术中持续输注胰岛素对心肺转流心脏手术患者心肌血流灌注的影响

目的探讨术中持续输注胰岛素对心肺转流(CPB)心脏手术患者心肌血流灌注的影响。方法选择择期行CPB心脏手术患者48例,男21例,女27例,年龄55~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。将患者随机分为两组:胰岛素组(I组,n=25)和对照组(C组,n=23)。两组采用相同麻醉方案。麻醉诱导后I组静脉输注胰岛素30 mU·kg^(-1)·h^(-1)、葡萄糖0.12 g·kg^(-1)·h^(-1)、氯化钾0.06 mmol·kg^(-1)·h^(-1)混合液,C组予以生理盐水10 ml/h输注,均输注至术毕。术中目标血糖值为6.1~11.1 mmol/L。于麻醉诱导后10 min(T_(2))和术毕(T_(6))行经食管超声心动图(TEE)检测,记录冠状静脉窦(CS)血流频谱、直径及肺静脉血流频谱,并计算CS净向前血流流速时间积分(VTI)。记录T_(2)、CPB前2 min(T_(3))、CPB结束时(T_(5))和T_(6)时的股动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及外周血管阻力指数(SVRI)。记录麻醉诱导前5 min(T_(1))、T_(3)、CPB后30 min(T_(4))、T_(5)、T_(6)、术后6 h(T_(7))、术后12 h(T_(8))及术后24 h(T 9)时血糖及乳酸浓度。记录术前1 d、术后1、2 d时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与C组比较,I组T_(6)时CS净前向血流VTI及每分钟CS血流量均明显增加(P<0.05),肺静脉心房收缩期峰值流速(ARp)明显减小(P<0.05),T_(5)、T_(6)时SV和CI明显增大、SVRI明显降低(P<0.05),T_(7)、T_(8)时乳酸浓度明显降低(P<0.05),术后1、2 d时hs-CRP和CK-MB水平明显降低(P<0.05),术后2 d时hs-TnI明显降低(P<0.05)。结论CPB心脏手术中持续输注胰岛素,同时维持血糖6.1~11.1 mmol/L,可改善心肌血流灌注,减轻术后炎症反应及心肌损伤。

桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体 血管内皮生长因子以及子宫体积的影响

目的 探讨桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体、血管内皮生长因子以及子宫体积的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月在永修县中医院接受治疗的74例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据红蓝球分组法将患者分为对照组与观察组,各37例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在米非司酮治疗基础上联合桂枝茯苓丸治疗。比较分析2组患者的临床治疗效果、雌激素水平、血管内皮生长因子、子宫体积、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(94.59%)比对照组(78.38%)高(P<0.05)。治疗后2组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,P)和血清雌二醇(estradiol,E_(2))水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后2组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后2组患者子宫体积比治疗前小,且观察组比对照组小(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤患者效果确切,安全性可靠,能稳定患者的雌激素分泌,抑制瘤体生长,促使子宫体积缩小,值得临床推广应用。

企业全面预算管理的问题与优化探究

随着市场经济发展和企业竞争加剧,全面预算管理在企业中愈发重要,对战略规划、资源配置和绩效评估等起着关键的作用。然而,企业全面预算管理的实践之路并非一帆风顺,还存在诸多有待改进之处。文章综合多方面情况,深入探究企业全面预算管理的整体状况,旨在通过分析发现问题,提出优化策略,从而提升企业全面预算管理的水平和效果,助力企业在市场中可持续发展,增强核心竞争力,使其能更从容地应对各种挑战,把握住发展机遇。

大数据助力国有企业资金管理

随着信息技术的不断发展,大数据在企业中的应用越来越广,包括资金管理、业务流程等方面。资金作为企业生产经营的关键要素,其管理水平的高低是衡量企业经营管理能力的重要标准。近年来,由于金融监管越发严格,国有企业面临的竞争压力不断加大,传统的资金管理模式已无法适应时代发展需求。在此背景下,如何利用大数据技术提高国有企业资金管理效率成为当下亟待解决的问题。基于此,本文通过分析大数据在国有企业资金管理中的应用意义及存在的问题,提出了改变现有观念、提高对资金管理的重视度,建设大数据财务人才队伍,建立资金风险预警体系以及搭建内部共享平台等措施,为促进国有企业资金管理水平提升、优化资源配置、提高经济效益提供参考。

