颈动脉超声联合血浆脑啡肽原A水平检测在缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄诊断中的临床价值

目的 探讨颈动脉超声联合血浆脑啡肽原A(PENK-A)水平检测对缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。方法 收集2019年1月至2022年1月联勤保障部队解放军第九六〇医院收治的103例ICS患者的临床资料,根据颈动脉狭窄程度将患者分为轻中度狭窄组(n=75)与重度狭窄组(n=28)。所有患者均进行了颈动脉超声检查,并检测了颈动脉血流动力学参数[颈内动脉阻力指数(ICA-RI)、搏动指数(PI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)]。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆EPNK-A水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉血流动力学参数、血浆PENK-A单独及联合检测对ICS患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。结果 经数字减影血管造影(DSA)检查,103例ICS患者中,轻中度狭窄组75例,重度狭窄组28例。重度狭窄组患者的ICA-RI、PI及血浆PENK-A水平均明显高于轻中度狭窄组患者,EDV、PSV水平均明显低于轻中度狭窄组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。ICA-RI、PI、EDV、PSV与血浆PENK-A联合检测对ICS患者重度颈动脉狭窄的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.978,灵敏度为99.2%,特异度为88.0%。结论 颈动脉超声联合血浆PENK-A水平检测对ICS患者颈动脉狭窄程度的诊断价值较高。

分化抑制因子Id3在散发性大肠腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的观察分化抑制因子Id3在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、散发性大肠腺癌组织中的表达,探讨其与各临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学二步法(EnVision System)检测经病理证实的18例患者的正常大肠黏膜组织,30例患者的大肠腺瘤组织,35例患者的散发性大肠腺癌组织中Id3的表达情况。结果 Id3的阳性表达率在正常大肠黏膜、大肠腺瘤及散发性大肠腺癌组织中分别是11.1%,70.0%和88.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠腺癌中Id3的表达与淋巴结转移有关,与患者的性别,年龄,肿瘤浸润程度、大小、分化程度无相关性(P>0.05)。结论 Id3在大肠腺瘤、散发性大肠腺癌中均有表达,其可能参与大肠腺瘤的发生、发展及癌变,可促进散发性大肠腺癌淋巴结转移,同时Id3高表达可作为判断散发性大肠腺癌转移的一个潜在的重要指标,对其治疗及预后有重要的临床意义。

头颈部肿瘤患者放疗期的营养状态变化及毒副反应研究

目的研究分析头颈部肿瘤患者放疗期间的营养状态以及放疗毒副反应的变化情况。方法选取我院2013年1月至2014年8月收治的头颈部肿瘤患者150例，采用营养评价量表（SGA）对放疗前、放疗2周、放疗4周、放疗结束时患者的营养状态进行评估，并依据肿瘤放射治疗毒副反应评价标准分别对以上时间段放疗毒副反应进行评价，比较分析放疗期间不同时间点患者营养状态及毒副反应情况。结果150例患者放疗结束时与放疗前相比较体重显著下降，差异具有统计学意义（t=7．942，P〈0．05）；放疗结束时体质指数（BMI）〉24为10．0％（15例），BMI18．5～24．0为68．7％（103例），BMI〈18．5为21．3％（32例），与放疗前相比较体质指数显著下降，差异具有统计学意义（t=7．322，P〈0．05）；平均体重整体呈下降趋势。采用SGA标准评定，放疗前营养情况：A级为80．0％，B级为20．0％，无C级；治疗结束时，A级为8％，B级为56．0％，c级为36．0％，差异具有统计学意义（t=8．834，P〈0．05）。厌食、恶心、口干放疗2周、放疗4周、放疗结束时的评分均高于放疗前，且评分呈逐渐增高趋势，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论头颈部肿瘤采用放疗方案治疗时，因治疗和疾病本身的影响，体重会出现普遍下降，处于营养不良状态，程度越重，毒副反应越重，故需加强围放疗期营养状况、体重改变、毒副反应的观察，重视早期行营养支持，以最大程度的改善预后。

