对照组(等量不含细胞因子的培养液)。培养48 h后收集细胞,TRIzol法提取总RNA,逆转录为c DNA。应用实时定量PCR技术检测各组细胞内整合素α和β6亚基的mRNA表达情况。结果 11、10 ng/m L IL-6处理组中α、β6亚基mRNA表达量低于空白对照组(P<0.05),50 ng/m L IL-6处理组β6亚基mRNA表达量高于空白对照组(P<0.05),100 ng/m L IL-6处理组α、β6亚基高于空白对照组(1.14±0.12 vs 1.00±0.06,1.37±0.25 vs 1.00±0.09,P<0.05),并且αvβ6 mRNA表达量随IL-6作用浓度的增高呈上升趋势。20.1、1 ng/m L TGF-β处理组α、β6亚基mRNA表达量显著低于空白对照组(P<0.01),10 ng/m L TGF-β处理组β6亚基mRNA表达量显著高于空白对照组(4.31±0.78 vs 1.00±0.09,P<0.01),100 ng/m L TGF-β处理组α、β6亚基的表达量均高于空白对照组(P<0.05),并且αvβ6 mRNA表达量也随TGF-β作用浓度的增高而呈上升趋势。350、500、2500、5000 U/L IFN-γ处理组整合素αvβ6 mRNA的表达均显著低于空白对照组(P<0.01)。结论阴道上皮细胞中整合素αvβ6的表达受细胞因子IL-6、TGF-β、IFN-γ的调控,可能是其参与Th1、Th2介导的黏膜免疫反应。

MMP-7在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨MMP-7表达与卵巢癌生物学行为的关系。方法:采用免疫组化法检测MMP-7在卵巢癌中的表达。结果:在卵巢良性肿瘤MMP-7呈阴性表达;在卵巢癌组织中主要表达于癌细胞膜和胞质中;间质细胞中无表达。在卵巢癌中阳性表达率为42.1%(32/74);MMP-7表达与卵巢癌淋巴结转移,临床分期,静脉侵犯和浸润深度有关(P<0.05);与病理类型,病理分化无关(P>0.05)。结论:MMP-7在卵巢癌进展中有重要作用,可能是一个独立预后指标。常规检测其在卵巢癌中的表达,有助于卵巢癌治疗和预后的判断。

孕妇全氟辛酸暴露因素与稽留流产的相关性研究

目的探讨孕妇全氟辛酸(perfluorooctanoic acid,PFOA)暴露因素与稽留流产的相关性。方法根据纳排标准选取扬州市妇幼保健院2020年8月至2021年8月稽留流产孕妇80例为病例组,按1∶1比例同期选取正常早孕终止妊娠的80名妊娠女性为对照组,通过调查问卷了解两组孕妇的人口学及社会学特征,检测两组孕妇的血清PFOA含量,使用统计学方法分析PFOA暴露因素,探讨PFOA暴露与稽留流产发生的关系。结果烟草暴露、外卖点餐频次、居住于农村及房屋装修在两组孕妇中比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇中居住于农村、经常外卖点餐的孕妇及病例组中入住新装修房屋的孕妇血清PFOA有较高水平的表达;病例组孕妇的血清PFOA值较对照组升高(P<0.05)。结论烟草暴露、经常外卖点餐、居住于农村、房屋装修可能是导致孕妇孕早期稽留流产的危险因素,稽留流产的发生可能与高水平PFOA暴露有关。