RP-HPLC测定不同产地肉桂中桂皮醛和肉桂酸的含量

目的:建立不同产地肉桂中有效成分桂皮醛和肉桂酸的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,测定了16个产地肉桂中桂皮醛和肉桂酸的含量。色谱柱:迪马公司DiamonsilTM(钻石)C18柱(250mm×4.6mm,5μm);检测波长:285nm;温度:20℃;流动相:乙腈-0.3(磷酸水溶液(35∶65);流速:1mL.min-1。结果:建立了同时测定肉桂中桂皮醛和肉桂酸的高效液相色谱法,产自越南的肉桂中桂皮醛和肉桂酸的含量明显高于其他产地。结论:本法简便、快速、准确,适用于肉桂中桂皮醛和肉桂酸的含量测定。

HPLC-UV法测定不同产地知母中芒果苷的含量

考察不同产地知母中芒果苷的含量.采用高效液相色谱法,测定了12个产地知母中芒果苷的含量.色谱柱为迪马公司DiamonsilR(钻石)C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);检测波长为254 nm;温度为20℃;流动相为乙腈-水(15∶85体积比),(磷酸调pH=3.0);流速为1 mL/min.产自山西天镇的知母中芒果苷含量最高.本法测定知母中芒果苷含量简便、快速、准确,重现性好.

HPLC-UV法同时测定不同产地黄柏中小檗碱和巴马汀的含量

目的:建立不同产地黄柏中有效成分小檗碱和巴马汀的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,测定了十六个产地黄柏中小檗碱和巴马汀的含量.色谱柱:Diamonsil^(TM)C_(18)(250mm×4.6mm,5μm):检测波长:345nm;温度:20℃;流动相:水-乙腈-冰醋酸-三乙胺(67:33:0.3:0.8.v/v);流速:1mL·min^(-1).结果:建立了同时测定黄柏中小檗碱和巴马汀的高效液相色谱法,产自广西桂林的黄柏中小檗碱含量最高,产自那坡的黄柏中巴马汀含量最高.结论:本法简便、快速、准确,适用于黄柏中小檗碱和巴马汀的含量测定.

高模量沥青混凝土在路面结构中的优化

为探讨高模量沥青混凝土在路面结构中的设置及使用情况,该文利用Bisar3.0软件对高模量沥青混凝土路面结构进行力学响应分析,进而得到了高模量沥青混凝土的合理设置层位与回弹模量.结论表明：高模量沥青混凝土可以有效地提高路面抗车辙性能,并建议设置在中面层,回弹模量取值在2 500～3 500 MPa范围之内,同时,在设置高模量沥青层的基础上不建议缩减面层厚度.

基于整车模型的车-路耦合作用仿真分析

为研究车-路系统耦合作用下汽车行驶平顺性,运用车辆动力学仿真软件CarSim建立整车模型,并采用傅里叶逆变换法对GB7031中规定的A^D级路面进行数值仿真与验证,分析了车辆以不同速度行驶在不同等级路面上的加速度和车轮法向动载系数。结果表明:1随着路面等级的降低和车辆行驶速度的提高,车身加速度显著增大,由50km/h、A级路面上的0.259 9m/s2变化为120km/h、D级路面上的1.688 9m/s2,增加了5.5倍,车辆行驶平顺性下降;2车-路耦合产生的动载作用受路面工况和车速的影响也较大,由50km/h、A级路面上的0.083 3变化为120km/h、D级路面上的0.775 4,增大8.3倍。路面等级越低,车速越高,动载系数越大,对路面的破坏作用越严重。

离职竞业禁止的合理性研究

竞业禁止是发达国家采用的促进人才合理流动保护原单位商业秘密的一种方法。文章在分析离职竞业禁止存在依据的基础上,着重对离职竞业禁止的合理性和完善离职竞业禁止的问题进行探讨。