垂体瘤转化基因PTTG与肿瘤血管生成相关研究进展

垂体瘤转化基因是一种强有力的肿瘤转化基因,可以通过许多途径参与肿瘤的发生、发展。目前发现PTTG和肿瘤发生相关的机制可能是促进非整数倍细胞分裂;通过转录活化c-myc而发挥细胞转化作用;参与肿瘤的血管生成。PTTG促进血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、基质金属蛋白酶2、胰岛素样生长因子1的表达,抑制凝血酶敏感蛋白1的表达,从而参与肿瘤的血管生成。在此就PTTG与这些血管生成因子的调节关系进行综述。

优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响

目的:探讨优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响。方法:将1 700例乳腺癌手术治疗患者随机分为研究组和对照组各850例,对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式。结果:护理后研究组患者SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:优质护理有助于消除乳腺癌患者围术期的心理负担,提高患者自信心和依从性,有助于患者的治疗和康复。

食管癌放化疗患者进行营养干预的效果研究

目的:探究食管癌放化疗患者进行营养干预的效果。方法:选取78例食管癌放化疗患者进行分组研究,将所有患者采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例。对照组患者予以常规护理干预;研究组患者在对照组护理基础上进行全程营养干预。对比两组患者干预后BMI指数、血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数及放化疗不良反应情况、患者满意度,采取卡氏(KPS)评分评估患者身体状况,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状况。结果:两组患者的BMI指数及血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数等对比,研究组患者均明显优于对照组(P<0.05);护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分对比,研究组患者均显著优于对照组,(P<0.01);研究组患者化疗后总不良反应率明显低于对照组,患者总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌放化疗患者在常规护理基础上予以全程营养干预可明显提升护理质量,降低放化疗后不良反应发生率,改善患者身体耐心力及营养状况,改善患者心理状况,患者认可度高,具有较高临床应用及推广价值。

信息化在临床护理质量管理与持续改进方面的研究

目的:探讨信息化在临床护理质量管理与持续改进方面中的作用。方法:将200例患者分为观察组和对照组,每组各100例。观察组患者给予信息化护理管理。对照组患者给予常规护理管理。对两组患者的护理效果进行比较。结果:观察组患者的基础护理、病区管理、专科护理、护理安全等护理质量评分高于对照组(P<0.05);住院告知、医院规定、检查项目评分高于对照组;患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:信息化管理能够提高患者的护理质量和对病情的知晓程度,改善患者对护理的满意度。

静脉输液港植入术的围术期护理

目的为需要长期静脉治疗的肿瘤患者寻找合适的静脉治疗途径。方法通过对静脉输液港植入术围术期的患者配合,掌握围术期护理的注意事项。结果 CVPAS是目前临床静脉输液系统的最新技术,为需要长期输液治疗的患者提供了安全、可靠快捷的绿色静脉通道。结论术中良好的配合及围术期必要而有效的各种护理措施为手术的开展增加了安全保障,大大减轻了患者的紧张情绪,提高了置管的成功率。

早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果研究

目的:探究早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取300例头颈部肿瘤放化疗患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者在常规护理基础上进行早期营养支持。对比两组患者干预后患者营养状况、免疫指标及患者满意度。结果:放化疗结束后,两组患者的各项营养指标对比,观察组患者均显著优于对照组(P<0.01);两组患者免疫指标对比,观察组患者明显优于对照组,总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期营养支持对于头颈部肿瘤放化疗患者具有十分重要的影响,可很好改善患者营养状况,增强患者的免疫力,患者满意度高,具有较高临床应用与推广价值。

生物反馈联合腹式呼吸治疗功能性便秘的临床疗效

目的:探讨生物反馈联合腹式呼吸与单纯生物反馈治疗便秘的疗效。方法:将功能性便秘患者随机分为对照组和试验组。试验组采用生物反馈联合腹式呼吸治疗,对照组采用生物反馈治疗,比较两组治疗效果。结果:两种治疗方法均能改善患者临床症状(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈联合腹式呼吸治疗便秘的效果显著。

