探析加速康复外科在精准性肝切除围手术期的临床护理实践

探讨加速康复外科在精准性肝切除围手术期的临床护理实践。方法 将我院2022年1月至2022年12月110例精准性肝切除手术患者,对照组采用普通的护理方法,观察组采用快速恢复手术的围术期护理方法。对两组患者的不良情绪、压力、生活质量、生活满意度、住院天数、医疗费用及并发症进行了比较。结果 与对照组相比,观察组患者的不良情绪、应激指标较低,生活质量较好,满意较高,住院天数较短,医疗费用较低,并发症发生率较低,P<0.05。结论 对精准肝切除术后病人进行快速康复的围术期护理,能有效缓解病人的精神压力,降低病人的并发症,加快病人的恢复速度,从而提高病人的生活质量及满意度。

腹腔镜肝切除术下展开肝主流阻断技术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的研究腹腔镜肝切除术下展开肝主流阻断技术治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性选择2018年9月至2020年2月于新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜肝切除术且未中转开腹患者162例,其中采用全入肝血流阻断技术52例为A组,半肝血流阻断技术54例为B组,半肝血流阻断加肝静脉控制技术56例为C组。比较3组疗效指标[术后通气时间,引流管留置时间,肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,治愈率]和安全性指标(手术指标:手术时间、术中出血量、输血率,术后并发症发生率、病死率)。结果C组术中出血量[(148.77±31.33)mL]、术中输血率(3.57%)低于A、B组[(198.02±40.14)mL、9.26%;(229.63±48.36)mL、11.54%],差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量和术中输血率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,B、C组ALT、AST、TBIL水平[(90.35±38.87)U/L、(85.56±20.11)U/L、(22.12±3.96)μmol/L;(88.98±35.46)U/L、(87.74±20.13)U/L、(21.37±4.01)μmol/L]均低于A组[(201.03±58.62)U/L、(129.99±34.58)U/L、(36.63±4.57)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组术后通气时间、引流管留置时间、术后住院时间[(22.41±3.54)h、(9.03±1.06)d、(10.11±2.06)d;(20.55±3.48)h、(8.77±0.98)d、(10.02±2.03)d]低于A组[(30.22±4.65)h、(9.96±1.22)d、(11.54±2.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05),而治愈率(81.48%、87.50%)高于A组(57.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组病死率分别为1.92%、0、0,差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后总并发症发生率(3.57%)低于A组(26.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半肝血流阻断加肝静脉控制法可有效保护残肝肝功能,有效控制术中出血,提高了患者术后恢复、治愈率,减少了术后并发症发生。

基于加速康复外科理念的呼吸功能训练对降低围术期肝泡型包虫病患者肺部并发症中的应用

目的在加速康复外科理念下建立肝泡型包虫病围手术期呼吸功能锻炼方案,评价实施效果。方法采用回顾性队列研究法,选择2017年1月-2018年1月的27例设为对照组实施传统呼吸功能锻炼,2018年2月-2019年2月的27例设为观察组实施加速康复外科理念下呼吸功能锻炼方案。观察组患者术前进行缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽配合伤口保护,术后予吸氧、呼吸肌功能锻炼、超前多模式预防性镇痛治疗、贴敷药物来调动机体免疫功能,促进肺、脾等等脏器的正常生理功能。结果干预后观察组术后无效排痰、胸腔积液的发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施路径式呼吸功能锻炼方案有助于降低肝泡型包虫病患者围术期肺部并发症的发生率,是加速康复外科的重要补充。

