重型病毒性肝炎预后相关因素的探讨(附46例分析)

重型病毒性肝炎(简称重肝)目前病死率仍较高。为探讨影响重肝预后的有关因素,兹将我科1989年1月～1992年4月收治的病毒性肝炎中选出61例重肝,对其中46例分组对比分析如下。

伤寒耐药性的变迁(附51例临床分析)

我科自1979年1月～1988年12月,收治伤寒病人276例,其中51例伤寒杆菌培养阳性,现报道分析如下。临床资料 276例伤寒病人中培养标本181份,64例次伤寒杆菌培养阳性。其阳性率。血48.2％(54/112),骨髓62.5％(5/8),粪便7.5％(4/49),胆汁100.0％(1/1),尿0％(0/7)。 51例病人中,男32例,女19例。年龄4个月～64岁,平均23.8±12.0岁。入院时病日4～50日,平均18.7±10.8日。

妊娠与黄疸

妊娠期黄疸的原因很多,除非妊娠期的各种原因外,直接与妊娠有关者有妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠呕吐、妊娠中毒症;病毒性肝炎妊娠期发病率高且病情较重,必须重视。在妊娠期黄疸中,以病毒性肝炎和妊娠期肝内胆汁淤积症最为主要,二者占妊娠期黄疸的61.2～97.7%。一、妊娠期病毒性肝炎妊娠期病毒性肝炎(简称妊娠肝炎)最多见。由肝炎病毒甲、乙、丙、丁、戊型引起。其发生率为0.025～1.6%。由于妊娠妇女神经体液的变化,新陈代谢旺盛,肝脏负担加重,具有不同程度潜在性肝组织损害,特别在妊娠晚期更为明显。

伤寒并发症97例临床分析

我科自1979年1月～1988年12月收治伤寒患者276例,其中有并发症者97例,现报告如下。临床资料近十年中确诊的276例伤寒中,有并发症者97例,其发生率为35.1％。在97例中,男58例,女39例。本组临床类型:普通型80例,重型12例,迁延型2例,轻型、逍遥型、复发各1例。有1种并发症者73例,2种14例,3种8例,4种2例,共133例次。各种并发症的发生率及构成比见下表。

乙型病毒性肝炎的病原学

一、形态与结构 HBV是DNA病毒,为直径42nm的球形颗粒,即Dane颗粒,由外壳及核心两部分组成。外壳约厚7nm,含有表面抗原(HBsAg),由一双层脂质组成,其中嵌入由两部分组成的亚单位。核心为20面体的对称结构,直径约27nm,内壳厚2nm,含有核心抗原(HBcAg)及e抗原(HBeAg)。核心中还有环状部分双股DNA(HBV-DNA)及DNA多聚酶(DNAP)。二、HBV的抗原与抗体 1.HBsAg及抗HBs:乙肝患者血SGPT升高前2～8周血中即开始出现HBsAg,持续存在于急性期,至恢复期消失。HBsAg消失后数周。

肝病患者血浆内皮素水平的临床观察

目的探讨内皮素（ET）在肝病中的血浆水平及其临床意义。方法用特异性放免法测定30例急性肝炎、30例慢性肝炎、周例重症肝炎、对例肝硬化及周例正常人血浆内皮素浓度。结果慢性肝炎、重症肝炎及肝硬化有腹水和无腹水者血浆ET水平分别为73．1ng·L-1±24．7ng·L－1、89．2ng·L－1±25．4ng·L-1、98．5ng·L-1±27．2ng·L－1、78．6ng·L-1±25．1ug·L－1，均明显高于正常人（48ng·L-1±228ng·L-1）（P＜0．01）；慢性肝炎与急性肝炎（58．8ng·L-1±23．7ng·L1-）比较差异有显著性（P＜0．05）；重症肝炎、肝硬化有腹水者与慢性肝炎比较差异亦有显著性（P＜0．01）；肝硬化有腹水者与无腹水者比较差异有显著性（P＜0．01）。结论肝病时血浆ET水平与肝脏损伤的程度有关，血浆ET水平升高可能促进了肝病的发生与发展，并可能与肝硬化患者腹水形成有一定关系。

不同时期伤寒的耐药性研究

目的 :探讨伤寒的临床特点和细菌耐药性的变迁。方法 :对近 2 0年来收治的 32 0例伤寒患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析 ,并对 115株伤寒杆菌进行了常用药敏检测 (采用纸片法 ) ,将其试验结果分为两组 ,即 1980年 1月～ 1990年 12月组 (A组 )及 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月组 (B组 ) ,对其耐药性进行比较分析。结果 :伤寒的临床表现中 ,极期不规则发热占 6 2 8% ,肝脾肿大分别占 5 0 6 %和 5 4 4% ,嗜酸性粒细胞消失占 72 %。并发症中肠出血占 12 % ,中毒性肝炎占 5 9% ,中毒性心肌炎占 3 4%。药敏试验表明 :近 10年来伤寒杆菌对抗生素的耐药性比 10年前明显增加 (P <0 0 1) ,耐药率 :氯霉素为 6 0 %、庆大霉素为 5 3 1%、SMZ TMP为 90 9%、卡那霉素为72 7%。结论 :发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞减少或消失仍然可作为伤寒的“三大特征”。喹诺酮类药物耐药率最低 (5 3 % ) 。