不同大肠组织中PTTG、p53和TSP-1的表达及与血管生成的关系

目的检测不同大肠组织中垂体肿瘤转化基因PTTG的表达,并分析其与凝血酶敏感蛋白TSP-1及p53蛋白表达和微血管密度计数(MVD)的相关性,探讨其在大肠癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学EnVision法进行检测表达,CD34标记血管内皮细胞并计数MVD。结果 PTTG在正常组与腺瘤组,正常组与大肠腺癌比较差异有统计学意义(P<0.05)。PTTG蛋白与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05)。TSP-1蛋白在正常大肠组织及大肠腺瘤组和大肠腺癌组比较差异有统计学意义(P<0.05),且与浸润深度有关(P<0.05)。P53在正常大肠组织中无表达,在大肠腺瘤及大肠腺癌中表达则依次增多,正常大肠组织和腺瘤组与大肠腺癌组相比较有统计学意义(P<0.05)。在正常大肠组织、大肠腺瘤、大肠癌中的平均微血管密度分别是(67±26,30±7,11±4)。PTTG表达与MVD、p53表达均呈正相关(P<0.05),p53表达与MVD呈正相关(P<0.05),PTTG与TSP-1呈负相关(P<0.05),TSP-1与p53呈负相关(P<0.05),PTTG与TSP-1表达呈负相关(P<0.05),TSP-1阳性表达与MVD呈负相关(P<0.05),P53与TSP-1呈负相关(P<0.05)。结论大肠腺癌组织中PTTG蛋白过表达参与了大肠腺癌的发生及演变过程。PTTG、p53和TSP-1在大肠腺癌的表达失衡是其肿瘤血管异常生成的重要原因。

脑部肿瘤放疗诱发癫痫的临床护理对策

目的探讨脑部肿瘤放疗诱发癫痫症的临床护理措施。方法以脑部肿瘤切除术结合放疗治疗的患者180例为研究对象,随机分为实验组和对照组各90例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用综合护理措施,包括心理护理、头部固定护理,针对癫痫发作的预防和对抗护理、用药指导及饮食护理等措施,比较2组护理后癫痫的发患者数及发病率。结果对照组癫痫中重度发作46例,轻度发作25例,未发作19例;实验组癫痫中重度发作11例,轻度发作15例,未发作64例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施可有效降低脑部肿瘤放疗诱发癫痫症的发生,提高临床疗效及患者生存质量。

手术室综合护理对腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床分析

目的:探讨手术综合护理对腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床效果。方法:选择60例腹腔镜结直肠肿瘤切除患者,随机分为观察组和对照组。其中对照组30例,使用传统常规的护理方法,观察组30例,在对照组护理的基础上实施综合护理,然后观察两组患者的手术时间,术中出血量,下床活动时间及焦虑评分。结果:经过分析显示,观察组的手术时间,术中出血量和焦虑评分均明显少于对照组,下床活动时间也明显早于对照组,两组相比具有显著统计差异(P<0.05)。结论:通过实施综合护理干预,提高患者生活质量有积极意义,值得临床予以推广。

基于半分布式P2P网络的EPC网络发现服务

总结了最新物联网发现服务,并结合半分布P2P技术提出了一种改进型EPC网络发现服务:根据物品流通特性对P2P网络进行分簇,并提出"互不干涉"策略来实现域内与域外不同的信息传递方式。本服务可以及时处理冗余信息及垃圾信息,使网络通信更加快捷畅通。改进后的系统在提高查询效率,减轻超级节点的负担、减少对超级节点的依赖,提高信息安全等方面有很大进步。

肿瘤患者围手术期低体温的预防策略

人体正常的体温是通过体温调节中枢将机体中心体温设定在37℃,当围手术期发生体温在36℃以下的情况则称为体温过低。低体温可导致多种并发症诸如：凝血机制障碍、伤口愈合时间延长、抗感染能力下降、药物代谢速度降低等[1]。随着医疗技术的发展,越来越多的复杂肿瘤手术在临床开展,由于手术时间的持续时间延长、

