装配灌浆模板砌块设计及砌筑工法

为响应"十四五"推进大宗固废资源综合利用绿色发展的号召,从装配、施工、模板形式、材料及运输吊装等角度设计了一种装配灌浆模板砌块,并介绍了其现场装配的具体工艺。该模板砌块体系致力于去圈梁构造柱、免支模、免抹灰、弱人工、强装配、简化施工工艺、固废利用并集保温隔热于一体,打造新型现场装配砌体结构,为现代化乡镇建设提供一种新思路。

异基因造血干细胞移植后移植物功能不良的危险因素分析

目的探讨异基因造血干细胞移植后(allo-HSCT)移植物功能不良(poor graft function,PGF)的危险因素。方法回顾性分析232例allo-HSCT患者临床资料及移植情况,将所有患者分为PGF和移植物功能良好(GGF)组,采用χ^(2)检验及Logistic回归对可能影响PGF的因素进行分析;Kaplan-Meier生存分析比较两组间的生存差异。结果232例allo-HSCT的患者中,有40例发生了PGF(17.2%)。单因素及多因素分析结果显示,高血清铁蛋白(SF)水平(SF≥800μg/L,P<0.01),移植物中低剂量CD34^(+)细胞(CD34^(+)<5.0×10^(6)/kg,P<0.01),非同胞全合供者是发生PGF的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,PGF组的总生存率(OS)明显低于GGF组(25.0%vs 72.4%,P<0.01)。结论移植物中低剂量CD34^(+)细胞(CD34^(+)<5.0×10^(6)/kg),移植前高血清铁蛋白(SF≥800μg/L)水平,非同胞全合供者与PGF的发生密切相关。

c-Myc、Bcl-2和Bcl-6蛋白表达对原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗选择和预后影响

目的探讨c-Myc、Bcl-2和Bcl-6蛋白表达对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的预后影响及在治疗方案选择上的指导意义。方法回顾性分析56例PCNSL患者的临床资料,对其病理组织进行免疫组织化学染色(IHC)检测c-Myc、Bcl-2、Bcl-6、CD20、CD10及Mum-1,采用Kaplan-Meier法和COX多因素回归模型进行生存及预后分析,分析上述蛋白表达与预后及治疗方案选择的关系。结果56例PCNSL患者中位总生存时间(OS)25个月,2年生存率为50.0%。COX多因素分析发现,Bcl-2蛋白阳性、c-Myc/Bcl-2蛋白双表达及未予HD-MTX治疗是影响PCNSL患者OS的独立不良预后因素。在予HD-MTX治疗的患者中,c-Myc/Bcl-2蛋白双表达和非双表达患者总体反应率(ORR)分别为42.1%和73.3%,差异有统计学意义(P=0.029)。联用布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂患者中,非生发中心型(non-GCB)患者的ORR明显高于生发中心型(GCB型)(77.8%vs 16.7%,P=0.041)。结论Bcl-2蛋白阳性表达、c-Myc/Bcl-2蛋白双表达是影响PCNSL患者预后的独立危险因素。HD-MTX为基础的联合化疗可明显延长PCNSL患者生存期,联合BTK抑制剂用于non-GCB型患者可获得较好的ORR。

短疗程MMF预防GVHD的恶性血液病患者allo-HSCT后早期淋巴细胞计数对预后的影响

目的探讨短疗程吗替麦考酚酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)的恶性血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期淋巴细胞计数对预后的影响。方法接受短疗程MMF预防GVHD的121例恶性血液病患者行allo-HSCT,移植后第30天检测淋巴细胞亚群,以移植后第30天淋巴细胞计数中位数(0.4×10^(9)/L)为分界值,将患者分为A组(<0.4×10^(9)/L)和B组(≥0.4×10^(9)/L)。采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析,Cox比例风险模型分析预后的影响因素。结果A组和B组患者比例在移植类型、巨细胞病毒感染、EB病毒感染、急性GVHD方面差异均有统计学意义(P<0.05)。移植后中位随访时间为43.6(2.1~84.8)个月,84例患者存活,37例患者死亡,20例患者复发。B组患者总生存率(84.1%vs.62.0%)和无病生存率(84.1%vs.56.9%)高于A组(P<0.05);B组复发率(8.2%vs.28.3%)和非复发死亡率(8.1%vs.29.8%)低于A组(P<0.05)。移植后第30天淋巴细胞计数<0.4×10^(9)/L、疾病危险分层高危及EBV感染是死亡、疾病进展和复发死亡的独立危险因素(P<0.05),移植后第30天淋巴细胞计数<0.4×10^(9)/L是复发的独立危险因素(P<0.05)。移植后第2、3、4个月B组的淋巴细胞计数较A组升高(P<0.05)。结论以短疗程MMF预防GVHD为基础的恶性血液患者allo-HSCT后早期淋巴细胞计数与患者预后有关。

复发/难治多发性骨髓瘤患者嵌合抗原受体T细胞治疗后造血恢复情况及影响因素分析

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在复发/难治多发性骨髓瘤(R/RMM)患者中已取得较为满意的疗效[1-3]。综合其他团队及我们前期的研究,CAR-T治疗后血液学毒性发生率较高[4-6],部分患者血象恢复时间长,影响临床疗效。本研究我们着眼于探索CAR-T治疗后血液学毒性的发生规律及其恢复情况,并分析其影响因素,以期为早期预防提供参考。