三种微创术式治疗输尿管上段复杂性结石疗效及对肾功能、术后疼痛的影响

目的探讨三种微创术式治疗输尿管上段复杂性结石疗效及对肾功能、术后疼痛的影响。方法回顾性分析我院2017年1月~2022年5月97例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组(42例)、微造瘘经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)组(15例)、输尿管镜碎石术(URL)组(40例)。比较3组围术期指标、手术前后肾功能[尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)]、疼痛程度、并发症。结果RLU组手术时间长于URL组及MPCNL组,术中出血量低于URL组及MPCNL组,住院时间短于URL组及MPCNL组,一次结石清除率高于URL组及MPCNL组(均P<0.05);3组术后Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLU组术后血清NGAL水平低于URL组及MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后1、3 d视觉疼痛模拟评分(VAS)高于URL组及RLU组(P<0.05);RLU组并发症发生率低于URL组及MPCNL组(P<0.05)。结论RLU、MPCNL、URL均可用于输尿管上段复杂性结石的治疗,其中RLU术中出血量少、术后恢复时间短、一次结石清除率高、术后并发症少,能保护肾功能,可作为首选治疗手段;MPCNL手术创伤稍大,对同侧肾结石及肾盂输尿管连接部狭窄的患者,可作为一期手术治疗,住院周期较长;URL术后疼痛程度最低,可能更适合对疼痛敏感的患者。

往复泵水头损失及空化现象的数值仿真优化

为减轻往复泵的水头损失及空化现象,以提高吸入性能,根据魏斯特法尔理论分析了泵阀运动特性,基于阀盘结构和活塞冲次等参量,提出了水头损失和空化量的优化模型。采用Fluent动网格技术进行动态数值模拟,分析了各参量对吸入过程水头损失和空化现象的影响及其发展过程,优选出了最佳阀盘结构参数和活塞冲次,可有效减小液缸内的水头损失,降低因阀盘开启滞后而产生的空化现象,改善泵的吸入性能和汽蚀现象。得出了往复泵吸入过程水头损失最小、活塞端面的空化量最小时的阀盘锥角及最优的工作冲次,为往复泵的吸入特性研究提供了参考依据。

基于曲轴强度的五缸泵曲柄初相角布置方案优化

为降低排出过程中液缸内压在曲轴上产生的周期性反作用力,以降低载荷、提高曲轴疲劳寿命,通过量纲一化的方法分析了曲轴扭矩、弯矩及计算应力等强度相关评价因子,提出了五缸往复泵曲柄初相角的优化布置方法,最终在120种布置方案中快捷而准确地优选出了2种使曲轴强度最优的方案,使得曲轴所受周期性扭矩及弯矩的波动幅值最小,有利于改善曲轴受力、提高强度、减小系统振动,有效地在五缸泵源头上提高动力端的工作性能,改善往复泵设计的可靠性,且所提出的2种方案与《往复泵设计》推荐的方案及国内外现行五缸泵产品所采用的布置方案完全一致,验证了本设计方法的正确性和可行性.

压裂泵曲轴曲拐布置的优化方法

五缸压裂泵曲轴曲拐的不同布置,会导致与液力端相连的低压吸入管汇与高压排出管汇中出现流量与压力波动,甚至出现局部断流。流量与压力波动可表现为曲轴负载及惯性水头损失,降低曲轴寿命和能量转换效率;局部断流会造成管道沉沙。为了减小流量与压力的波动,改善局部断流与曲轴受力,提出了断流现象持续区域和曲轴所受弯矩的优化目标,建立了五缸压裂泵曲轴曲拐布置的优化方法。最终确定出两种曲轴曲拐布置的最优方案,其吸排管汇的流量波动幅值最小、断流现象持续区域最短,有效地减轻了惯性水头损失和沉沙问题,改善了泵的吸排性能和曲轴弯矩。

全孔反循环气动冲击潜孔锤设计及其冲击碰撞性能研究

设计了一款全孔反循环气动冲击潜孔锤,主要由逆止阀系统、气缸、锤体、芯管、钻头等组成,可在井底形成冲击回转破岩效果,提高硬质地层机械钻速。为使该潜孔锤达到破岩要求,并防止高频冲击导致井底岩屑重复破碎,建立了该潜孔锤的虚拟样机,采用多体动力学和显示动力学仿真方法,对锤体与钻头间的冲击碰撞作用进行了仿真模拟,分析了潜孔锤工作过程中冲击运动组件的碰撞特性及其结构强度,并应用回归分析方法获得了锤体回弹速度与上一循环的冲击末速度关系的计算方程,通过强度分析得出了锤体冲击末速度的最适合范围为5.8～7.2m/s。