从朝核问题六方会谈看东北亚多边安全机制的构建

朝核问题六方会谈自2003年启动以来,虽几经曲折,但经过艰难的谈判最终仍取得了较大的进展,对解决朝核问题、缓解东北亚紧张局势作出了贡献。六方会谈的意义已远超解决朝核问题本身,其对于东北亚安全环境建设有十分重要的作用。六方会谈机制具有进一步发展的潜力。就能为解决东北亚地区其他安全问题创造条件,为重建东北亚多边安全机制提供新的契机。

结肠息肉癌变过程中内镜微血管特征与MVD IGF-1 STAT3表达相关性研究

目的:分析MVD、IGF-1、STAT3等血管生成因子在结肠癌及癌前病变组织中的表达与窄带成像内镜(NBI)下的微血管形态的相关性,探究内镜实时观测血管生成的可行性。方法:将普通白光内镜以及NBI内镜均诊断为结肠息肉样病变并经病理组织学证实的结肠早期癌、结肠腺瘤纳入研究,将微血管形态分为三型:Ⅰ型:无微血管形态可见;Ⅱ型:微血管沿腺管开口排列,粗细均匀;Ⅲ型:微血管粗细不均,排列紊乱。同时将病变组织进行CD34、IGF-1、STAT3免疫组织化学染色,比较NBI微血管形态特征和组织学结果的相关性。结果:共有58例患者的64个部位(结肠早期癌15个,腺瘤29个,正常黏膜20个)进行NBI内镜检查,NBIⅡ型部位以腺瘤为主,占82.1%(23/28),而早癌多表现为Ⅲ型,占66.7%(10/15)。免疫组织化学提示微血管密度(MVD-CD34)、IGF-1在正常黏膜、结肠腺瘤和结肠早癌中的表达有显著性差异(P<0.000 1,P=0.006 2),STAT3在三者间表达有逐渐增高的趋势(P=0.071 3)。在NBI微血管形态分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组织中MVD-CD34、IGF-1、STAT3的表达均有显著性差异(P<0.000 1,P=0.001 0,P=0.005 5)。NBI的微血管类型和MVD、IGF-1、STAT3表达的相关系数分别为0.67、0.41和0.40。结论:根据NBI内镜实时微血管形态评估组织血管生成,是一项非常有前景的结肠息肉癌变检测方法。

盆腔肿瘤患者放疗前的膀胱充盈训练及可靠性评价

目的探讨盆腔肿瘤患者放疗前进行膀胱充盈训练的可靠性。方法选取40例盆腔肿瘤患者,根据是否有盆腔手术史分为手术组19例和无手术组21例,两组均在放疗前进行膀胱充盈训练,确保患者排空膀胱后每次饮水量一致,采用膀胱容量测量仪进行测量并记录,同时完成尿感量表评分。对比分析两组患者膀胱充盈训练的预测值与测量值,Pearson相关性分析尿感与测量值的相关性,并评价放疗过程中膀胱容量预测值与测量值的变化情况。结果两组预测值与测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05),无手术组患者的预测值及测量值均显著高于手术组(P<0.01);无手术组患者尿感与测量值的相关性(r=0.817,P=0.007)比手术组更高(r=0.734,P=0.024);两组随着膀胱充盈训练的进展预测值及测量值均明显上升(P<0.05);放疗过程中患者的膀胱容量预测值与测量值总体趋势一致,均随着放疗进展逐渐下降,且患者的预测值会略高于测量值。结论膀胱充盈训练能够帮助患者获得可靠稳定的尿感,即使存在盆腔手术史的患者也同样可以接受膀胱充盈训练,在放疗中患者的膀胱充盈量会随着放疗进展而逐渐下降,尿感可靠性也有所降低,因此在放疗后期建议采用膀胱容量探测仪进行膀胱充盈量的检测。

基于边缘保持的SAR图像滤波算法研究

为了有效去除SAR图像中的相干斑噪声,同时很好地保留图像中的边缘细节,将双边滤波算法应用到SAR图像滤波,并使用ENL和EPI对其参数进行估计;经过参数估计的双边滤波算法作用于SAR图像后,很好地去除了斑点噪声且保留了边缘信息;实验结果表明,该算法的主观和客观数据都优于经典Lee滤波算法。