慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍的危险因素分析

目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)患者术后嗅觉障碍的危险因素。方法 选取2020年3月~2022年3月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例CRS患者,均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗。收集患者的临床相关资料,采用T&T标准嗅觉测试评估患者术后嗅觉恢复情况;采用单因素及多因素Logistic分析CRS患者术后嗅觉障碍的相关影响因素。结果 80例CRS患者中,术后3个月嗅觉正常着66例(82.50%),术后嗅觉障碍者有14例(17.50%);单因素分析结果显示,嗅觉障碍组的过敏、病变部位、吸烟史、嗜酸粒细胞百分比、Lund-Mackay评分与嗅觉正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 并发应变性鼻炎、嗅裂息肉、有吸烟史、嗜酸粒细胞百分比与Lund-Mackay评分是CRS患者术后嗅觉障碍的独立影响因素;临床上可针对上述因素,对高危群体进行划分,制定护理及治疗方案,以改善与恢复患者术后嗅觉水平。

基于行车风险场的自动驾驶接管风险评估模型

为评估L3级自动驾驶的接管风险,降低接管过程中的事故率,设计城市快速路接管场景并开展驾驶模拟实验,以行车风险场理论为基础,采用动态和静态风险分布函数反映其他交通单元对接管风险的影响,引入车辆性能概率因子对自动驾驶接管过程中的事故发生概率进行表征,同时考虑接管反应时间的影响,构建自动驾驶接管风险评估模型,基于驾驶模拟实验获取接管反应时间数据和车辆轨迹数据对模型参数进行标定,并与碰撞时间倒数进行对比,验证模型的有效性。结果表明:驾驶员接管后1~9 s内模型计算所得的接管风险指数的变化趋势与碰撞时间倒数一致,但接管过程中风险指数的均方根误差均值(0.059)相较于碰撞时间倒数的均方根误差均值(0.093)下降了37%。构建的模型能够有效评估驾驶员的接管风险,且模型在表征风险的准确性方面优于碰撞时间倒数。

基于风险场的不同认知次任务下接管风险评估模型

为有效评估不同认知次任务下L3级自动驾驶车辆接管时的风险,开展了驾驶接管风险评估模型研究。设计了城市快速路紧急接管场景并开展不同认知次任务下的驾驶模拟试验。考虑轨迹场、势能场和行为场因素,构建了接管风险评估模型。采用接管风险指数法,验证了所建模型的有效性。结合实测数据,量化不同认知次任务和回避操作类型对接管风险场场强的影响。结果表明:被试者进行接管操作后1~9 s内模型接管风险指数分布情况的M-W检验和K-S检验结果均为p<0.05,说明模型可以有效评估车辆在接管过程中的接管风险。此外,模型接管风险指数的均方根误差均值(0.062)小于碰撞时间倒数的均方根误差均值(0.098),说明模型在表征风险的准确性方面要优于碰撞时间倒数。研究结果可为接管过程中的车辆运行风险评估和避撞设计提供借鉴和参考。

马艳丽设计作品选

马艳丽，1980年生，毕业于鲁迅美术学院装潢系。现任教于哈尔滨师范大学美术学院装潢系，讲师。编著教材《图形创意》，主持科研立项2个，作品多次在国内设计比赛中获奖，发表论文多篇。

马艳丽谈与央视导演郎昆离婚心路——伤害是一把盐,让自己宽阔成海

2008年6月，媒体爆出消息：曾经是名模、现为著名服装设计师的马艳丽和央视名导郎昆离婚。从消息曝光至今，各种猜测和传说不绝于耳，只是两位当事人从没有说过什么。

脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素分析

目的分析脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素。方法选取2021年7月—2023年5月收治的脑卒中康复期327例,根据治疗后3个月是否存在前庭功能减退分为前庭功能减退组和前庭功能未减退组。收集2组一般资料,采用单因素、Lasso回归、Logistic回归方程分析脑卒中康复期患者前庭功能减退影响因素,采用R语言绘制预测前庭功能减退发生风险的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果治疗后3个月脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率为29.66%(97/327)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>4分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、后循环近段卒中是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的危险因素,开展前庭功能锻炼是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的保护因素(P<0.01)。Logistic回归模型预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的列线图C-index为0.889,该列线图预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.849,0.928)。结论脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率较高,年龄、有吸烟史、入院NIHSS评分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、卒中部位、开展前庭功能锻炼是其前庭功能减退影响因素,临床可据此制订针对性防治措施,以进一步改善患者预后。

