妊娠期糖尿病孕妇尿酮体持续阳性对母婴临床结局的影响

目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇尿酮体持续阳性对母婴结局的影响。方法·选取2021年1月—2022年1月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院营养门诊就诊并于该院分娩的168例GDM孕妇为研究对象。根据产检尿酮体的检测结果,将其分为酮体阳性组(56例,孕妇确诊GDM后出现3次及以上产检尿酮体阳性)和酮体阴性组(112例,孕妇确诊GDM后产检尿酮体持续阴性)。收集孕妇的一般资料(临床资料、实验室检测指标)和孕妇及其新生儿的临床结局指标,并进行比较分析。结果·2组孕妇的临床资料、实验室检测指标间差异均无统计学意义,其中孕前体质量指数、确诊GDM前的体质量变化、糖尿病家族史、GDM史、孕早期的总胆固醇和三酰甘油水平、孕中期的空腹血糖和胰岛素水平对尿酮体的生成均无影响。孕妇临床结局指标分析的结果显示,确诊GDM后的体质量变化(P=0.000;RR=6.000,95%CI 1.251~28.777)、确诊GDM后的体质量增长速率(P=0.000;RR=1.829,95%CI 1.132~2.953)的组间差异均具有统计学意义。新生儿临床结局指标分析的结果显示,新生儿住院率的组间差异具有统计学意义(P=0.023;RR=2.167,95%CI 1.059~4.434);其中,酮体阳性组新生儿有4例不良事件发生,酮体阴性组则无此类不良事件。结论·GDM孕妇尿酮体持续阳性可能会增加其体质量增长不足和新生儿住院的风险,建议临床及时发现并干预。

构建高效课堂 发展数学思维

培养学生的思维能力是数学教学的重要目标。通过对初中数学教学的探索与实践,提出了构建高效课堂的三大途径,即关注知识的生成过程,重视知识的框架建构,开展有效的深度探究。高效课堂的建构有利于充分展示学生的思维过程,发展学生的抽象思维、系统思维和创新思维。

基于提升探究素养的初中数学复习课架构——以“二次函数的图像与性质”为例

数学探究素养是数学素养的重要组成部分,加强探究素养的培养对提高学生的数学素养具有非常重要的意义.笔者以“二次函数的图像与性质”复习课为例,构建“四环节教学流程”,提出“以问题为主线,引领探究”,“多角度看问题,变式探究”,“通过批判反思,启发探究”等教学策略.

核心素养视角下的初中数学课堂教学研究

培养学生数学核心素养是基础教育课程改革进程中的一个重要目标。培养学生的核心素养可从四个方面进行:坚守以人为本,激发学生自主地学;重视核心知识,引导学生联系地学;开展有效提问,鼓励学生批判地学;实施深度探究,引导学生通透地学。

基于提升思维的递进式问题串的设计尝试——以“一次函数”单元复习课为例

问题是知识的载体,是思维的发动机,将多维教学目标镶嵌于逐层递进的问题串中,可以提升数学复习课的教学效率和学生的思维能力。笔者以“一次函数”单元复习课的教学为例,阐述基于提升思维的递进式问题串的教学设计策略.

基于思维生长的初中数学复习课教学设计与反思——以“一次函数”的复习课教学为例

数学教育不只是数学知识的教学,培养学生的思维能力才是数学教育最重要的目标。文章以“一次函数”的复习课教学为例,体现教学设计要从完善知识体系,发展关系思维;开展实际应用,形成实践技能;留出变异空间,揭示问题本质三个方面促进学生思维的自然生长。

初中数学差异教学模式的探索与实践

随着“以人为本”的教育理念不断深入人心,差异教学也越来越受到广大教育工作者的重视.通过对初中数学教学的探索与实践,文章提出了“备生预异”“疑生启异”“跟生导异”“拓生展异”的差异化教学模式.该模式较好地体现了“以人为本”的教育理念,较大限度地满足了不同学生的学习需要.

班主任家校交流的问题与对策

家校合作是一种双向、互动的合作,需要家校双方共同参与。文章在分析班主任家校交流问题的基础上,提出班主任进行有效家校交流的对策:采取多种交流手段,保持信息通畅;明确家校双方责任,把孩子纳入交流圈;制定家校合作计划,并根据实际情况及时调整。

促进思维提升的初中数学复习课架构——以“全等三角形”复习课为例

1 背景介绍《义务教育数学课程标准(2011年版)》指出:“数学教育既要使学生掌握现代化生活和学习中所需的数学知识与技能,更要发挥数学在培养人的思维能力和创新能力方面的不可替代的作用”[1].因此,数学教育的任务是在学习和应用数学知识的过程中,以提高思维能力为中心,培养对事物理性思维的习惯和能力,逐步形成运用科学的思维方式去解决问题,认识世界.课堂教学是培养良好的科学思维素质的有效手段.当下,不少教师对于单元复习课常常采用抛题、解题、讲题的模式,课堂已然退化成简单回顾、快速解题、反复练习的舞台.在此情形下,学生没有从容思考的时间,久而久之,数学思维很难得到提升.

