局限性小脑蚓部病毒性脑炎145例临床分析

目的探讨局限性小脑蚓部病毒性脑炎的临床特点和诊治,以提高对该病的认识。方法回顾性分析145例诊断为局限性小脑蚓部病毒性脑炎患者的临床诊治过程。结果对局限性小脑蚓部,多急性起病,好发于中老年人,以头晕、躯干姿势性平衡障碍为主要待征的患者,抗病毒治疗有效,预后良好。结论局限性小脑蚓部病毒性脑炎可能是成人小脑炎的主要类型,应早识别、早干预。

急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化发生情况及其危险因素

分析静脉溶栓后急性脑梗死(ACI)患者发生脑出血(CH)转化情况及其相关危险因素。方法:以行静脉溶栓的172例ACI患者为例,时间为2019.01-2021.01之间,回顾性分析其相关资料,将患者按照有无CH转化分设为A组(有)和B组(无),总结分析ACI患者CH转化情况及危险因素。结果:本组172例患者中28例发生CH转化,发生率16.28%,组间达到统计差异要求(P<0.05)。单因素及Logistic多因素分析:患者发生CH转化时以有糖尿病、发病至溶栓耗时≥3.5h、溶栓前NIHSS评分≥16分、大面积脑梗死为独立危险因素(P<0.05)。结论:静脉溶栓后ACI患者发生CH转化的几率高,且与有糖尿病、发病至溶栓耗时、溶栓前NIHSS评分、梗死面积大等关系密切,因此需加强防治各种因素,以减少CH转化,提升预后效果。

阿尔茨海默病与糖尿病的关系及治疗新进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是老年人常见的一种隐匿性、慢性、原发性神经系统变性疾病，以进行性记忆力减退、认知功能障碍以及精神行为异常为最主要临床特征；以脑内神经细胞外β淀粉样蛋白形成老年斑（SP）、神经细胞内Tau蛋白形成神经纤维缠结（NFT）以及神经元细胞丢失为主要病理特征。

阿尔茨海默病患者血清NLRP3,HMGB1的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)、NOD样受体家族蛋白3炎症小体(Nod-like receptor family protein 3 inflammasome,NLRP3)的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值。方法 选取本院于2019年2月-2020年5月收治的AD患者116例,观察患者治疗1年后的预后情况,并根据预后情况分为预后好转组和预后不良组,统计2组患者相关资料,分析AD患者治疗后预后不良的风险因素,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析血清NLRP3和HMGB1水平对AD患者不良预后的评估价值。结果 预后不良组血清HMGB1、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)、NLRP3水平均高于预后好转组(P<0.05);Logistic回归分析发现,血清HMGB1,NLRP3,Hcy水平升高为AD患者发生预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清HMGB1,NLRP3水平及两者联合对AD患者发生预后不良评估的AUC分别是0.725、0.729、0.796。结论 血清NLRP3和HMGB1水平是评估AD患者预后不良的较好指标,两者联合对AD患者发生预后不良的评估价值较高。