民办高校教师专业发展内在动力及其影响因素

对7所民办高校的1 677名教师专业发展内在动力水平调查发现:民办高校教师专业发展内在动力水平较高;教师专业发展内在动力在性别、身份、年龄、教龄、职称方面存在显著差异;文化支持对教师专业发展内在动力水平影响最大,其次是社会评价,再次是制度支持。提升民办高校教师专业发展内在动力水平,要积极创设文化环境,提升教师专业发展信念;加强制度建设,健全教师专业发展运行机制;重视社会评价,助推教师专业发展内在动力。

延伸营养护理干预方案在宫颈癌急性放射性肠炎患者中的应用

目的探讨延伸营养护理干预方案在宫颈癌急性放射性肠炎(ARE)患者中的应用效果。方法选取2019年12月—2021年6月郑州大学第一附属医院收治的78例宫颈癌ARE患者为研究对象,根据所采用的护理干预方案分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用延伸营养护理干预。比较2组患者放疗期间的ARE转归情况、干预前后的营养情况、患者出院时与出院半年后自护能力及自我效能评分、不良反应发生情况及患者满意度等指标。结果观察组患者放疗期间ARE转归总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P=0.042)。干预前,2组患者营养风险筛查简表(NRS2002)及患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者NRS2002及PG-SGA评分均低于干预前,且观察组NRS2002及PG-SGA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者的自护能力评分及自我效能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院半年后,2组患者自护能力评分及自我效能评分均高于出院时,且观察组自护能力评分及自我效能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.94%(7/39),低于对照组的38.46%(15/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.052,P=0.044)。观察组患者护理满意度为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P=0.023)。结论在临床上对宫颈癌ARE患者采用延伸营养护理干预方案,能够有效提高患者ARE转归有效率,改善其营养状况,增强自护能力和自我效能,降低不良反应发生风险,提高患者满意度。

KAI1,Snail,Slug,E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的 探讨KAI1、Snail、Slug、上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)在鼻咽癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法 选取43例鼻咽癌患者,收集癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学法测定其KAI1、Snail、Slug、E-cadherin表达。分析四者与患者临床病理特征的关系;另随访3年,采用Kaplan-Meier法分析四者表达与鼻咽癌患者预后的关系。结果 癌组织中KAI1、E-cadherin阳性表达率低于癌旁组织,Snail、Slug阳性表达率高于癌旁组织,有统计学差异(P<0.05);KAI1、Snail、Slug、E-cadherin表达与鼻咽癌患者年龄、性别无关(P>0.05);KAI1、Snail、Slug、E-cadherin表达与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);癌组织KAI1、E-cadherin阴性表达与Snail、Slug阳性表达患者的3年生存率低于KAI1、E-cadherin阳性表达与Snail、Slug阴性表达患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 KAI1、E-cadherin在鼻咽癌组织内呈低表达,Snail、Slug呈高表达,四项指标均参与疾病的发生、发展,与患者预后相关。

混合增强型机器学习算法在稀土供应链金融中评价中小企业信用风险的研究

稀土是支撑高端技术创新和新能源产业发展的关键原材料之一,研究解决稀土供应链中小企业融资困难的问题,做强我国稀土产业链,更好地维护国家战略利益是当务之急。供应链金融作为创新型融资方式成为实现中小企业融资授信的一种主要手段,但其中信用风险问题成为融资决策中需解决的最关键问题之一。本文提出了一种混合增强型机器学习算法,首先采用动态透镜成像反向学习改进的海洋捕食者算法(IMPA)对支持向量机算法(SVM)进行优化,再采用AdaBoost算法对优化后的SVM进行集成,建立AdaBoost-IMPA-SVM模型。采用该模型对供应链金融风险进行评价,重新建立供应链金融风险体系指标,通过相关性分析进行特效选取,并从计算机通信及其他制造业选取52家中国上市中小企业2019—2021年期间140个样本作为特征变量输入模型。仿真实验结果验证了该模型相较于其他信用风险评价模型具有更好的分类识别性能。