住院孕产妇营养宣教的效果评估

目的评价营养宣教对住院孕产妇营养知识、态度、行为的影响。方法 对250例病例进行营养宣教,对宣教前后的知识、态度、实践(KAP)调查结果进行配对样本的MeNemar检验,评价住院孕产妇营养知识、态度的差异。结果宣教前后,孕妇对过量食盐会增加高血压危险,蔬菜水果含较多维生素C等公共营养知识有显著提高,在三餐的饮食习惯方面也有显著改善;另外,对产后可能引起回奶的食物,补钙食物,补铁食物,菜肴中的盐分含量,喝汤适宜时间,蔬菜适宜摄入量,哺乳期牛奶适宜摄入量,剖宫产肠道末排气前进食食物,产后体质虚弱适宜食物,维生素C有助铁吸收,产后鸡蛋适宜摄入量等孕产期正确营养知识的认知度在培圳前后也有显著提高。结论营养宣教对于提高孕产妇营养知识,改善营养态度,预防营养不良的发生有重要意义。

妊娠期糖尿病孕妇一日门诊饮食个体化指导对血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响分析

目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇一日门诊的餐次供能比例和总能量的个体化指导对其血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响。方法·选择2018年4月—2019年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院GDM一日门诊收治的孕妇490例。依据餐次供能比例不同,将其分为A组(207例,鸡蛋于9:00即早点时食用,早餐和早点的供能比为15%和10%)和B组(283例,鸡蛋于7:00即早餐时食用,早餐和早点的供能比为20%和5%),比较该2组孕妇的血糖控制水平。根据孕前体质量指数(body mass index,BMI)和孕期增重不同,在调整饮食能量供应后,将B组孕妇进一步分为a组(132例,总能量无变化)和b组(151例,总能量减少1~2个交换份)。比较该2组孕妇的血糖控制水平、体质量增速和妊娠结局。结果·早餐后2 h和午餐前,A、B组孕妇的血糖水平与标准值间差异均无统计学意义;与A组相比,B组孕妇午餐前的血糖水平已达到控制标准(<5.60 mmol/L)。午餐后,a组孕妇的血糖水平高于标准值(<6.70 mmol/L)(P=0.009),b组则与标准值间差异无统计学意义。b组孕妇经干预后的体质量增速低于干预前(P=0.004)。b组孕妇的妊娠期高血压(P=0.015)、早产(P=0.032)和巨大质量儿(P=0.032)的发生率均高于a组。结论·采用20%和5%的早餐和早点的供能比进行进食,有利于GDM孕妇控制午餐前的血糖水平;同时,适当减少总能量的摄入,有利于孕前超重、肥胖或孕期增重过快的GDM孕妇控制午餐后的血糖水平及体质量增速,但仍易发生不良妊娠结局,建议临床上尽早干预。

基于发展数学思维的几何新授课的架构——以“平面”新授课为例

培养学生的思维能力是数学教育最重要的目标,而展示思维过程则是培养思维能力的有效途径。笔者通过对数学教学的探索与实践,提出基于“提升抽象思维”“培养逻辑思维”“发展关系思维”的三环节教学流程,即“情境创设,提出问题”-“探究新知,巩固应用”-“归纳总结,构建体系”,并以“平面”新授课为例对相关的教学环节加以分析。

构建灵动课堂 发展学生思维——一节“分式混合运算”的教学设计与反思

数学教育不只是数学知识的教学,培养学生的思维能力才是数学教育最重要的目标.构建充满生命活力的灵动课堂是发展学生思维的有效途径.本文以“分式的混合运算”一课的教学为例,体现灵动课堂的构建源于教学设计,显于师生交流,终于自主创新.

基于理解数学本质的“过程性知识”教学设计与思考——以“平面向量的坐标运算”一课为例

数学是一个动态的思维实验和真理的抽象概括过程。因此,把握数学的本质也需在过程中进行。在概念的抽象概括中、在公式的演绎推导中、在问题解决的探索归纳中合理地实施“过程性知识”的教学,能使学生更好地把握数学的本质,提升数学思维品质。

新课标视域下数学应用类项目式能动课堂教学模型建构——以“用一元一次方程解决问题”的教学为例

随着以人为本教育理念深入人心,项目式学习也越来越受到广大教育工作者的重视。文章通过对初中数学教学的探索与实践,提出了数学应用类项目式能动课堂教学模型。此模型较好地体现了以人为本的教育理念,使学生在“做”中学数学,在“学”中用数学,以发展学生的数学核心素养。

发展核心素养的数学实验项目式能动课堂建构——以“三角形的中位线”的教学为例

随着以人为本的教育理念不断深入人心,项目式学习也越来越受到广大教育工作者的重视。通过对初中数学教学的探索与实践,提出数学实验项目式能动课堂教学模型。学生通过主动“做”或“实验”等探究过程,掌握数学知识,积累活动经验,发展数学核心素养。

我最向往的教育境界

在日常生活和教学中,常常会听说教师应如何学会控制情绪,如何保持内心的平静,等等,可是有时候,教师的'坏'情绪也未必是件坏事情。饱含真情的'坏'情绪往往最能打动学生,起到积极的教育意义。那是一堂复习课,当我忍着腹痛在课堂巡视时,竟发现班长正埋头做着英语作业。愤怒的我,一把抓起他的试卷,揉成了团。他惊了一下,羞愧地低下了头。我把试卷扔在讲台上,若无其事地继续讲课。当我背对学生写板书时,心里的委屈突然涌了出来,鼻子一酸,泪水在眼眶打转。我强忍着不让泪水流出来,坚持把这堂课上完。