IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-4在大鼠肝纤维化早期诊断中的意义

目的探讨细胞因子IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-4在肝纤维化形成过程中的变化及意义。方法50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组腹腔注射四氯化碳(CCL4),联合饮用含硫代乙酰胺的酒精溶液诱导构建肝纤维化模型,共12 w。造模的第2、4、6、8、12 w收集血清及肝脏标本,苏木素-伊红染色观察肝脏的组织学变化,酶联免疫法检测细胞因子IL-10、TNF-a、IFN-γ和IL-4在血清中的表达水平,并分析其相关性。结果组织学观察发现,实验组2 w时细胞肿胀变性;4 w时小灶性肝细胞坏死,门管区大量炎症细胞浸润;6 w时可见明显肝细胞脂肪变性;8 w时肝细胞变性和坏死加重,出现胆汁淤积,门管区炎症细胞浸润及纤维组织增生,可见不完整假小叶形成;12 w时,可见完整假小叶形成。随造模时间延长,与对照组相比,血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α的表达逐渐增加,均高于对照组,有统计学意义(P<0.01)。IL-10的表达水平在2 w时达到峰值后,接着开始降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中TNF-α、IFN-γ、IL-4表达水平随肝纤维化程度加重而逐渐升高,在肝纤维化的进展过程中发挥重要作用,对肝纤维的诊断及进展观察有一定的参考价值。

血管紧张素-(1-7)和佛波醇酯拮抗血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠系膜细胞增殖及分泌

目的:探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]及佛波醇酯(PMA)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠肾小球系膜细胞(GMC)增殖和分泌反应中的作用。方法:在AngⅡ诱导培养的大鼠系膜细胞中,应用Ang-(1-7)及PMA,通过测定大鼠GMCDNA、蛋白质合成、细胞数目及Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和透明质酸(HA)等指标,观察大鼠GMC增殖和分泌情况。结果:Ang-(1-7)及PMA均能抑制AngⅡ诱导培养的大鼠GMC的DNA及蛋白质合成,细胞数目的增多及PcⅢ和HA的分泌,Ang-(1-7)的抑制作用更明显。结论:Ang-(1-7)及PMA都能抑制AngⅡ诱导的大鼠GMC增殖和分泌,Ang-(1-7)的拮抗作用更明显。

“早临床”为导向的SSP情景模拟教学研究

以"早临床"为导向,对低年级临床医学生进行SSP(Student as Standardized patient,SSP)培训,并应用于高年级临床医学生临床技能课程学习与考核,通过收集SSP的医学专业科目成绩和调查问卷分析显示,"早临床"为导向的SSP情景模拟教学促使朋辈间互相学习,有助于岗位胜任力的提高。

ERK1/2的研究进展

从细胞外刺激作用于细胞,至细胞出现相应的生物学效应,须通过MAPK信号转导通路的三级激酶级联反应。细胞外调节蛋白激酶(extracellularregulatedproteinkinases,ERK)包括ERKl和ERK2,是将信号从表面受体传导至细胞核的关键。磷酸化激活的ERKl/2由胞质转位到核内,进而介导Elk-1,ATF,NF-κB,Ap-1,c-fos和c-Jun的转录活化,参与细胞增殖与分化、细胞形态维持、细胞骨架的构建、细胞凋亡和细胞的恶变等多种生物学反应。

诊断学教学中融入人文精神理念

科学精神与人文精神贯穿于医学科学发展的全过程，新的医学模式要求医学教育中必须融入人文精神，把人文教育的理念裁入并渗透到诊断学的学习中，使学生树立以人为本的价值观和救死扶伤的职业观。培养医学生高度的责任感和同情心，使其成为医德高尚、医术精湛、具备丰富人文精神内涵的合格医学人才。

整合理念在诊断学教学中的应用

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科，有其独立科目的内容特点，如症状学、问诊、体格检查及实验室检查部分，在教学内容、教学模式及教学评价方面做到一定程度的整合，使学科间相互联系，使医学知识结构化，为临床应用做好衔接，在学生心目中树立整体医学的理念。

