“十二五”期间四川省公共卫生网络舆情分析

目的开展"十二五"期间(2011~2015年)四川省公共卫生网络舆情分析。方法对2011~2015年的公共卫生网络舆情数据进行描述性统计分析。结果 "十二五"期间,四川省内共监测到公共卫生舆情原始数量合计10435条,历年舆情信息合计在550条~6214条之间,年均2087条;根据筛选后上报最终数量排序在前3位的是食品安全事件、传染病事件和预防接种事件,累积构成比达到全部上报舆情的77.6%,与全国排位不同(全国范围前3位的公共卫生舆情是传染病事件、环境因素事件、服药事件,累积构成比为67.1%)。2011~2015年,四川省公共卫生舆情较多的月份集中在3~8月(全国范围仅10~11月较少)。2013年,四川省雅安地震当月,省内舆情信息合计数量和上报数量均为"十二五"期间的最高值。结论 "十二五"期间,虽然四川省公共卫生舆情分布在种类数量排名和月份分布的趋势上均与全国不同,省内舆情事件种类热度地域性较强,但是方向和势态比较稳定。疾病预防控制舆情的监测和分析对提高省内疾病预防控制机构的工作质量和效率有重要作用。

2016年四川省县区级疾病预防控制机构检验能力与配套资源现状分析

目的了解2016年四川省县级疾病预防控制机构的检验能力拥有情况,以及配套的实验室仪器设备和检验技术人员配置情况。方法在中国疾病预防控制信息系统获得数据并进行描述性统计分析。结果 2016年四川省县区级疾病预防控制机构的检验技术人员合计1 007人,占县级在职人数的10.92%,平均6人/县机构;人员绝对值数量在0~22人之间,比例在0和27.59%之间。2016年全省县区级疾病预防控制机构平均实验室仪器设备台数为54台(件),达到国家标准的88.52%,全省有9个市州的平均值达标,61个县区疾病预防控制机构的绝对值数量达标,11个机构的绝对值数量在10以下。2016年全省县区级疾病预防控制机构A类和B类检验项目的开展率分别为97.83%和95.65%。平均实有A类检验项目数量68项,达到国家标准的57.63%,全省仅一个县区级疾病预防控制机构达标;平均实有B类检验项目数量16项,达到国家标准的26.23%,全省县区疾病预防控制机构均未达标。结论 2016年全省县区级的检验能力水平整体建设仍需提高,虽然绝大多数机构都按照要求开展了检验工作,但是实际数量与国家标准差距较大,地区之间水平参差不齐。检验能力偏低的地区,实验室仪器设备和检验人员的平均水平也较低。特别是省内3个少数民族自治州的检验技术人员、实验室仪器设备和检验能力发展程度仍处于较低水平。

2016年山东问题疫苗事件网络舆情监测分析

目的分析探讨2016-03 "山东问题疫苗事件"中的网络舆情发展特点以及其对四川省舆情监测工作的启发。方法以"山东问题疫苗"为关键词,通过舆情监测软件和百度搜索引擎搜索2016-03-18/04-28期间的相关网络信息。结果 2016-03-18/04-28,百度搜索"山东非法疫苗",相关结果有1 890 000条,舆情监测软件监测到102 455条;新浪微博话题"山东非法疫苗"阅读量1. 79亿次,讨论7. 9万条。分析发现本次舆情事件舆论观点分为正面、负面和干扰性观点3类,舆情发展为分为4个阶段:第1、2阶段中,曝光后3 d、6 d,舆情数量分别达到第1个高峰和最高峰;第3阶段,舆情事件发生6 d后开始下降;第4阶段舆情信息量基本平稳甚至消失。受该事件影响,四川省内共监测到2条影响较大的舆情信息,浏览量均过百万。结论从该事件监测和分析结果得出"山东问题疫苗事件"舆情演变特征和规律。本事件最明显的特征是各部门和政府的正面回应后,舆情的数量明显下降;另一方面,该事件引起强烈的社会关注,对于公共卫生事件的发生,事件相关部门或者政府尽早正确应对是减少群众恐慌的最有效方法。四川省内疫苗事件虽然发生在该敏感时期,但未引起大规模舆情,也印证了公共卫生舆情监测的重要性。