妊娠期糖尿病与孕期骨密度、维生素D水平及产后盆底功能障碍的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病与孕期骨密度、维生素D水平及产后盆底功能障碍的相关性。方法选取80例妊娠期糖尿病孕妇为研究组,80例正常妊娠孕妇为对照组,比较两组的孕期骨密度、维生素D、血糖相关指标及产后盆底功能障碍发生情况。结果研究组骨量正常占比低于对照组,骨量减少及骨质疏松占比高于对照组(P<0.05);研究组孕期骨密度的SOS值、T值、Z值均低于对照组(P<0.05);研究组25-羟基维生素D_(3)水平、早期表面肌电信号快速收缩最大值低于对照组,空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显高于对照组(P<0.05);研究组盆底肌肌力<3级占67.5%,高于对照组的40.0%(P<0.05);研究组压力性尿失禁发生率为20.0%,高于对照组的7.5%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇产后出现盆底肌肌力降低、压力性尿失禁等盆底功能障碍概率更高。

乙酰肝素酶在卵巢癌中表达的临床意义

目的探讨卵巢癌组织中乙酰肝素酶(Hpa)表达状况与肿瘤微血管密度(MVD)和卵巢癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SABC法检测60例卵巢癌组织中Hpa表达及计数MVD。结果Hpa表达和卵巢癌组织浸润深度,分期和淋巴结转移有关,Hpa阳性表达组MVD值(48.8±11.3),显著高于Hpa阴性表达组MVD值(41.5±11.9)(P<0.05)。结论Hpa可促进肿瘤微血管生成加速肿瘤浸润和转移。

联合检测血尿酸、血钙、血浆白蛋白预测子痫前期的价值

目的探讨一种易于临床推广的联合预测子痫前期的方法。方法选取2014年1月-2016年6月在扬州市妇幼保健院产科门诊正规产前检查至住院分娩的单胎妊娠孕妇,诊断为子痫前期的患者82例为子痫前期组,其中重度子痫前期患者58例,轻度子痫前期患者24例;随机选取正常妊娠孕妇68例为对照组。两组孕妇均无糖尿病、心脏病、慢性肾炎、免疫系统疾病等妊娠并发症及合并症,比较两组孕妇各项指标的差异。结果子痫前期组孕妇血钙、血浆白蛋白浓度均低于对照组孕妇,血尿酸浓度明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。58例重度子痫前期孕妇中同时出现两项指标异常的22例,占37.93%;三项异常的29例,占50.00%。24例轻度子痫前期孕妇中同时出现两项指标异常的10例,占41.67%;三项异常的5例,占20.83%。68例对照组孕妇中同时出现两项指标异常的19例,占27.94%;三项异常的3例,占4.41%。对照组与轻、重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单项指标血钙、血尿酸、血浆白蛋白预测子痫前期的灵敏度分别为42.7%、60.7%、65.4%,特异度分别为61.4%、64.7%、32.4%。三项联合预测时灵敏度为93.1%,特异度为86.7%,比单一预测的阳性预测值高。结论血钙、血浆白蛋白、血尿酸可作为子痫前期的有效预测指标,但联合检测可明显提高子痫前期的预测率。

单孔腹腔镜和传统腹腔镜对妇科良性病变治疗效果的研究

目的比较单孔腹腔镜及传统腹腔镜下治疗妇科良性病变的临床效果。方法选取2017年4月至2019年12月扬州市妇幼保健院妇科收治的168例卵巢囊肿、异位妊娠及子宫肌瘤等良性病变患者,均为女性,年龄(36.72±6.31)岁,年龄范围为18~55岁。根据手术方法不同将患者分为传统腹腔镜组(n=88)和单孔腹腔镜组(n=80),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后24 h疼痛评分。结果单孔腹腔镜患者手术时间[(72.97±15.61)min]长于传统腹腔镜组[(60.67±18.79)min],差异有统计学意义(P<0.01);单孔腹腔镜组患者住院时间[(4.00±0.60)d]少于传统腹腔镜组[(5.00±1.11)d],差异有统计学意义(P<0.01);单孔腹腔镜组患者术后24 h疼痛视觉模拟评分[(2.84±0.70)分]低于传统腹腔镜组[(3.90±0.70)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规器械行单孔腹腔镜安全可行,可明显减少妇科良性病变患者的术后疼痛,促进患者术后康复,提升术后满意度。