血管紧张素-(1-7)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表型转化的影响

目的观察血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化的影响。方法将35株体外培养的大鼠肾小球系膜细胞株EC(HB2Y-1)随机分为对照组9株,低糖组6株,高糖组7株,高糖+Ang-(1-7)10-6mol/L组6株及高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组7株。采用免疫化学染色检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果高糖组细胞α-SMA表达明显高于对照组(P<0.01);与高糖组相比,高糖+Ang-(1-7)10-6mol/L组及高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组α-SMA阳性细胞率明显下降(P<0.01),但高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组下调幅度较低。结论Amg-(1-7)呈剂量依赖性抑制高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化。

浅谈诊断学实验的教与学

诊断学作为基础医学与临床医学之间的桥梁课。是传授应用基本理论、基本技能解决临床实际问题的方法学科。诊断学教学开课时，教师面对的是一批有一定医学理论基础的大学生，但他们对临床工作的认识还几乎处于空白状态，因而在整个教学过程中教师起到重要的引导作用。教师要承担这项任务必须具备一定的素质和能力．并需要师生双方共同努力．坚持以“学生为主体、教师为主导”的教育理念，坚持知识教育和能力培养并重的工作原则。

血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导大鼠系膜细胞增殖与细胞外基质分泌的影响

目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠系膜细胞(GMC)增殖与细胞外基质分泌的影响。方法在AngⅡ诱导培养的GMC中,应用Ang-(1-7),通过[3H]-Thymidine及[3H]-Leucine掺入分别测定GMC的DNA、蛋白质合成;结晶紫染色检测细胞数目,观察系膜细胞增殖情况;放免法检测细胞培养上清液中Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和透明质酸(HA)的含量,观察GMC细胞外基质分泌情况。分别用特异性AngⅡ受体1(AT1)拮抗剂[Sar1,Ile8]-AngⅡ和AngII受体2(AT2受体)拮抗剂PD123319与Ang-(1-7)共同培养,了解Ang-(1-7)的受体特点。结果Ang-(1-7)呈剂量依赖性抑制AngⅡ诱导GMC的DNA、蛋白质合成及细胞数目增加;Ang-(1-7)还能呈剂量依赖性减少系膜细胞PcⅢ和HA的分泌。AT1和AT2受体拮抗剂对Ang-(1-7)的上述作用无影响。结论Ang-(1-7)能抑制基础和AngⅡ诱导的GMC增殖与细胞外基质分泌,该作用不通过AT1和AT2受体介导。

实验诊断学实习课教学方法探索与体会

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,实习课是实验诊断学教学的主要形式之一。该文就该院近几年来对实验诊断学实习课教学改革进行了总结,旨在交流实验诊断学教学经验和体会,提高诊断学教学质量。

实验诊断学综合性案例设计及应用

诊断学作为从基础到临床的桥梁课,肩负有整合跨学科知识体系的使命,在实验诊断学各章节中设计综合性案例,将基础医学多学科知识与临床知识有机整合和灵活应用,培养学生的自我学习能力,帮助学生建立自己的医学知识体系。

血管紧张素-(1-7)抑制血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠系膜细胞基质分泌

目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠系膜细胞(GMC)细胞外基质分泌的影响。方法在AngⅡ诱导培养的GMC中,应用Ang-(1-7),通过放射免疫法检测细胞培养上清液中Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和透明质酸(HA)的含量,观察GMC细胞外基质分泌情况。分别用非特异性AngⅡ受体拮抗剂[Sar1,Ile8]-AngⅡ和血管紧张素Ⅱ受体2(AT2受体)拮抗剂PD123319与Ang-(1-7)共同培养,了解Ang-(1-7)的受体特点。结果Ang-(1-7)呈剂量依赖性抑制AngⅡ诱导GMC PcⅢ和HA的分泌,其作用可被[Sar1,Ile8]-AngⅡ抑制,PD123319对Ang-(1-7)的上述作用无影响。结论Ang-(1-7)能抑制基础和AngⅡ诱导的GMC细胞外基质分泌,该作用可部分被非特异性AngⅡ受体拮抗剂[Sar1,Ile8]-AngⅡ抑制。

