36例经达芬奇机器人行胸腺切除术患者的术后护理

总结36例采用达芬奇外科手术机器人行胸腺切除术患者的术后护理。主要通过术后给予患者健全的心理支持,增加有关机器人手术相关知识宣教;机器人手术不开胸,大部分操作都在患者胸腔内部进行,导致支气管插管单肺通气时间过长,术后患者均采用胸腔闭式引流瓶接持续低负压吸引,加强肺部物理治疗,预防肺不张和肺部感染的发生;达芬奇机器人系统缺乏触觉压力反馈,可能会有组织过度牵拉造成血管撕裂而引起出血,且不易于观察到,术后密切观察引流液的量、颜色、性状的变化,随时监测心率、血压、面色及四肢末梢循环,定时抽血查血气分析,观察红细胞压积有无异常,出现异常应高度警惕胸腔内出血。同时术后指导患者进行合理的运动功能锻炼,加强营养支持。36例患者中术后出现重症肌无力危象1例,通过对症处理及积极治疗后并发症得到控制,全组无围术期死亡,均顺利康复出院。

平均最优信息粒子群算法在车辆调度中的应用

针对标准粒子群算法在求解车辆调度问题中存在的易陷入局部最优、早熟等缺陷,从粒子群算法本身出发,引入粒子个体与群体的平均信息,提出一种基于平均最优信息的粒子群算法(AVGPSO),该算法利用粒子个体最优信息和全局最优信息的平均值来提高全局搜索能力。将该算法应用到车辆调度问题中,并与标准粒子群算法进行比较。实验结果表明,该算法在解决车辆调度问题中表现出了更优的性能,是解决车辆调度问题的有效方法。

基于博弈论的制造业与物流业联动发展稳定性分析

制造业与物流业联动发展,不但有利于我国制造业产业升级,而且有利于提高物流业的服务能力。在分析影响制造业与物流业联动发展稳定性的主要因素基础上,构建了进化博弈模型,并对模型进行深入分析与研究。结果表明:在缔造一个良好的信息交流平台前提下,采取合理调整双方资本投入和收益分配比例以及规范违约成本等措施,将推动制造业与物流业长期稳定的联动发展,为实现产业间的创新合作及伙伴选择提供理论基础和现实依据。

食管癌患者放化疗期间营养筛查评估及协同营养支持干预效果分析

目的探讨食管癌放化疗期间营养筛查评估及协同营养支持干预的效果。方法 60例接受同步放化疗治疗的食管癌患者随机分为观察组和对照组,各30例。2组患者入院后均接受营养风险筛查,对照组采用常规营养护理,观察组采用协同营养支持干预。干预4周后,对比2组相关营养指标水平,记录并发症发生情况。结果干预后,观察组血红蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数和总蛋白指标优于对照组(P<0.01)。放化疗期间并发症包括放射性肺炎、放射性食管炎、呕吐和骨髓抑制,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者同步放化疗期间接受营养筛查评估和协同营养支持干预,可改善营养状况,保障治疗安全。

加强医院新型冠状病毒感染控制的措施

发生在武汉的新型冠状病毒(COVID-19)感染的肺炎疫情进入关键时期。医院作为疫情防控的重要机构,控制院内感染,保护医务人员健康对于疫情防控具有重大意义。结合此次疫情特点,综合《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》和专家共识,梳理出医院在加强新型冠状病毒感染控制中的7项措施建议,供医疗机构参考。

初中数学教学中“导学式”教学法的应用探究

数学是初中阶段的重要学科,对提高学生数学思维能力具有很大的促进作用,但是由于一些知识点比较抽象,因此学生在学习的过程中往往会遇到一些困难,而影响整体学习效率。基于此,教师应当采取导学式教学法加强教育指导,努力提高课堂教学质量,且确保学生在课堂活动中收获大量的知识,同时也可以将抽象化的知识点变得简单化、形象化,使学生在学习过程中不会觉得吃力,最终发挥导学式教学法的应用价值,促进学生健康稳固成长。

基于微课的初中数学智慧课堂构建研究

随着教育事业的快速发展,智慧教育这一概念逐渐广为人知,而智慧教育的具体实施则要落实到智慧课堂的建构上。文章将从智慧课堂的内涵入手,探讨如何借助微课完成初中数学智慧课堂的建构,促进教学水平的提升。

培养数学兴趣，推进素质教育

努力改进数学教学方法，全面推进素质教育，激发初中学生学习数学的兴趣，是初中数学教学的前提。良好的动机，浓厚的兴趣是学生学习数学的最佳动力，学生在数学课堂上的积极性和主动性提高了，师生的双边活动就和谐了，从而提高数学教学质量就有了基础。