多学科合作在肝泡型包虫病根治性肝切除患者加速康复护理中的应用价值

目的探究多学科合作模式在终末期肝泡型包虫病根治性肝切除患者加速康复护理中的应用价值。方法采用便利抽样、历史对照的方法,选取2017年6月-2018年3月笔者所在医院收治的26例终末期肝泡型包虫病患者为观察组,采用肝脏外科围术期常规护理;2018年4月-2019年1月的27例患者作为对照组采用多学科合作模式下的加速康复路径护理,观察两组间首次排气时间、疼痛评分、住院时间、并发症发生率、患者满意度之间的差异。结果加速康复组术后首次排气时间提前,住院时间缩短,各阶段疼痛均有所减轻,护理满意度更高,并发症总发病率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合加速康复外科理念应用于终末期肝包虫病根治性切除术围手术期护理具有良好的临床效果,能够缩短术后排气及住院时间,提升临床康复效果,有效地提高患者对护理的满意度,值得在临床上推广应用。

肝包虫患者加速康复外科围术期营养支持治疗的护理

目的研究围术期营养支持治疗在肝包虫患者加速康复护理中的应用与效果。方法采用方便抽样方法选取2018年1月-12月于本科行肝包虫择期手术的患者98例。1月-6月收集对照组49例患者的资料,7月-12月收集试验组49例患者的资料。对照组采取传统营养支持治疗及输液疗法,试验组采用围术期加速康复理念的营养支持治疗。比较两组患者术后首次肛门排气、排便时间及住院天数;患者术后血清白蛋白指标,术后体重下降值及患者术后并发症的观察等数据。结果与对照组相比,试验组术后首次肛门排气、排便时间及住院天数较短,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组患者血清白蛋白水平较高,患者术后体重下降值较低,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝包虫手术患者,在围术期以加速康复外科理念作指导实施营养支持治疗,能有效改善患者营养水平,加快术后排气、排便,促进胃肠功能恢复,并降低并发症,促进康复。

预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用及效果

分析活体肝移植手术采取预见性护理的效果。方法 选取医院内进行活体肝移植手术治疗50例患者为对象,分成对照组及试验组,对照组实施常规护理,试验组实施预见性护理,观察效果。结果 试验组各项手术指标优于对照组,并发症发生率及负面情绪评分较低,肝功能改善效果较高,手术护理配合质量比对照组高,P<0.05。结论 活体肝移植手术护理配合中采取预见性护理可取得较高的效果,可保证手术安全性,提高预后。

集束化护理干预在胆总管结石疾病中行ERCP中的应用分析

剖析胆总管结石疾病患者应用ERCP治疗期间,协同实施集束化护理的价值。方法:收集78例开展ERCP治疗的胆总管结石患者,经随机抽签法分为两组,39例/组。参照组予以基础护理,研究组开展集束化干预。比较两组护理成效。结果:研究组术后康复情况较优、术后疼痛评分较低,且护理总满意度为97.44%,高于参照组,差异P<0.05。结论:集束化护理的实施,可切实缓解胆总管结石患者的术后疼痛,加快其机体康复进程,值得业界重视推行。

快速康复护理路径在肝包虫病患者围手术期管理中的应用

研析快速康复护理路径施行于肝包虫病患者围手术期管理中的能效。方法:收集82例肝包虫病患者,经随机抽签法分为两组,41例/组。参照组予以普通护理,干预组落实快速康复护理路径。比较两组护理成效。结果:干预组术后康复情况较优,且并发症发生率为7.32%、护理总满意度为95.12%,相比于参照组相关指标而言差异明显(P<0.05)。结论:在肝包虫病患者的围手术期管理中,实施快速康复护理路径的价值理想,利于促进患者术后康复,值得重视推广。

个体化护理应用在胆结石手术护理中的有效性及价值

分析胆结石手术患者接受个体化护理的有效性及价值。方法:将2019年6月—2020年8月作为研究时间段,选取期间我院接诊的78例胆结石手术患者,另将随机数字表法作为分组依据,将全部病例分为对照组(提供常规护理,纳入39例)、研究组(提供个体化护理,纳入39例),对组间消化道疾病生活质量量表评分(GIQLI)评分展开分析。结果:组间各维度GIQLI评分在护理前无明显差异,P>0.05;研究组各维度GIQLI评分在护理后高于对照组,P<0.05。结论:个体化护理对提高胆结石手术患者生活质量效果显著,值得推广。