miRNA基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达

目的研究微小核糖核酸(microRNA,miRNA)基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达。方法收集郑州大学第一附属医院2013年3月至2015年4月收治的40例股骨远端和胫骨近端骨肉瘤患者,同期选择40例健康体检者。分别收集两组患者空腹静脉血,肿瘤组织及对照组相应部位组织,利用miRNA基因芯片对其进行分析,观察miRNA在外周血及骨肉瘤组织中的差异表达。结果筛查出骨肉瘤肿瘤组织中相关异常表达基因270个,上调miRNA基因15个,下调miRNA基因255个。上调及下调倍数大于2.5的miRNA 19个,上调大于2.5倍的miRNA基因8个:miR-21、miR-451、miR-218、miR-18a、miR-148a、miR-198、miR-195、miR-497。下调大于2.5倍11个:miR-29、miR-223、miR-183、miR-31、miR-654、miR-495、miR-493、miR-410、miR-409-5p、miR-409-3p、miR-382。外周血中异常表达基因178个,上调19个,下调159个。上调及下调倍数大于2.5的miRNA 21个,上调大于2.5倍的miRNA基因12个:miR-21、miR-451、miR-199a、miR-18a、miR-18b、miR-148a、miR-195、miR-497、miR-130b、miR-182、miR-374a、miR-301b。下调大于2.5倍的有9个:miR-29、miR-223、miR-410、miR-133b、miR-31、miR-206、miR-144、miR-493、miR-142-3p。两组结果有较高的重合性。其中表达特异性最明显的是miR-21(上调),miR-29(下调)。结论骨肉瘤肿瘤组织与外周血在miRNA表达上存在一定程度相关性和一致性,其中miR-21和miR-29特异性最明显,并预测其作为生物学标志物的可能性。

浅谈我国现代化过程中的政治合法性问题

在学习政治学时我们会直面两个基本的问题：政治何以可能？政治何以持久？对于第一个问题回答是政治权力，对于第二个问题答案是政治合法性。可见政治合法性是政治学最基本的问题之一。政治合法性理论所要探究的就是：人们的政治生活何以持久？特定的政治系统怎样才能持续存在？对我政治合法性概念的探讨抑或对推进社会主义民主政治进程有所裨益。

煤矿综采设备安装与后期安全管理浅析

煤炭属于现阶段能源采购过程中的不可再生能源之一,由于目前的能源储备数量较大,并且对于各项设备的安装属于综采工作过程中的重点内容,对煤矿产品的生产效率与质量具有积极影响。相关部门需要加强对煤矿开采方法的管理,并结合综采设备的特点,再根据设备软件的设计方案,总结出完整的安装以及后期的安全维护管理办法。

煤矿综采设备的选配与固体润滑技术探究

在保障煤矿安全生产方面，煤矿综采设备作为最重要设施存在。传统的润滑油脂在保障设备正常运行方面发挥着相当重要的作用，但是设备锈蚀以及渗透的问题并不能单纯的依靠传统润滑油来改善。因此我们需要科学使用新型固体润滑技术，该项技术主要是对GR系列产品的解决方案进行科学使用。轴承使用寿命得到不断提升，齿轮磨损现象可得到大幅度的减少。在不断延长检修周期以及提升作业效率的同时，矿井安全生产这一目标从根本上得到保障。

经皮椎间孔镜联合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症

目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统(以下简称Coflex)植入治疗青年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,L_DH)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年L_DH患者临床资料,其中L_4、530例、L_5、S122例。L_(4、5)患者中男18例、女12例;年龄18~34岁,平均25岁;病程6~16个月,平均10个月。L_5、S1患者中男10例、女12例;年龄19~32岁,平均25.5岁;病程6~18个月,平均12个月。记录手术时间、术中出血量。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;X线片测量病变节段椎体间腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎体间背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,IFH)、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度。结果52例患者均顺利完成手术。L_4、5患者手术时间(89.7±16.5)min、术中出血量(42.7±11.3)mL,L_5、S1患者分别为(94.6±18.2)min、(47.6±13.4)mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,其中L_(4、5)患者随访时间12~18个月,平均16个月;L_5、S1患者为12~20个月,平均17个月。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者ODI、JOA评分均较术前改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示,患者均未出现Coflex松动、棘突骨折、关节突骨折等并发症。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);病变节段椎间活动度较术前降低,比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而上位相邻节段椎间活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于青年L_DH患者,经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微创手术方式,但远期疗效仍需要随访观察。