东部战区总医院防控新冠肺炎疫情经验做法

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,简称“COVID-19”)是近年来发生的影响范围最广、危害性最大的全球性传染病。当前海外疫情仍处在大流行阶段,欧美国家大幅反弹,印度疫情愈加严重,截至2020年11月26日,累计海外确诊人数达6072万。

基于DIC/Oxyma的蜘蛛毒素多肽GsMTx4的高效合成及活性评价

偶联试剂介导酰胺键形成,在固相多肽合成中发挥关键作用.新型DIC(N,N-二异丙基碳二亚胺)/Oxyma(2-肟氰乙酸乙酯)缩合体系具有廉价、操作安全、缩合效率高和抑制消旋等优势,在手动和自动多肽合成中得到广泛应用.但是,DIC/Oxyma缩合体系的理想反应比例和温和反应温度尚有待探索.Piezo通道是一种多功能的机械敏感阳离子通道,与多种遗传性疾病相关,蜘蛛毒素多肽GsMTx4是目前唯一的特异性靶向Piezo通道的抑制剂.本研究探索了DIC/Oxyma缩合体系在温和条件下的最佳反应比例,实现了线性Gs MTx4的高效手动固相合成.通过一次氧化折叠策略构建三对二硫键,得到活性的GsMTx4.利用圆二色谱和膜片钳技术等评价GsMTx4的结构和活性.本工作建立了基于DIC/Oxyma缩合体系的快速、稳健和安全的合成方法,为固相多肽合成特别是手动固相多肽合成提供了重要方法参考.

蝎子毒素多肽WaTx的高效化学合成及氧化折叠研究

相比于1-羟基-7-氮杂苯并三氮唑(HOAt)、1-羟基苯并三唑(HOBt)等传统偶联试剂,新型多肽偶联试剂2-肟氰乙酸乙酯(Oxyma)具有安全、偶联效率高、消旋率低等优势,在多肽合成特别是微波固相合成中得到广泛应用.但是,不同反应温度(例如28、50和75℃)对N,N’-二异丙基碳二亚胺(DIC)/Oxyma的偶联效率以及对甲硫氨酸(Met)等易氧化氨基酸的影响尚有待研究.瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)通道在感受温度、听觉和炎症痛中发挥重要作用.蝎子毒素多肽芥末受体毒素(WaTx)是一种新型、非共价结合的TRPA1特异性激动剂.本研究利用6-氯苯并三氮唑-1,1,3,3-四甲基脲六氟磷酸酯(HCTU)/N,N’-二异丙基乙胺(DIEA)和DIC/Oxyma缩合体系,首次探索了不同温度下线性WaTx的合成效率以及Met残基的氧化情况.通过一次氧化折叠和两次氧化折叠策略,实现了WaTx的体外快速复性折叠,利用圆二色谱和钙荧光检测等技术评价WaTx的结构和活性.本研究建立了WaTx的温和、高效合成以及复性折叠方法,为固相多肽合成特别是手动固相合成WaTx等含有易氧化基团的二硫键构象锁定多肽提供了重要参考.

蜈蚣毒素多肽RhTx的高效化学合成及复性折叠研究

二硫键的氧化折叠是合成二硫键构象锁定多肽的关键步骤.前人发展的二硫键氧化折叠策略主要有一次氧化折叠、多次氧化折叠和一锅法氧化折叠.目前对三种策略复性效率和收率等的比较性研究较少.分别采用三种氧化折叠策略制备目标蜈蚣毒素多肽RhTx.结果表明,两次氧化折叠策略的分离收率高于一次和一锅法氧化折叠策略,一锅法氧化折叠策略可能会导致较大比例的错误折叠.探索了数十毫克量级RhTx的高效制备方法,为进一步探索RhTx靶向TRPV1的结构机制等研究提供了工具分子.此外,对三种氧化折叠策略进行了系统比较,为二硫键构象锁定多肽的合成提供了参考.

品管圈活动在早产儿袋鼠式护理中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在早产儿袋鼠式护理中的应用效果。方法:选取2018年7月至2018年12月我院袋鼠式护理病房收治的120例早产儿,随机分为对照组59例与观察组61例,对照组实施常规袋鼠式护理,观察组在常规袋鼠式护理的基础上进行品管圈活动管理,对两组早产儿的生命体征、每日摄奶量、体重增长、每日睡眠时长等指标进行比较。结果:观察组早产儿体温波动、呼吸次数、心率均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度、体重、每日摄奶量、每日睡眠时长均高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动应用于早产儿袋鼠式护理,可稳定早产儿的生命体征,增加每日摄奶量,促进体重增长,延长每日睡眠时长。