RT-PCR与SYBR GreenⅠ实时RT-PCR方法检测乙型脑炎病毒的比较

目的:比较RT-PCR和SYBR GreenⅠ实时RT-PCR方法检测乙型脑炎病毒(JEV)的敏感性、特异性和时效性。方法:采用RT-PCR和SYBR GreenⅠ实时RT-PCR方法对连续10倍稀释的JEV核酸样品平行检测,比较两种方法的敏感性。同时以登革2型病毒、诺如病毒和狂犬病毒核酸进行两种方法的特异性测试。结果:SYBR GreenⅠ实时RT-PCR方法可检测出40copies/μL的核酸分子水平,与普通RT-PCR方法相比,敏感度提高了10倍,检测时间节省2h。两种检测方法在检测JEV方面,与登革2型病毒、诺如病毒和狂犬病毒核酸均无交叉反应。结论:与普通RT-PCR相比,SYBR GreenⅠ实时RT-PCR是一种更敏感、快速检测JEV的方法。

外伤性眼内炎39例诊疗分析

目的:分析外伤性眼内炎病原学及治疗方法。方法:对2010-09/2012-08我院收治的39例39眼外伤性眼内炎患者的病原学检查、治疗方法、治疗效果进行回顾性分析。结果:检出病原菌18例,总检出率为46%(18/39),涂片检查结果中Gram阳性(G+)球菌12例,占67%(12/18),G+杆菌4例,占22%(4/18)。视力提高者20例(51%),视力不变者8例(21%),视力下降者7例(18%),视力检查不配合者4例(10%)。结论:外伤性眼内炎尽早行病原学检查,指导临床用药;玻璃体腔注药及玻璃体切除术是治疗眼内炎的有效方法。

多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的观察多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月河北省眼科医院诊治的重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者76例,随机分为对照组(38例,康柏西普治疗)和联合组(38例,康柏西普联合多点扫描矩阵激光治疗)。比较治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月后两组最佳矫正视力(BCVA)字符提高数、黄斑中心凹厚度(CMT);比较两组的临床疗效和不良反应。结果两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA字符提高数及CMT比较,结果:(1)不同时间点的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05);(2)两组的BCVA字符提高数、CMT有差异(P<0.05),联合组与对照组相比BCVA字母提高数比较多,相对视力改善效果较好,CMT比较低,相对黄斑区改善效果较好;(3)两组的BCVA字符提高数、CMT变化趋势有差别(P<0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组随访期间均未发生与治疗相关的严重不良反应。联合组注射后一过性眼压升高及局部球结膜下出血各1例,未处理即在1周内恢复正常。结论多点扫描矩阵激光联合康柏西普可改善重度非增殖型糖尿病视网膜病变视力及黄斑水肿,提高临床疗效,且安全可靠。

三叉神经带状疱疹合并不典型Ramsay Hunt综合征1例

三叉神经带状疱疹合并不典型Ramsay Hunt综合征在临床上非常罕见。Ramsay Hunt综合征的发病机制为潜伏在膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)因各种原因被再度激活所致。该文报告1例三叉神经带状疱疹合并不典型Ramsay Hunt综合征病例。

2011-2017年达州市疾病预防控制机构服务能力现况分析

目的分析2011-2017年达州市疾病预防控制机构(以下简称"疾控机构")的卫生服务能力,为进一步优化人才队伍和硬件设施建设提供参考。方法从中国疾控系统基本信息系统获取2011-2017年达州市疾控机构相关数据进行描述性统计分析。结果 2011-2017年,达州市市级疾控机构平均在职136人。县(区)级年平均在职人员数量区间为57～101人。达州市(全市)每万人口疾控人员数量平均值为1. 10人/万人口。市/县两级疾控机构人员(合计)的年龄主要分布在35～54岁,市级学士人员数量上升程度(112. 65%)高于县(区)级(48. 54%);职称主要分布在初级(县(区)级)、中级(市级)。市/县(区)级实验室仪器设备达标率分别上升75. 56%、83. 61%; A类检验能力达标率分别上升11. 18%、9. 09%,县(区)级检验能力水平均超过历年全国和四川省平均水平。结论 2011-2017年,达州市疾控机构人员数量基本达到区域卫生计划阶段标准,年龄结构相对稳定,市级人员学位和职称构成优于县(区)级机构。市县两级机构的设备和检验能力的达标率均有所上升,但是均未达到国家标准,地域之间发展不均衡,整体卫生服务能力未有明显提高。

