超声造影评价门静脉高压症

目的超声造影是一种无创性检查技术,本研究分析常规超声及超声造影测量门静脉高压症脾脏和肝脏的参数变化,探讨超声造影在门静脉高压症中的应用价值。资料与方法选取经临床证实为门静脉高压症的37例患者作为观察组,同期选取29例非门静脉高压症患者作为对照组,采用常规超声测量两组脾脏大小、门静脉内径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、脾静脉内径(SVD)、脾静脉血流速度(SVV),采用造影剂增强超声测量肝动脉开始显影时间(HAAT)、门静脉开始显影时间(PVAT)及肝静脉开始显影时间(HVAT),计算两组肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉肝静脉渡越时间(PV-HVTT)及肝动脉门静脉渡过时间(HA-PVTT)。比较两组超声及超声造影各参数的差异。结果观察组较对照组PVD、SVD、HARI、脾脏厚度、脾脏长径明显增大,PVV、SVV明显减少(P<0.05)。Child-Pugh B级门静脉主干内径与A级比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组HVAT、HA-VTT及PV-HVTT明显缩短,HA-PVTT明显延长(P<0.05)。结论 HVAT、HA-VTT、PV-HVTT及HA-PVTT可以准确地反映门静脉高压症肝内血流灌注情况,超声造影可以更好地评估门静脉高压症。

超声造影评估门静脉高压患者手术前后肝内血流动力学变化

目的探讨应用CEUS评估门静脉高压患者术后肝内血流动力学变化的价值。方法对接受手术治疗的17例门静脉高压症患者于手术前后均行CEUS检查,记录肝动脉到达时间(HAAT)、门静脉到达时间(PVAT)及肝静脉到达时间(HVAT),计算肝动静脉渡越时间(HAVTT)及门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT),对手术前后各参数进行统计学比较。结果门静脉高压症患者HAVTT及PV-HVTT在手术后较手术前明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05)。HAAT、PVAT及HVAT手术前后的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS参数中,HAVTT及PVHVTT可用以较好地评估门静脉高压症患者肝内血流动力学变化,为无创性评价门静脉高压患者术后近期疗效提供了新的方法。

产前超声测量胎儿肛殖距研究

目的:建立胎儿肛殖距(AGD)正常值参考范围,通过超声学方法验证AGD性别二态性,并分析AGD与孕周、胎儿体质量的关系。方法:收集20—39周正常产检胎儿627例,其中女310例,男317例,男性胎儿AGD测量从肛门中心到阴囊的底部间距离,女性胎儿AGD测量从肛门中心到阴唇后联合间距离。分析男性胎儿与女性胎儿AGD差异,胎儿AGD与孕周、体质量的相关性。以P<0.05为具有统计学差异。结果:各孕周男性胎儿AGD均大于女性胎儿AGD(P<0.05)。胎儿AGD与孕周呈线性相关,女性胎儿AGD(cm)=-0.945+0.068×孕周,相关系数r=0.868(P<0.01);男性胎儿AGD(cm)=-1.384+0.109×孕周,相关系数r=0.896(P<0.01)。胎儿AGD与估计体质量(EFW)呈线性相关,女性胎儿AGD(cm)=-0.453+1.870×EFW(kg),相关系数r=0.855(P<0.01);男性胎儿AGD(cm)=-0.785+1.280×EFW(kg),相关系数r=0.899(P<0.01)。结论:超声是有效的评价胎儿AGD的方法,同性别胎儿AGD与孕周、体质量呈线性正相关,胎儿AGD在两性之间存在二态性。