217077名妇女乳腺癌筛查结果分析

目的调查乳腺癌的发病情况，探讨适宜的乳腺癌社区筛查模式。方法按照多阶段随机分层、整群抽样的方法，在广东省珠江口的四座城市为部分妇女筛查乳腺癌。筛查分初筛和精筛二轮实行，包括问卷表调查、乳腺临床检查、乳腺X线摄片和乳腺高频B型超声波检查等；组织病理学诊断为确诊的金标准；乳腺癌检出率为研究终点。结果共筛查217077人，中位年龄为36岁（20-69岁），平均普查率75．23％，4市共筛检出乳腺癌166例（76．47／10万）。乳腺癌粗检出率以深圳市（96．44／10万）和珠海市（95．14／10万）为高，佛山市最低（23．91／10万）（χ^2=27．808，P=0．000；χ^2=24．895，P=0．000）。各年龄组的标化检出率呈双峰型分布，30—39岁为发病高峰期（84．62／10万），50-59岁组（57．16／10万）尚另有一低峰。筛检出的乳腺癌中无临床Ⅱa期以上者。结论珠江口部分城市女性乳腺癌的筛查检出率颇高，发病年龄提前;乳腺钼靶X线摄片结合高频B型超声波诊断和乳腺临床检查的筛查模式比较适合城市的社区集体筛查，可达早期诊断的目的。

小儿肠道准备期间应用针对性宣教方式改善患儿依从性的临床效果及应用价值

目的分析探究针对性宣教方式在小儿肠道准备期间对改善患儿依从性的临床效果及应用价值.方法研究开展时间2017年10月-2019年10月,选取该时间段内在该院消化内科行结肠镜检查前肠道准备的80例患儿(1~12岁)作为研究对象,采用随机数字表法将入选患儿划分为对照组(40例,实施常规宣教和护理)和观察组(40例,实施针对性宣教及护理干预),观察比较两组平均灌肠时间、平均灌肠天数、术前肠道清洁度、术前住院时间、住院费用、并发症发生情况,调查患儿肠道准备依从性以及患儿家长对术前肠道准备健康宣教满意程度.结果观察组患儿平均灌肠时间、平均灌肠天数和平均住院时间均明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前肠道清洁度优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,患儿肠道准备期间依从率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对肠道准备健康宣教总体满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小儿肠道准备期间采取针对性宣教措施以及家长参与式护理,可显著提高患儿依从性,有助于缩短灌肠时间和住院天数,减少并发症,保证肠道清洁度,进而增加患儿家长满意程度,值得推广应用.

珠海市社区41265名育龄期妇女乳腺疾病的筛查及流行病学调查

[目的]通过调查珠海市社区育龄妇女的乳腺健康状况,对乳腺癌的发病情况和流行病学因素进行现况分析。[方法]采用随机整群抽样的方法对珠海市三个行政区的育龄妇女进行乳腺疾病筛检,并对所有筛查人群进行问卷调查,采用卡方检验和趋势检验分析乳腺癌的危险因素。[结果]41265名筛检对象中,共发现乳腺癌患者42(101.8/10万)例,其中婚姻状况、职业、乳腺增生是乳腺癌的危险因素。[结论]乳腺癌的发生是一个多因素共同作用的过程,应根据不同婚姻状况、职业等有重点地做好乳腺癌的预防工作。在计划生育部门的协助下,减少人工流产次数,也是降低乳腺癌发生的途径之一。

缺血性结肠炎62例临床分析

目的：分析缺血性结肠炎（IC）的临床和内镜特点，为临床诊治提供参考，减少误诊、漏诊。方法回顾性分析62例确诊为 IC 的住院患者临床资料，分析患者临床表现、合并症、实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、病理学检查、诊治经过及随访等资料。结果62例患者中男17例，女性45例，平均年龄（66．1±10．7）岁，＞60岁47例（75．81％），其中38例（61．29％）存在一种或多种基础疾病；所有患者均为急性起病，腹痛57例（91．94％），血便56例（90．32％）；结肠镜检查显示，60例为一过型，2例为狭窄型，未见坏疽型，病变部位以左半结肠为主；所有患者均给予禁食、抗感染、改善微循环及静脉营养支持，无一例出现严重并发症或转外科手术治疗，4～8周后复查结肠镜，62例愈合或好转，2例在3年观察期内再次发作入院，复发率为3．23％。结论缺血性结肠炎以老年人多见，加强对该病的认识及警惕，以结肠镜为主要诊断方式进行早期诊断和及时治疗具有积极的意义。