基于互联网大数据的四川省新型冠状病毒感染本土疫情监测预警应用研究

目的以2020—2022年新型冠状病毒肺炎(2022年底更名为“新型冠状病毒感染”)疫情为例,回顾性研究互联网大数据在新发传染病监测预警中的应用,为建立基于互联网大数据的新发传染病早期监测预警机制提供科学参考。方法基于互联网大数据,收集2020—2022年四川省新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)本土疫情网络舆情数据,通过百度指数(大众版)获取四川省内新冠肺炎的百度搜索指数,利用Excel 2013软件对数据进行描述性分析,计算构成比和比值。结果根据定制的预警主题,2020—2022年间四川省共接收新冠肺炎疫情预警信息50896条,主要分布在成都、南充、绵阳等6个地区。三年间共有9起新冠肺炎本土疫情,网络舆情系统均发出预警信息,其中7起预警时间早于传染病监测系统。监测到全网新冠肺炎相关舆情220295条,峰值在2020年3月,负面舆情占比逐年下降。舆情集中在微信、微博、网媒和APP,2022年微信舆情构成较2020年上升104.41%。关键词主要集中在“确诊病例”“肺炎”“无症状”“冠状病毒”等。新冠肺炎的百度搜索指数水平在2020年度最高,资讯指数在2022年最高。四川省和成都市搜索指数均分别位于全国同级地区前十位。结论互联网大数据监测在新冠肺炎本土疫情期间发挥了早期监测预警作用,舆情信息特征多角度反映社会对疾病的关注重点,本研究认为互联网大数据可以作为传统传染病监测预警的重要补充渠道之一。

玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松对比治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的：比较玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松治疗青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：464例青光眼合并白内障患者随机分为A组（116例）、B组（116例）、C组（116例）和D组（116例）。所有患者均采用人工晶状体植入术,术后给予妥布霉素地塞米松眼膏1-1.5 cm,每日3-5次。在此基础上,A组患者给予玻璃酸钠滴眼液1-2滴,每日4次;B组患者给予卡波姆滴眼液1滴,每日3-5次;C组患者给予聚乙二醇滴眼液1-2滴,每日3-5次;D组患者继续给予妥布霉素地塞米松眼膏1-1.5 cm,每日1-3次。各组患者疗程均为1个月。观察各组患者的临床疗效、视力恢复情况、眼表功能情况[干眼症评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光色素染色（CFS）、基础泪液分泌量（SIt）、眼表疾病指数（OSDI）]及不良反应发生情况。结果：总有效率、视力〉0.6的患者例数、BUT、OSDI A组〉B组〉C组〉D组,视力0.3-0.6、0.1-0.3、〈0.1的患者例数和干眼症评分、CFS、SIt A组0.05）。结论：玻璃酸钠治疗青光眼合并白内障的疗效和安全性均优于卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松,可显著升高视力,改善眼表功能。

伴有睫状体分离的复杂性眼外伤的治疗分析

目的：探讨伴有睫状体分离的复杂性眼外伤的有效治疗方法。方法：伴有不同程度睫状体分离的复杂性眼外伤患者68例,行玻璃体切除和（或）联合睫状体复位术。结果：术后随访10~36（平均17.0±5.7）mo,术后视力较术前有明显改善（P〈0.05）,眼压较术前显著提高（P〈0.05）。睫状体复位成功率91%。结论：对于伴有睫状体损伤的复杂性眼外伤患者,行玻璃体切除和（或）睫状体复位术是有效的治疗方法。

利用课外活动提高小学语文课堂成绩

在新课改火热开展的过程中,素质教育的呼声越来越高,而小学语文作为小学阶段的三大主科之一,在课程安排中占有很大的比重,首当其冲的开始响应素质教育的要求,调整小学语文传统的教学模式,越来越重视学生的地位。因此,如何提高小学语文的课堂成绩是目前语文教师普遍面临的问题。