艾滋病16例临床研究

目的 探讨艾滋病 (AIDS)临床表现的特点以及部分流行病学资料与临床表现的关系。方法 分析 16例AIDS患者的临床和部分流行病学资料 ,并对其相关实验室指标进行了检测。结果 本组病例以血液途径传播为主 ,占80 .1%。其临床表现以腹泻、咳嗽、发热和明显消瘦为常见表现 ,并发症发生率高 ,以消化道霉菌感染 (3 / 16)、呼吸道感染 (9/ 16)、肠炎 (7/ 16)、皮肤粘膜损害 (5 / 16)多见。AIDS常常合并其它病毒感染 :巨细胞病毒 (CMV )感染 1例 ,乙肝病毒 (HBV)感染 4例 ,丙肝病毒 (HCV)感染 8例。结论 AIDS临床表现复杂多样 ,如果患者有采供血、输血 (或血制品 )史、冶游史、一但出现持续发热、咳嗽、腹泻、口腔及肠道霉菌感染、明显消瘦等表现 ,都应及时检测HIV抗体 。

320例伤寒的临床和实验研究

目的为提高伤寒临床诊断水平和选择合理的治疗药物提供依据。方法分析了320例伤寒患者的临床资料,并对其中115株伤寒杆菌作常用药敏检测。结果极其不规则发热占62.8％,肝脾肿大分别占50.6％和54.4％,嗜酸粒细胞消失占72％。并发症中的肠出血占12％,中毒性肝炎占5.9％,中毒性心肌炎占3.4％。伤寒杆菌对抗菌素的耐药性比十年前明显增加(P<0.01)。结论临床经验对伤寒诊断仍具有重要价值。喹诺酮类药物是治疗伤寒的合理选择。

慢性肝病中丙型肝炎病毒感染分析

自1989年美国成功地建立了血清丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)检测以来,不仅发现输血后肝炎患者血清中60％～80％抗HCV阳性,而且近年来文献报道丙型肝炎约有50％～80％演变为慢性肝炎,20％最终成为肝硬化和肝癌。我国是乙型肝炎高发病率国家,HCV感染在我国慢性肝病(CLD)中所占此例及作用尚不了解,本文对99例CLD患者检测了抗HCV,并结合部分临床资料进行分析,现将结果报道如下:

肝乐宁辅助治疗慢性重型肝炎的临床分析

目的：探讨肝乐宁治疗慢性重型肝炎（ＣＳＨ）的疗效和安全性。方法：慢性重型肝炎６０例随机分成２组，治疗组在基础治疗同时加用肝乐宁１．０ｇ静脉滴注，每日一次，连用４周。对照组采用常规基础治疗，包括护肝、血制品、抗感染及利尿治疗，结果：治疗４周后，ＳＢ和ＡＬＴ较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）。治疗组显效率４３％，有效率２０％，总有效率为６３ ％。均优于对照组（１３％、３３％、４６％）。结论：肝乐宁辅助治疗慢性重型肝炎具有较好的疗效。

安达芬治疗慢性乙型肝炎的疗效证价及相关因素分析

我国是肝炎大国,慢性HBsAg人群感染率10%以上,现症乙肝病毒感染者1.2亿以上,今后至少有3000万人要死于乙肝病毒感染有关的疾病如肝硬化、肝癌.目前尚无特效药物能阻止这种恶性发展,唯一公认对病毒有抑制作用的是干扰素,为此,我们选择对第一个全国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎的疗效进行评价和探索临床合理应用干扰素的理论依据.

HEV感染的临床与病原学研究

近年来有关戊型肝炎的临床报道日渐增多,但其临床特点各家报告差异较大。我院自1993年4月～1995年7月间收治的750例各型肝炎病例中共检出89例抗HEV阳性患者。现将其临床及病原学研究结果报告如下。

REACTIONS OF HYPOCRELLIN B ON MERCAPTO COMPOUNDS Ⅱ: REACTIONS OF HYPOCRELLIN B ON CYSTEINE OR CYSTEAMINE

Ⅰ. INTRODUCTIONThe target of the photodynamic action of the new Chinese photothrapeutic agent- hypocrellins is the cell membrane. This photodynamic action causes the reduction in quantity of mercapto groups in membrane proteins. But the mechanism of