病案式教学在非医学专业《临床医学概论》教学中的初步实践与思考

目的探索病案式教学方法在非医学专业《临床医学概论》教学中的效果。方法以2011级生物技术专业学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,以期末考核及学期末调查问卷的方式评价病案式教学与传统教学方法的优劣。结果多数学生及教师认为传统的教学模式不适用于非医学专业;试验表明,与对照组相比,试验组学生期末考试成绩、学习必趣及效率等显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案式教学模式与传统教学模式相比,能够显著提高非医学专业学生的考试成绩、学习兴趣及参与热情。

增强医学生保护患者隐私权意识方法探讨

医学科学是一门实践性很强的应用科学。临床实习是医学生向临床医师过渡的必由之路。由于实习生普遍缺乏保护患者隐私权的法律知识、不熟悉保护患者隐私权的基本内容,临床实践过程中常常发生无意的侵权行为。如何在充分尊重和保护患者隐私的前提下顺利完成实习,是医疗机构和实习生必需面对的问题,其中提高实习医学生对保护患者隐私权的认识是重要一环。诊断学是连接基础医学和临床医学的桥梁课,诊断学见习是理论联系实践、课堂联系临床的纽带。因此,除了加强宣教,在诊断学教学中渗透理念、让学生在潜移默化中提高对保护患者隐私权的认识是可行之举。

血管紧张素-(1-7)抑制血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠系膜细胞增殖

目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠系膜细胞(GMC)增殖的影响。方法在AngⅡ诱导培养的GMC中,应用Ang-(1-7),通过[3H]-Thymidine及[3H]-Leucine掺入分别测定GMC的DNA、蛋白质合成;结晶紫染色检测细胞数目,观察系膜细胞增殖情况;分别用特异性AngⅡ受体1(AT1受体)拮抗剂[Sar1,Ile8]-AngⅡ和血管紧张素II受体2(AT2受体)拮抗剂PD123319与Ang-(1-7)共同培养,探讨Ang-(1-7)是否通过AngⅡ受体发挥作用。结果Ang-(1-7)呈剂量依赖性抑制AngⅡ诱导GMC的DNA、蛋白质合成及细胞数目增加;[Sar1,Ile8]-AngⅡ和PD123319不影响Ang-(1-7)的上述作用。结论Ang-(1-7)能抑制基础和AngⅡ诱导的GMC增殖,其作用的发挥不通过AngⅡ的AT1和AT2受体介导。

成人Still病诊治体会

本文阐述了一例成人still病病例的诊治经过,并总结其诊疗标准及治疗经验。

基于实训中心的模拟教学在医学生临床技能培养中的作用

目的探讨以临床技能实训中心为平台的现代模拟教学方式在医学本科生临床技能培养中的作用。方法以2008年到2010年间在滨州医学院临床技能实训中心实习的五年制医学生为研究对象，利用标准化病人以及全功能模拟人等对医学生进行临床基本技能培训和急诊急救意识培养。利用现场点评和考核的方式进行培训效果评价，并通过对学生和教师进行问卷调查收集模拟教学的信息资料。结果所有学生均顺利通过考核。调查结果显示：学生的问诊、体格检查、基本临床操作水平、临床诊断和治疗水平有明显提高。沟通能力和急诊急救意识增强，但心肺复苏技术有待于进一步培训。结论基于实训中心的模拟教学对全面培养医学生临床技能具有重要意义，模拟教学是培养医学生临床技能的重要方法，可以弥补临床真实病例不能满足教学需要的难题，值得大力推广。模拟教学不仅能够有效地培养医学生的临床技能，同时也有助于缓解临床教师相对不足的状况。