基于CFD的压裂泵泵阀阀隙流量系数分析

为研究压裂泵输送高压特殊介质时泵阀的运动规律、吸入过程的阻力损失及流量特性,对压裂泵泵阀的阀隙流量系数及其变化规律进行了研究。以SQP2800型压裂泵阀为仿真参照对象建立了30个试验模型,应用CFD (计算流体力学,Computational Fluid Dynamics)得到了活塞运动速度(冲次)、阀盘开度和阀盘锥角与阀隙流量系数的关系曲线。结果表明,活塞运动速度(冲次)对阀隙流量系数有微量影响;随着阀盘开度的增加,阀隙流量系数先快速增加,在阀完全打开后,阀隙流量系数的变化逐渐平稳并有减小的趋势;阀隙流量系数受阀盘锥角影响较大,随着阀盘锥角的增加,阀隙流量系数先增大后减小,且在锥角为60°时达到最大值。该结果为研究压裂泵泵阀运动、吸入液流特性和阀盘锥角的优选提供理论依据。

基于ANSYS的石油钻机绞车滚筒强度分析

运用SolidWorks建立绞车滚筒的三维实体模型,导入ANSYS软件中,基于强度和刚度要求建立滚筒有限元模型,依据实际工况做静力学结构分析。分析结果显示,基于历史经验数据设计滚筒具有较大的安全裕量,表明传统设计滚筒可以进一步做轻量化改进。

七缸往复泵曲柄初相角布置方案及优选

七缸泵曲柄初相角的不同布置对泵吸入性能及曲轴受力有较大影响。采用无量纲方法,分析了吸入管各断面瞬时流量,基于流量波动及断流时间等优化条件先后优选出任意2个和3个初相角的组合方案;对最优的3个初相角进行组合布置并考虑曲轴旋转,得到4种基本布置方案,并根据流量叠加的无序性,对4种基本方案进行了扩展;最后通过液缸内压对曲轴受力的影响,以曲轴受力最优为目标,得到了七缸泵曲柄初相角的4种优选布置方案;该4种方案的断流时间、流量波动及曲轴弯矩等均达到了较优结果。优选方法简单易行、效率高,且采用该方法对五缸泵进行相关分析得出的结论与国内外现行五缸泵产品所采用的曲柄初相角布置方案完全一致。通过方案优选,有效地降低了液流附加的惯性水头损失、减轻了管路断流沉沙现象,改善了泵的吸入性能,并降低了曲轴弯矩,从而提高了泵的使用寿命及工作可靠性。

腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石胆管闭合方式的选取比较

目的探讨和比较腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石胆管闭合方式的选取。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月收治并予以腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的患者80例,其中40例患者予以传统的胆总管T管引流(T管组),40例患者予以胆总管一期缝合(缝合组)。采用SPSS 21.0统计分析软件进行分析,两组患者围术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;两组患者结石残留、结石复发等并发症发生率采用χ^(2)检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果缝合组患者手术时间、胆总管缝合时间、术后疼痛评分、术后镇痛药使用次数、排气时间、肠道功能恢复时间和住院时间均小于T管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胆道出血、胆瘘、胆道感染、胆道狭窄、结石残留、结石复发等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石采用一期缝合具有良好的治疗效果,且不增加患者治疗后并发症发生率。

泌尿外科术后大肠埃希菌尿道感染及其耐药基因和毒力基因检测

目的探讨泌尿外科术后大肠埃希菌尿道感染现状,并对大肠埃希菌耐药基因和毒力基因进行检测。方法选择亳州市中医院泌尿外科2017年2月-2020年2月收治的术后尿道感染患者80例,收集尿样分离培养大肠埃希菌,并对大肠埃希菌株进行抗菌药物敏感性试验;使用聚合酶链反应提取耐药基因和毒力基因,并对基因做分型处理。结果大肠埃希菌现状:收集尿样80份,培养出大肠埃希菌64株,检出率80.00%。大肠埃希菌耐药率:环丙沙星(67.19%)、氨苄西林(96.88%)、头孢噻吩(54.69%)、头孢他啶(64.06%)、头孢西丁(56.25%)、庆大霉素(51.56%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.75%)、萘啶酸(10.94%)、呋喃妥因(1.56%)、亚胺培南(7.81%);78.13%为多药耐药。耐药基因阳性率:TEM(76.56%)、aac(3)-II(50.00%)、CTX-M(62.50%)、qacE△1-sull(43.75%)、OXA-1(17.18%)、PER(10.93%)、aac(6)-I(20.31%)、SHV(15.63%)、qnr(6.25%)、gyrA(64.06%)。(4)毒力基因阳性率:fimH(93.75%)、fyuA(68.75%)、traT(67.18%)、iutA(60.94%)、kpsMTII(57.81%)、aer(56.25%)、papC(18.75%)、papGII(15.63%)、hlyA(7.81%)。结论泌尿外科术后尿道感染患者尿样中大肠埃希菌株检出率较高,临床上应及时对菌株进行药敏试验,规范合理使用抗菌药物。