安全预见性护理在住院肛瘘患儿中的应用

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^([1])。我院国际医疗部肛肠科自成立以来,收治小儿患者数量与日俱增,这对护理质量提出了更高的要求^([2])。预见性护理以循证医学为基础,旨在通过多途径、超前护理尽可能消除危险因素,以达到提高疗效、预防并发症发生、改善预后的目的^([3])。任务清单指导是一项新型护理模式,能够规范某项操作,落实到实处,不单是仅仅的口头宣教^([4])。但目前临床关于任务清单指导下预见性护理效果报道较少,仍处于探索阶段。我们对29例肛瘘患儿及家属实施任务清单指导下预见性护理,效果满意。现报告如下。

运用PDCA循环管理规范病房管道标识

目的探讨PDCA循环管理在规范病房管道标识中的应用效果。方法 2017年6月—7月(PDCA循环实施前)对科室管道标识情况进行评估,遵循PDCA循环模式,对病房管道标识进行规范化管理。2017年11月—12月(PDCA循环实施后)再次对管道标识情况进行评估。结果 PDCA循环实施前和实施后分别调研管路264例和270例。病房管道标识的合格率由41.67%(110/264)提高到85.19%(230/270),差异有统计学意义(P <0.05)。标识缺失、书写不规范、字迹不清晰等质量问题的发生频次均下降(P <0.01)。结论 PDCA循环管理可以提高病房管道标识的合格率,降低各类质量问题发生频次,提高护理质量。

全程护理模式对结核性胸膜炎患者护理质量的影响

目的 探讨全程护理模式对结核性胸膜炎患者护理质量的影响。方法 选择本院2016年6月-2018年1月收治的126例结核性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各63例。两组患者均给予一般治疗、胸腔穿刺抽液和抗结核药物治疗,对照组采取传统护理模式,观察组采取全程护理模式。记录两组一次性穿刺成功率、穿刺后不良反应发生率、胸腔积液抽取量及胸腔积液消失时间、住院时间;随访6个月,比较两组治疗前及末次随访时胸膜厚度的变化情况及患者的遵医行为。结果 观察组一次性穿刺成功率(92.06%)高于对照组(69.84%),穿刺后不良反应发生率(9.52%)低于对照组(26.98%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液抽取量多于对照组,胸腔积液消失时间、住院时间均短于对照组,末次随访时胸膜厚度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组遵医服药、合理饮食、坚持功能锻炼、定期复诊和配合随访的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程护理模式能改善结核性胸膜炎患者的遵医行为,对于提高胸腔抽液效果、促进病情康复和减小胸膜厚度具有积极作用。

反馈式呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、运动能力及生活质量的影响研究

目的通过实施反馈式呼吸电刺激训练即新呼吸训练方法,观察COPD患者接受新呼吸训练方法后在呼吸困难、运动耐力及生活质量方面的变化。方法应用随机对照研究,选取2015年1月-2017年1月在我院门诊体检中心确定为稳定的慢性阻塞性肺疾病患者51例作为研究对象,运用数字随机法分为26例对照组和25例观察组。对两组患者均实施呼吸训练,常规的内科呼吸治疗护理运用于对照组,在此基础之上结合为期12周反馈式呼吸电刺激训练护理运用于观察组,比较两组患者实施呼吸训练后其运动能力的变化情况,及患者生活质量及满意度情况。结果在实施反馈式呼吸电刺激训练护理后,观察组COPD患者在肺通气功能改善、日常呼吸困难(MRC)改善、运动耐力(6-MWD)改善、护理满意度提高、生活质量提高这些方面明显优于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论反馈式呼吸电刺激训练护理方法可以显著改善COPD患者肺通气功能、日常呼吸困难、运动耐力、生活质量,进而提高患者对于护理的满意度,具有较强的实用性,值得临床推荐。

集束化护理干预对老年患者衰弱及日常生活活动能力的影响

探究对老年衰弱患者应用集束化护理的价值。方法 研究选取2021年1月-2023年1月收治的64例老年衰弱患者,随机分为观察组与对照组,每组32例。结果 干预后观察组Barthel指数显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组的HAMA、HAMD评分都要低于对照组(P<0.05)。结论 在老年衰弱患者的护理中使用集束化护理干预能够促进患者日常生活活动能力的提升,应用效果良好。