CBCT诊断单侧上颌第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙多数为单根,亦存在双根和3根的变异情况[1]。该文报道了CBCT影像检查发现上颌前磨牙3根1例,显示了CBCT在观察变异牙根数目、根管弯曲、变异根管形态方面的优势。

基于网络大数据监测和百度指数的四川省公共卫生舆情特点分析

目的通过网络舆情大数据和百度指数分析四川省公共卫生舆情特点。方法利用舆情监测系统获取2018—2020年四川省公共卫生网络舆情数据,通过百度指数大众版获取公共卫生网络舆情5类舆情的搜索指数和地域分布情况。描述性分析指标的时间变化趋势和地区分布。结果2018—2020年,四川省公共卫生网络舆情总量上升,以环境安全舆情和传染病舆情为主,分别占56.23%、29.49%。第22~28个监测期舆情上升趋势明显,舆情总量和传染病舆情峰值均出现在第28个监测期(2020年4月)。省内5类舆情关键词中,传染病和食品安全百度指数较高,2020年传染病指数上升明显。各类关键词搜索指数水平均低于全国。成都地区5类舆情关键词搜索指数居全省首位。结论省内公共卫生网络舆情总量日益增多,应增加公共卫生网络舆情监测的主动性,重视传染病舆情的监测预警作用。省内各级疾控机构应结合公共卫生网络舆情百度指数特点提高工作效率。

角巩膜层间分离治疗迁延性角膜溃疡的临床观察

目的:观察角巩膜层间分离治疗迁延性角膜溃疡的疗效,评估该手术方式的有效性和安全性。方法:收集22例22眼经药物治疗角膜溃疡迁延不愈的深层感染患者,行角巩膜层间分离,角膜层间填充无菌明胶海绵,对角膜溃疡愈合、前房炎症反应及角膜层间新生血管生长情况进行回顾性研究,对手术适应证、手术技巧、术后并发症及处理进行评价。结果:术后随访3~6mo,其中18眼术后7~9d角膜层间可见少量新生血管,前房积脓减少,12~15d溃疡逐渐缩小,感染控制,周围基质水肿减轻,视力较术前不同程度提高;术后4眼为混合感染,其中2眼因病灶范围进展迅速,新生血管未长入病灶,溃疡濒临穿孔而行穿透性角膜移植术。结论:角巩膜层间分离旨在将角膜缘深层血管引入溃疡周围,联合药物治疗,是治疗角膜深层感染的有效方法之一。

广东水产品行业增值税核定扣除政策试点的实践与思考

广东试点水产品行业增值税进项税额核定扣除政策以来,带来消除"高征低扣"及"进销倒挂"、堵塞企业舞弊漏洞、减轻水产品深加工企业税收负担、降低税收执法风险等多重利好,但同时也产生企业所得税监管成本上升、产品规格监管尴尬、难以消除原水产品抵扣机制的影响等一些弊端。如果水产品核定扣除政策要进一步向全国推开,建议加强购进发票管理、关键信息监控、信息沟通和共享、纳税评估、政策指引的明确性和新管理模式的探索。

2015年四川省医疗机构传染病漏报情况调查

目的调查2015年全省医疗机构法定传染病报告情况。方法分层多阶段抽样选取21个市州的87个医疗机构进行现场调查。结果本次共查出法定报告传染病1 132例,漏报率为7.69%;丙类传染病漏报率(8.48%)高于乙类(7.57%)。省级、市级、县级和乡镇级医疗机构漏报率分别为18.33%、6.34%、8.84%和4.40%,各级医疗机构门诊漏报率均高于住院部。全省医疗机构及时报告率为95.84%,报告卡填写完整率为95.68%,准确率为89.92%,纸质报告卡与网络报告卡信息一致率为90.88%。漏报率较高的疾病为炭疽(100%)、包虫病(57.14%)、伤寒和副伤寒/黑热病(33.33%)、肺结核(29.41%)和乙脑(18.75%)。漏报率较高的3个市(州)是乐山市(22.92%)、凉山州(20.41%)和泸州市(15.71%)。结论四川省医疗机构传染病报告质量比往年有所上升,但依然存在不少问题,主要表现为省级医疗机构的漏报情况严重,基层医疗机构报告能力差,部分市州疾控传染病报告管理部门的工作质量下降导致漏报率上升。

