碘-131治疗诱发疑似Takotsubo心肌病一例

1临床资料患者女性,51岁,已绝经。2000-07确诊甲状腺功能亢进（甲亢）。2016-06-14于我院行碘-131治疗,次日自动出院。5 d后出现恶心、呕吐、腹泻,随后逐渐出现胸闷、胸痛,症状反复发作,进行性加重,于2016-06-22晚间就诊我院急诊。查肌酸激酶同工酶（CK-MB）79.00μg/L（参考值：0~2.03μg/L,下同）,心肌肌钙蛋白I（c Tn I）39.200 ng/ml（0~0.034 ng/ml）,以＂急性冠状动脉综合征＂收入我科。既往否认＂高血压、高脂血症＂病史,发病前除外头部外伤、

单钳道内镜跨越式荷包缝合与创面旷置用于ESD的临床对比研究

目的 研究单钳道内镜跨越式荷包缝合与创面旷置用于内镜黏膜下剥离术(ESD)的临床疗效。方法 选取我院90例早期胃癌患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。均采取ESD手术治疗,对照术后采取创面旷置法处理ESD手术创面,观察组术后采取单钳道内镜跨越式荷包缝合法修补ESD手术创面。对比两组围术期手术时间、术中出血量、病灶切除率、创面直径、创面愈合率、住院时间、住院费用各项指标,另外对比两组住院期间并发症发生率及术后1年复发率及总生存率。结果 观察组创面愈合率为(95.43±3.29)%,显著高于对照组(88.72±3.58)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费为(8.25±4.11)d、(2.51±0.20)万元用显著少于对照组(10.54±5.41)d、(2.74±0.24)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率15.56%显著低于对照组35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均行1年随访,两组复发率及总生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与创面旷置相比单钳道内镜跨越式荷包缝合法处理ESD后的创面具有创面愈合率高、术后并发症少的优势,可减轻早期胃癌患者经济负担,值得临床应用。

下肢动脉硬化闭塞症患者血清sLOX-1、CTRP3水平与支架植入术后再狭窄的关系

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的水平与支架植入术后再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2019年6月至2022年6月在本院进行支架植入的106例ASO患者作为研究对象,术后1年根据患者ISR发生情况分为非ISR组(n=64)和ISR组(n=42)。比较两组患者血清sLOX-1、CTRP3水平;多因素Logistic回归分析ASO患者支架植入术后ISR的影响因素;ROC曲线分析血清sLOX-1、CTRP3水平对ASO患者支架植入术后ISR的预测价值。结果:ISR组血清sLOX-1水平显著高于非ISR组(P<0.05),CTRP31水平显著低于非ISR组(P<0.05)。完全闭塞、sLOX-1是ASO患者支架植入术后ISR的独立危险因素,CTRP3是ASO患者支架植入术后ISR的保护因素(P<0.05)。血清sLOX-1、CTRP3二者联合预测ASO患者支架植入术后ISR的AUC为0.944,敏感性为97.62%,特异性为79.69%,优于sLOX-1、CTRP3各自单独预测(Z_(联合检测-sLOX-1)=2.732、Z_(联合检测-CTRP3)=2.143,P=0.006、0.032)。结论:ASO支架植入术后ISR患者血清sLOX-1水平显著升高,CTRP3水平显著降低,二者联合检测对ASO患者支架植入术后发生ISR具有较高的预测价值。