急诊重点病种质控提高危重患者绿色通道时效性观察

目的通过对急诊重点病种质控管理,规范和优化急救流程,提高危重患者在绿色通道的时效性方法通过对急诊重点病种病历、绿色通道记录单、危重患者住院病情追踪表,采取病历二级质控模式.运用戴明环(plan-do-check-action, P-D-C-A)进行质量控制管理:结果急诊分诊率提高(由50.40%提高到100.00%,P<0.01),急诊甲级病历达标率提高(由62.30%提高到96.20%,P<0.01),危重患者抢救成功率提高(由92.32%提高到99.43%,P<0.05),流程规范化率提高(由60.50%提高到93.40%.P<0.01),急诊停留时间缩短(由平均130min缩短到平均46min, P< 0.01).结论通过对重点病种质量控制,规范了急诊重点病种救治流程,提高了危重患者分诊率、抢救成功率、流程规范率、急诊甲级病历书写达标率.缩短了重点病种患者在急诊的服务时限.

改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速患者的影响研究

目的分析改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的影响。方法选取2017年3月—2019年3月在江油市人民医院、四川省人民医院急诊科就诊的PSVT患者133例,采用随机数字表法分为对照组(n=63)与研究组(n=70)。对照组患者采用标准Valsalva动作治疗,研究组患者采用改良Valsalva动作治疗。比较两组患者一般资料、复律情况、治疗前后右侧颈内静脉前后径及左右径。观察两组患者治疗期间头晕、出汗、耳鸣、呕吐等不良反应发生情况。结果研究组患者1次复律成功率高于对照组,复律失败率低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后右侧颈内静脉前后径、左右径长于对照组(P<0.05)。两组患者头晕、出汗、耳鸣、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Valsalva动作比较,改良Valsalva动作治疗急诊PSVT患者复律成功率高,可有效扩大右侧颈内静脉内径,未增加不良反应,且操作简便,适宜在院前急救中推广。