境外输入性新型冠状病毒肺炎疫情时空分布特点阶段性分析

目的阶段性分析新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")境外输入性病例的形势和特点,为制订防控策略提供参考。方法收集2020-02-26/11-30网络公开新闻、国家卫生健康委员会、各省(市、区)卫生健康委员会网站公布的境外输入性新冠肺炎病例情况并进行统计学描述。结果2020-02-26/11-30共公布境外输入性病例3866例。4月出现月累计病例数量环比峰值,俄罗斯输入疫情明显。8月出现新增病例数量环比峰值。病例主要集中在上海市、广东省、黑龙江省、四川省、陕西省和内蒙古(70.28%)。数据显示输入来源国主要是俄罗斯、英国、美国、菲律宾、西班牙、法国和阿联酋(56.62%)。英国输入主要流向上海市、北京市和广东省,俄罗斯输入主要流向黑龙江省、内蒙古自治区、陕西省和山西省。埃及输入主要流向四川省。美国输入主要流向上海市、北京市和广东省。上海市境外输入病例数居高,陕西省和四川省境外输入病例上升较快,北京市和黑龙江省疫情趋于缓和。结论国家出台相应防控政策有效缓解疫情,但是全球疫情形势严峻,境外输入性病例持续增多。众多调控因素造成境外输入性疫情在省份之间形势差异较大。输入性病例引起的国内局部地区聚集性疫情不容忽视,疫情风险较大的地区应继续严格落实就地集中隔离和核酸检测等措施,防范疫情复发。

2011-2015年四川省市/州级疾病预防控制机构实验室仪器设备拥有情况分析

目的分析了解2011-2015年四川市州级疾病预防控制机构的实验室仪器设备建设情况。方法从中国疾病预防控制系统-基本信息子系统获取2011-2015年相关数据。结果与2011年相比,2015年四川省市级疾病预防控制机构实验仪器设备平均实有数量增长幅度为24.62%,平均实有数量绝对值增加了32台。2011-2015年的市级疾病预防控制机构实验室仪器设备平均发展速度和平均增长速度分别为103.60%和3.6%,发展高峰在2014年。2011-2015年四川省市级疾病预防控制机构实验室仪器设备平均实有数量历年均超过国家标准和全国平均水平;同时高于西部地区和中部地区。2011-2015年四川省市级疾病预防控制机构实验室仪器设备平均差额数量历年均低于全国地市级平均水平和西部地区平均水平。四川省有9个(1类市州2个,二类市州7个)市州实验室仪器设备实有数量历年均超过国家标准;一类地区中成都市的实验室仪器设备历年全省最高,二类地区中自贡市最高,三类地区2011-2015年历年实有数值均未达标。结论 2011-2015年,四川省市级疾病预防控制机构实验室仪器设备的建设在2014年迎来高峰,已超过国家标准和全国市州级平均水平,差额数量不断降低,与东部、中部水平差距不断缩小;但是三类市州之间实验室仪器设备配置差距较大,特别是第三类市州发展滞后。

2011-2013年四川省公共卫生网络舆情分析

目的了解2011-2013年全国与四川省公共卫生网络舆情分布与趋势。方法用描述性研究方法对2011-2013年全国与四川省公共卫生网络舆情系统按时间分布和种类分布的特征进行阐述。结果 2011-2013年,系统共收集网络舆情66 941条,四川省内舆情7 767条。全国范围内关注度较高的舆情事件为传染病事件、环境因素事件和服药事件;四川省内关注较高的是食品安全事件、传染病事件和预防接种事件。舆情高峰出现的月份全国和四川基本保持一致(2011年除外)。结论全国范围与四川舆情关注程度(以舆情数量排名)不同,全国范围食品安全事件关注度逐年下降;四川省内预防接种事件关注度逐年上升。