基于低碳技术创新的专利制度安排

专利制度是促进低碳技术创新的有效产权制度。我国低碳技术专利申请量呈现快速增长,但低碳技术专利发展存在缺陷。应不断构建和完善低碳技术专利申请的加快审查制度、低碳技术专利权的强制许可制度、低碳技术专利申请的资助制度,简化低碳技术专利的维权程序,推动低碳技术创新。

论诉讼公正的标准、内容及其实现

司法公正不仅是依法治国、建设社会主义法治国家的重要保障，而且司法公正本身也体现着一个国家依法治国的程度如何。司法公正的标准应当是程序公正与实体公正的统一，因为诉讼公正与否。

全面推进依法治国重在落实

全面推进依法治国必须落实以下三方面任务:一是正确认识四中全会的主要精神;二是正视依法治国与现行政治体制、与现阶段政府角色以及与社会变革等三方面矛盾深层矛盾;三是必须在政治体制改革等方面注重落实。

水泥搅拌桩单桩及复合地基承载力特性分析

针对软土地基的特点,采用水泥搅拌桩复合地基对路段进行处理,以减少工后沉降、提高地基承载力。以莆田市涵江区火车站站前道路建设项目为依托,分析水泥搅拌桩布置间距、桩径、桩长、水泥土强度等因素对单桩及复合地基承载力特征值与路基沉降的影响,以达到合理优化设计参数、在实际工程中节约成本的目的。

不同切花菊品种响应盐胁迫的生理特性研究

为研究不同切花菊在盐胁迫下的生理反应规律及耐盐能力,本试验以6个切花菊品种为材料,研究不同浓度NaCl胁迫对其植株生长和生理生化指标的影响,并用主成分分析法对其耐盐性进行综合评价。结果表明,盐胁迫下不同切花菊品种各指标间均存在显著性差异,且随盐胁迫浓度增加,其叶绿素含量(SPAD值)和叶片相对含水量(RWC)呈下降趋势,相对电导率(REC)和丙二醛(MDA)含量呈上升趋势,可溶性蛋白(SP)含量和超氧化物歧化酶(POD)、过氧化物酶(SOD)活性呈先上升后下降趋势。综合供试切花菊品种各指标的表现得出,各品种的耐盐性由强到弱依次为‘汉城’>‘公主心’>‘芙妮’>‘凯文粉’>‘条纹’>‘银星紫’。各指标主成分分析结果表明,相对电导率(REC)、MDA含量、SOD活性这3个指标能概括7个指标的大部分信息,可作为切花菊耐盐性的鉴定指标。

人才大战挑战中国

全球人才危机和人才引进的的一本万利是引发这场人才大战的重要原因。面对知识经济和ＷＴＯ的机遇和挑战，中国人才现状令人堪忧，在这场人才大战中，中国必须采取积极的应战对策。

WTO对我国知识产权的影响及我国的应对措施

文章根据中国即将加入WTO的有关规定，客观分析了加入WTO对我国知识产权的影响，并提出了应对WTO挑战，加强知识产权保护的对策措施。

WTO与建立中国政府采购法律制度

构建中国特色的政府采购法律制度是顺应经济全球化加入ＷＴＯ的迫切需要。而政府采购法律制度的建立是一项系统工程，政府采购法的建立应从中国的国情出发，借鉴他国的经验教训；科学界定政府采购的主体与客体；充分体现公开、公平、公正原则，物有所值原则，竞争性原则和效率原则；确保政府采购信息管理的法制化。

辅助沟通系统在孤独症儿童沟通障碍中的应用

目的:探讨辅助沟通系统对孤独症儿童沟通能力的效用;方法:选取5名孤独症儿童作为研究对象,采用单一受试实验法,对被试进行辅助沟通系统训练;结果:发现通过辅助沟通系统的训练,孤独症儿童的沟通行为数量与质量增加显著。辅助沟通系统可以增强孤独症儿童沟通行为,改善与提高其沟通能力。