P-糖蛋白在乳腺癌组织中的表达及与患者预后的相关性分析

目的检测P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gP)在乳腺癌中的表达,探讨其与乳腺癌预后生存的相关性。方法对2003年1月至2006年1月70例乳腺癌患者术后的癌组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法(Immunohistochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中P-gP的表达,并追踪乳腺癌患者的五年生存情况,通过电话、信函随访得到患者的五年生存时间,应用Kaplan-Meier法分析P-gP表达与五年生存率之间的相关性。结果 (1)P-gP在乳腺癌组织中的阳性表达率为51.43%。(2)Kaplan-Meier生存分析结果表明:P-gP表达阳性组和阴性组之间的五年生存率差别无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明乳腺癌组织中P-gP表达不能预测患者的生存风险。

全甲状腺切除术并发症的发生及防治

目的探讨全甲状腺切除术并发症发生的因素及防治。方法对75例甲状腺疾患行全甲状腺切除手术病历资料进行回顾性分析。结果 75例行全甲状腺切除手术无并发症60例(80.0%),暂时性低钙伴手足抽搐9例(12.0%),永久性低钙伴手足抽搐1例(1.3%),术后出血2例(2.7%),术后声音嘶哑3例(4.0%)。结论精细化的被摸解剖技术可减少全甲状腺切除手术并发症的发生。

267例浸润性乳腺癌分子亚型的临床病理特点分析

目的探讨浸润性乳腺癌分子亚型分布及其与临床病理特点的关系。方法选择2009年9月至2011年8月期间明确诊断的女性浸润性乳腺癌病例267例,分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2的表达水平,以及乳腺癌分子亚型与临床病理特点的关系。结果 267例中52.0%为Luminal A型,16.5%为Luminal B型,Her-2(+)型占15.4%,Triple Negative型占16.1%。各分子亚型乳腺癌患者年龄集中在55岁以下,发病年龄有年轻化趋势。Luminal A型肿瘤分化程度较高,病理TNM分期偏早,晚期病例少,预后良好;Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主,患者中未绝经者比例高。Her-2(+)型乳腺癌肿瘤趋向于低分化,大长径;Triple Negative型乳腺癌患者诊断时原发肿瘤较大,组织学分级高,腋窝淋巴结转移者较多,具有更多不良预后因素。结论浸润性乳腺癌分子亚型分布差异存在统计学意义,并与其临床病理特点密切相关。

认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮对降低癌症患者负性情绪的研究

目的分析癌症患者的负性情绪,采用认知-行为疗法(CBT)联合醋酸甲羟孕酮(MPA)对癌症患者负性情绪的疗效观察。方法将癌症患者80例分组,干预组认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮组40例,对照组40例。疗程2个月,采用Zung焦虑量表(SAS)评定效果。结果开始治疗第2周起,干预组SAS分数均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗的第4周开始,干预组的疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮可明显缓解癌痛、减轻化疗副反应、降低患者焦虑等负性情绪。

认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮对提高癌症患者生活质量的研究

目的探讨应用认知-行为疗法(CBT)联合醋酸甲羟孕酮(MPA)与传统护理干预对癌症患者生活质量的影响。方法 80例癌症患者按照就诊顺序分组,研究组醋酸甲羟孕酮联合认知-行为疗法40例,对照组组40例,疗程8周,用QOL评定临床疗效。结果入院第2周起,研究组QOL量表分数较对照组均明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CBT联合MPA可明显增加患者食欲、促进睡眠、减轻疲乏感、减少不良反应的发生,大幅度改善癌症患者的生活质量。

关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的效果。方法2018年12月至2019年12月选择宁夏某两所三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者84例为研究对象。按随机数字表法分对照组和观察组各42例,两组患者均进行常规治疗,观察组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法。干预前、干预10周时及干预完成后3个月,采用肿瘤患者疲乏量表及匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评定。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验及重复测量方差分析。结果(1)两组疲乏总分及各维度得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01)。进一步作简单效应分析,干预后10周及干预完成后3个月,对照组与观察组患者疲乏总分及各维度得分均差异有统计学意义(均P<0.01)。(2)两组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01),睡眠效率、日间功能障碍及催眠药物使用得分方面时间效应、组间效应及交互效应均不显著(P>0.05)。进一步作简单效应分析,干预后10周[PSQI总分(6.83±2.46)分,(10.79±1.01)分;睡眠质量(1.00±0.22)分,(1.24±0.82)分;入睡时间(0.91±0.26)分,(1.40±0.86)分;睡眠时间(1.00±0.20)分,(2.02±0.72)分;睡眠障碍(0.79±0.22)分,(1.60±0.59)分]及干预完成后3个月,对照组与观察组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论关注和解释疗法能有效缓解胃肠道肿瘤患者化疗期间的疲乏,进而改善睡眠质量。