自行研制的瞄准器在上胸椎椎体成形术中的应用

目的探讨自行研制的瞄准器引导下上胸椎经皮椎体成形术的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年8月至2013年10月郑州大学第一附属医院骨科52例（共70个椎体）采用T1～T4椎体经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的患者资料，根据有无使用自行研制的瞄准器分为瞄准器组（36个椎体）和非瞄准器组（34个椎体），比较两组患者间的手术时间、术中出血量、术中c型臂x线机照射次数及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果所有患者术后获18—36个月（平均22．3个月）随访。瞄准器组与非瞄准器组相比，手术时间短[（16．5±3．2）min vs．（26．5±3．7）min]、术中出血量少[（2．8±1．3）mL vs．（6．3±1．7）mL]、术中C型臂x线机照射次数少[（5．6±3．3）次 vs．（9．4±3．1）次]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后3d、末次随访时VAS评分均较术前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3d、末次随访时两组患者VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论瞄准器引导下的上胸椎PVP或PKP手术操作具有手术时间短、术中出血少、C型臂x线机照射次数少等优点，适用于各种椎体成形术的操作。

单侧双通道脊柱内镜技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性和临床疗效。方法 2020年8月—2021年12月应用UBE技术治疗11例单节段TOLF患者。男6例,女5例;年龄49~72岁,平均58.2岁。责任节段:T6、71例,T7、81例,T8、92例,T9、102例,T10、112例,T11、123例。影像学检查示骨化部位位于左侧4例、右侧3例、双侧4例。主要临床症状为胸背痛或下肢痛,伴下肢麻木、乏力。病程2~28个月,中位病程17个月。记录手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况。术前及术后3 d、1个月、3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价胸背痛及下肢痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价功能恢复情况。手术前后采用CT测量冠状面椎管前后径,评价手术减压效果。结果 手术均顺利完成,手术时间50~105 min,平均80.0 min;均无硬膜囊撕裂、脑脊液漏、脊髓神经损伤或感染等并发症发生。术后住院时间2~5 d,平均3.1 d。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~22个月,平均14.8个月。术后3 d CT测量示椎管前后径为(8.63±1.61)mm,较术前(3.67±1.37)mm增大(t=-12.181,P<0.001)。术后各时间点胸背痛及下肢痛VAS评分以及ODI均较术前降低,JOA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后上述指标进一步改善,除术后3个月与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间无TOLF复发。结论 UBE技术是治疗单节段TOLF的一种安全有效方法,但远期疗效有待进一步研究明确。

开放入路(空气/水介质)内镜辅助下颈椎前路间盘切除减压融合术对脊髓型颈椎病的早期疗效及安全性

目的探讨开放入路(空气/水介质)内镜辅助下颈椎前路间盘切除减压融合术(MOEA-ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1至12月在河南省直第三人民医院采用MOEA-ACDF治疗的30例CSM患者的临床资料。其中男20例,女10例,年龄(49.8±9.3)岁(28~70岁);C_(3~4)节段2例,C_(4~5)节段3例,C_(5~6)节段22例,C_(6~7)节段3例。比较术前和末次随访时患者日本骨科协会(JOA)评分、C_(2~7) Cobb角、手术节段前柱高度;记录术后并发症发生情况;评估椎前软组织水肿和积水情况;评估术后植骨融合率;计算末次随访时JOA评分改善优良率。结果所有患者手术顺利并获得随访,随访时间(12.7±2.7)个月(9~20个月);手术时间(85.3±11.0)min(65~110 min);术后引流量(16.7±7.4)ml(5~35 ml)。患者末次随访时JOA评分和C_(2~7) Cobb角均较术前改善[分别为(15.3±1.3)分比(12.2±2.3)分、15.5°±6.1°比12.3°±6.0°,均P<0.001]。末次随访时手术节段前柱高度较术前增高[(35.6±2.5)mm比(34.1±2.4)mm,P<0.001]。术后无吞咽困难、声音嘶哑、脑脊液漏、神经损伤、椎管内血肿等并发症发生;术后复查颈椎MRI时,发现3例患者椎前软组织水肿和积水,未出现明显症状;末次随访时通过颈椎X线或CT评估,融合节段均达到骨性融合标准,融合率100%。末次随访时,无神经症状加重、内固定失败、融合器下沉、邻近节段退变等并发症发生。末次随访时根据JOA评分改善优良率评定综合疗效:优19例,良8例,中3例,优良率90.0%(27/30)。结论MOEA-ACDF将内镜系统与ACDF技术相结合治疗CSM,可获得满意疗效,同时可有效恢复颈椎椎间高度和生理曲度,并具有较高的安全性。

“跳水哥”的暧与德——记“南粤十佳消防卫士”郭连波

在佛冈，只要提到佛冈消防，人们就会向你提起“跳水哥”。“遇到危难，就找消防‘跳水哥’”，这已成为很多人心中的不二念想。