不同认知负荷非驾驶任务下高度自动化驾驶接管绩效预测

在高级自动化驾驶中,准确预测驾驶接管绩效对于提高自动驾驶接管安全水平意义重大。文中设计了不同认知负荷非驾驶任务下驾驶接管场景,分析不同认知负荷非驾驶任务下驾驶接管绩效指标与脑电指标的显著性,采用驾驶人eSense数值和脑电波数据作为输入特征,构建了基于随机森林的驾驶接管绩效预测模型,分析了模型在3、5、7、9 s 4种时间窗下的预测性能,并开展了模型的有效性验证。结果表明,不同认知负荷非驾驶任务下的接管时间、最大横向加速度、最小TTC及驾驶人eSense等存在显著性差异;随机森林在9 s时间窗下的预测性能最佳,其准确率达到了0.94;随机森林的预测准确率和micro-AUC面积高于支持向量机、朴素贝叶斯和逻辑回归。研究方法可有效预测驾驶员自动驾驶接管绩效,并为驾驶员与自动驾驶车辆之间的交互设计提供理论依据。

某三甲中医院多重耐药菌感染监测情况分析与防控对策

目的:分析某三甲中医院多重耐药菌(MDRO)感染情况,围绕管理中存在的问题提出相应的防控对策,以保障患者的就医安全。方法:选取2022年1~12月甘肃省某三甲中医院检出的MDRO感染患者458例作为研究对象。根据院感实时监控系统提取的数据,结合患者临床资料分析MDRO的流行特点和分布情况,并提出相应的防控对策。结果:本研究MDRO 458例患者中,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)最多,255例;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152例,其构成比分别为55.67%和33.19%。在科室分布中,ICU和骨髓炎科MDRO检出最多。从标本来源分析,MDRO在痰液中检出占首位。结论:CR-AB、MRSA为该院的主要致病菌,MDRO感染对患者疾病的治疗与康复以及医院日常工作的正常开展均会造成极大的影响,因此需要该中医院引起高度重视,强调做好MDRO的病房管理防控工作,以最大程度支持对患者的治疗与护理工作,保障患者在治疗期间的生命安全。

全球价值链视角下数字经济促进绍兴纺织服装产业转型升级路径研究

文章以绍兴纺织服装企业为例,基于全球价值链理论以及绍兴纺织服装企业发展现状,分析纺织服装产业转型升级存在的问题,围绕模式、品牌、步骤等研究升级的内容,指出产业转型升级的实践路径。

不同解冻方式对驴肉品质特性的影响

本文通过自然空气、低温、流水、超声波及微波5种方法对冷冻驴肉进行解冻,分析解冻时间、解冻后驴肉的食用品质(保水性、嫩度、色泽及pH值)、挥发性盐基氮(TVB-N)和硫代巴比妥酸值(TBARS)的变化,并对解冻后的驴肉进行感官评价。结果表明,不同方式解冻冷冻驴肉所需时间差异明显,依次为微波<超声波<流水<自然空气<低温。冷冻驴肉经微波、低温和超声波方式处理后色泽保持最好,微波解冻和低温解冻后驴肉的保水性最好;低温解冻和超声波解冻后驴肉的剪切力显著小于其他解冻方法;微波解冻的TVB-N值和TBARS值最低,但剪切力值较大。低温解冻和微波解冻的驴肉与鲜驴肉相比具有良好的感官体验。综上,微波解冻能够较好地保持驴肉的品质,但解冻条件仍需要进一步优化。

涤纶/黏胶纤维复合针刺非织造布的制备及疏水整理

以聚酯纤维和黏胶纤维为原料,混合成网后通过针刺工艺制备具有多孔隙的三维结构的涤纶/黏胶纤维复合针刺非织造布;然后,选用氟化后的纳米SiO_(2)颗粒和SiC颗粒对非织造布进行表面进行疏水整理,并对试样的克重及厚度、化学结构、微观形貌、机械力学性能、疏水性能等进行研究,分析原料配比对产品各项性能的影响。结果表明:纤维表面富含大量的纳米SiO_(2)颗粒和SiC颗粒,且适当提高涤纶纤维的含量,可改善试样的机械力学性能和疏水性能。基于以上良好的性能,涤纶/黏胶纤维复合针刺非织造布可用于防水领域。

多式联运路径规划算法在运输投送中的应用研究

运输投送是军事后勤领域十分重要的环节,是部队作战的主要保障和掌握主动的关键。针对现阶段运输投送多依赖于人工经验概算,且运输方式单一、时效性低的问题,开展了对运输投送运力分配模型、路径规划模型、时间概算模型的研究,统一化、标准化了多式联运的运量与运力表示,拓展了临机规划决策方案,采用路径寻优算法与遗传算法进行策略寻优求解,降低了人工概算的偏差。实验证明,本算法具有计算响应快、结果偏差小的优势,为军事后勤行动中的运输投送策略设计与论证提供了一种可行方案。

Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽对牙性错颌畸形的临床效果观察

目的探讨牙性错颌畸形患者采用Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽治疗的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月我院收治的牙性错颌畸形患者96例,按照治疗方案不同将其分成两组,各48例。对照组采用Damon Q自锁托槽治疗,基于此,观察组加用Invisalign矫治器。比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查结果及患者满意度。结果观察组复诊间隔时间为(16.23±2.04)周,对照组复诊间隔时间为(8.35±1.51)周,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后牙周指标、CBCT检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前,CBCT检查结果均低于治疗前,观察组满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独采用Damon Q自锁托槽治疗,牙性错颌畸形患者加用Invisalign矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果,对患者牙周指数影响较小,利于改善CBCT检查指标,且可延长复诊间隔时间,提高患者满意度,应用价值更高。

二元应对模式在老年冠心病患者心脏康复中的应用效果观察

探讨二元应对模式对老年冠心病患者心脏康复的影响。方法 将本院2021.7~2023.6收治的50例老年冠心病患者按护理方法的不同分为对照组(n=24,行常规护理)与干预组(n=26,行二元应对模式护理)。比较两组护理干预效果。结果 干预组心脏康复依从性量表评分高于对照组,P<0.05。护理前,两组冠心病自我管理行为量表(CS-MS)评分与生活质量评分无显著差异,P>0.05;护理后3个月,干预组CS-MS评分与生活质量评分均高于对照组,P<0.05。结论 将二元应对模式应用于老年冠心病患者的心脏康复,有助于增强其康复训练依从性,改善其自我管理能力,进一步提升其生活质量。

生长发育中儿童脊柱侧弯治疗的临床研究

探讨适合生长发育中儿童脊柱侧弯的有效治疗方法,并评估其临床疗效与安全性。方法 为验证脊柱侧弯板棍系统(PRSS)效果,本研究追踪了本院收治的自2021年9月至2023年9月间,采用PRSS装置结合非植骨方法治疗的20名正处于生长发育阶段的患儿脊柱侧弯患者,其中包含9名男生和11名女生,平均年龄为(10.74±3.46)岁。在患者中,有15例特发性脊柱侧弯、4例先天性脊柱侧弯以及1例神经纤维瘤病性脊柱侧弯。结果 应用PRSS装置后,侧弯的矫正率达到了(60.08±19.43)%。经过平均(12.74±6.78)个月的随访,发现矫正丢失率仅为(11.34±20.10)%,而矫正节段的脊柱还实现了(4.08±3.16)mm的增长。重要的是在治疗过程中,没有出现严重并发症或“曲轴现象”。当患儿骨骼发育成熟并拆除内固定后,其脊柱功能和形态都恢复得近乎正常。结论 在治疗患儿脊柱侧弯时,既能矫正侧弯又能保持脊柱正常生长是关键。经初步应用,发现脊柱侧弯板棍系统(PRSS)在实现该目标上表现优异,显示出其有效性和可靠性,为患儿脊柱侧弯的治疗提供了新的解决方案。

赖氨酸碳酸氢钙与重组人生长激素结合治疗在改善矮小症患者生长发育中的作用分析

分析赖氨酸碳酸氢钙与重组人生长激素结合治疗在改善矮小症患者生长发育中的作用。方法 抽样:本院(2021年3月-2023年12月)收治的矮小症(病理性)患儿90例为研究对象,采用抽签法进行分组,分为对照组、观察组,各45例。对照组予以重组人生长激素;观察组在对照组基础上予以赖氨酸碳酸氢钙。对比两组临床疗效。结果 临床疗效:观察组(97.78%)与对照组(80.00%)相比(P<0.05)。治疗后观察组与对照组相比,其生长发育情况、骨代谢指标、甲状腺功能均显著提升(P<0.05)。不良反应发生率:观察组(2.22%)与对照组(17.78%)相比(P<0.05)。结论 对矮小症的患儿,使用赖氨酸碳酸氢钙和重组人生长激素联合治疗能够增强治疗效果,促进患儿身体成长和发育,优化骨代谢和甲状腺功能,减少不良反应的发生概率。