经颅多普勒联合mRS评分在颅内外血管重建术治疗烟雾病疗效评价中的应用

目的探讨经颅多普勒（TCD）联合mRS（ModifiedRankinSCOre）评分两者在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥及脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病疗效评价中的应用。方法21例烟雾病患者采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬脑膜一肌肉血管融合术（STA—MCA—EDMS）治疗，于术前1d、术后7d和术后3个月给予患者采用颅多普勒超声和mRS评价及随访术后疗效。结果21例患者经TCD观察，术后7d及3个月血流动力学恢复正常；而mRS监测术后7d及3个月较之术前1d明显改善（P〈0．05）。结论应用TCD联合mRS可有效评价STA—MCA—EDMS治疗烟雾病效果，为术后监测及随访提供可靠的依据。

16例颅内外血管重建术治疗烟雾病术后并发癫痫发作的围手术期护理

目的:探讨烟雾病患者经脑血管重建术后癫痫发作围手术期护理经验。方法:本研究分析烟雾病行颞浅动脉-大脑中动脉-颞肌贴覆血管搭桥术后16例癫痫发作护理治疗。术前给予充分准备,术后生命体征密切监测及癫痫发作时抗癫痫药物治疗及心理护理,并进行出院护理指导。结果:本组158例患者中,术后16例癫痫发作得到有效控制。结论:有效的术后护理干预对提高癫痫患者生活质量是十分必要的。

颅骨修补术后癫痫持续状态发作药物干预和优质护理

目的:探讨颅骨修补术后患者癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)的药物和优质护理干预。方法:回顾性分析2015年9月-2017年3月本院单侧颅骨缺损患者110例颅骨修补术后SE发作患者7例的发病特点,给予有效药物控制和优质护理干预,并分析癫痫发作可能原因。结果:7例患者经抗癫痫药物及优质护理治疗后均康复出院,无因癫痫致死及致残患者。术后SE发作的原因中,术中分离颞肌导致假硬膜破裂损伤脑组织4例,术后发生感染2例,术后硬膜外血肿再次手术清除血肿1例。结论:术中操作影响癫痫发作,术后药物有效干预SE,积极开展优质护理观察病情,对于控制颅骨修补术后SE至关重要。

高血压脑出血开颅术后患者康复训练介入时机的选择研究

高血压脑出血是神经外科常见危急重症之一,近年来发病率不断升高。虽然外科手术可使许多高血压脑出血患者的生命得到挽救,但疾病遗留的失语、吞咽障碍、偏瘫等后遗症会对患者的生活质量造成严重影响。目前国内外研究均已证实早期科学规范的康复训练可有效改善脑出血术后患者的行为和运动、感觉能力[2],本研究选取94例脑出血患者的临床资料,对比分析不同康复训练介入时机对患者预后的影响,现将结果报告如下。

头孢曲松钠联用左氧氟沙星致泌尿系统假性结石1例

患者,男,28岁,2015年8月开始,右侧阴囊酸胀不适,经门诊检查,诊断为附睾炎,给予抗炎治疗,症状好转.2016年5月9日,复发就诊,体检：体温36.6尤,血压165/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）.

颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预分析

目的探讨颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预。方法回顾性分析2017年1月～11月我院57例患者因颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术后完整病例资料,围手术期监测头颈部CTA或DSA、经TCD、头部MRI,并动态监测患者收缩压,实现围手术期脑过度灌注综合征监测和有效干预。结果 57例患者经术后CTA/DSA证实颈动脉狭窄斑块完整切除,1例(1.75%)患者经临床症状及TCD、MRI影像学证实存在脑过度灌注综合征,出现头痛,手术对侧肢体肌力下降及认知功能下降,经积极控制血压及TCD动态监测,患者于术后7 d恢复正常。所有患者术后7 d无颈部血肿、声音嘶哑、颅内出血、脑缺血发作、植物生存及死亡患者。结论围手术期加强监测是防治颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的重要方法,而控制血压是治疗脑过度灌注综合征的有效干预手段。