亚甲蓝在机械通气患者胃肠反流误吸监测中的临床应用

目的 探讨亚甲蓝标记法在诊断机械通气患者胃肠反流误吸中应用的可行性及实用性.方法 将亚甲蓝对营养液进行标记并应用于45例机械通气鼻饲的患者,按照机械通气、鼻饲及相关疾病的护理常规进行责任制护理.40例患者行床头抬高30°～45°体位,平卧位5例,遵循按需吸痰原则,吸出气道分泌物后观察痰液颜色,以判断患者是否发生胃肠反流.结果 在45例机械通气患者气道分泌物中,分泌物无淡绿色41例,淡绿色4例,其中平卧位3例,床头抬高30° ～45°体位1例.结论 亚甲蓝标记法可以快速诊断机械通气患者胃肠反流发生.床头抬高30°～ 45°卧位可有效减少胃肠反流的发生.

自体微粒皮肉芽创面移植对糖尿病足溃疡创面治疗的效果评价

目的评价自体微粒皮肉芽创面移植对糖尿病足溃疡创面治疗的效果。方法自2021年6—12月,西安市第九医院烧伤整形外科收治46例WagnerⅢ、Ⅳ级糖尿病溃疡患者。根据治疗方法将患者分为两组,23例/组。对照组采用传统微粒皮移植治疗,干预组采用自体微粒皮肉芽组织创面移植治疗。在术前和术后2、4周分别采集创面组织。采用ELASA法测定组织匀浆中糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)及晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)浓度,并比较创面治疗情况。结果两组患者治疗前一般情况、AGEs浓度、RAGE浓度、创面情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组、干预组患者治疗后2、4周的创面面积,在各治疗节点均较治疗前缩小,但干预组缩小更显著(P<0.05);两组创面组织AGEs、RAGE浓度在各治疗节点均较治疗前降低,并且干预组优于对照组(P<0.05);干预组创面疗效有效率为95.7%,对照组有效率为69.6%,干预组效果更显著(P<0.05)。结论自体微粒皮肉芽组织创面种植治疗可以改善并促进糖尿病足溃疡创面的修复,显著降低AGEs及RAGE表达情况,为糖尿病足的临床及药物治疗提供理论依据。