芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床分析

目的观察芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效分析。方法选择120例CHF患者随机分为2组,对照组常规抗心力衰竭治疗,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次/d,治疗14 d;治疗组在对照组基础上,加用芪苈强心胶囊1.2 g,3次/d。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每分心输出量(CO)、6 min步行试验(6 MWT)、血浆脑钠肽(BNP)。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率83.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后LVEF、CO、6MWT、BNP与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以更好改善心脏收缩功能,缓解临床症状。

饮食、运动及联合早期干预对青年非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的探讨饮食、运动早期干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liuer disedse,NAFLD)的疗效。方法选择180例青年NAFLD患者,随机分成饮食干预组、运动干预组、饮食加运动联合干预组,每组60例,进行健康知识教育后,干预6个月,分别监测干预前后各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、体质量指数(body mass index,BMI),并观察干预前后肝脏超声声像图变化。结果 3组干预后TG、TC、ALT、ISI、BMI均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);饮食加运动联合干预组干预后TG、TC、ALT、BMI明显低于饮食干预组、运动干预组(P<0.01),ISI明显高于饮食干预组、运动干预组(P<0.01);饮食加运动联合干预组超声声像图改善率98.3%,临床有效率96.7%,均明显优于饮食干预组和运动干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论饮食、运动及联合早期干预,对青年NAFLD患者疗效显著。

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的短期疗效观察

肾素血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、B受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂成为治疗慢性心力衰竭（CHF）的基本药物，似乎更着重于远期的疗效，

BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上,给BiPAP无创通气,同时给纳洛酮首剂负荷量0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液20 ml中静脉注射,然后给予纳洛酮2.4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中,24 h持续静脉泵入,连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)结果,同时记录患者呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,呼吸频率、心率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率91.1%。结论 BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可迅速改善患者呼吸困难,改善呼吸功能,降低呼吸频率、心率,疗效确切。

饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨饮食、运动联合干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disedse,NAFLD)患者胰岛素抵抗的影响。方法选择80例青年NAFLD患者,饮食加运动联合干预6个月,干预前、后采集静脉血,检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting lisulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)。结果干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论饮食、运动联合干预明显改善青年NAFLD的胰岛素抵抗,逆转NAFLD。

孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的观察孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床疗效。方法选择AECOPD患者50例,常规给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等治疗,甲泼尼龙40 mg静脉滴注,2次/d,连用7 d,孟鲁斯特钠10 mg,1次/d,观察治疗前、治疗后呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血浆纤维蛋白原。结果治疗后呼吸困难评分、肺功能、血气分析、纤维蛋白原与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,明显改善肺功能、血气分析,减轻全身炎性反应。

糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效。方法选择AECOPD患者120例,随机分为2组,对照组和治疗组(给糖皮质激素与川芎嗪),比较两组呼吸困难分级评分、运动耐力(6分钟步行距离)、肺动脉平均压(mPAP)情况。结果应用糖皮质激素与川芎嗪后治疗组呼吸困难、运动耐力、肺动脉平均压均明显好于对照组。结论糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可明显改善临床症状,降低肺动脉平均压。

噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，COPD反复急性发作，肺功能进行性下降，严重影响患者的劳动力和生活质量。抗胆碱能药物在COPD的治疗作用日益受到重视，现认为抗胆碱能药物对于COPD患者扩张支气管作用强于β2受体激动剂。噻托溴胺粉雾剂是长效有选择性吸入型抗胆碱能药物，我们观察80例COPD稳定期患者，报告如下。

开胃进食汤治疗慢性肾功能衰竭消化道症状20例

恶心、呕吐、厌食、食欲不振常为慢性肾功能衰竭患者最早消化系统并发症。现代医学对慢性肾功能衰竭患者消化系统并发症治疗多采用透析、抑酸及胃肠动力药物，可在一定程度上缓解消化道症状，但往往不够理想。我们自2009至2011年，采用开胃进食汤治疗慢性肾功能衰竭引起的恶心、呕吐20例，并与多潘立酮治疗的20例作对照观察，取得满意的疗效，现介绍如下。

开胃进食汤治疗糖尿病胃轻瘫41例观察

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病患者常见的并发症之一，大约50％以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫，尤其常见于60岁以上的老年糖尿病患者。近年来，我们用开胃进食汤治疗糖尿病胃轻瘫取得较好疗效，现介绍如下。

芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择衡水市第五人民医院内科2013年2月—2015年2月收治的慢性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液120 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上服用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为2个月。比较两组的临床疗效、6分钟步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)以及心衰生化指标肌钙蛋白T(c Tn T)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)。结果治疗组总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的6MWD、LVEF显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的c Tn T、NT-pro BNP、hs-CRP、Hcy显著低于同组治疗前,IGF-1显著高于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的c Tn T、NT-pro BNP、hs-CRP、Hcy显著低于对照组,IGF-1显著高于对照组,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰具有较好的临床疗效,且能够改善慢性心衰的观察指标。