实验性重症急性胰腺炎肺损伤中核因子-κB活化与细胞凋亡关系的研究

目的探讨核因子-κB(NF-κB)激活及细胞凋亡在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺组织损伤中的作用。方法 SD大鼠随机分为对照组、SAP组、PDTC预处理组。建立各组模型后取肺组织行光镜下病理观察,免疫组织化学法观察NF-κB的表达,TUNEL法观察细胞凋亡情况。结果对照组细胞结构基本正常,仅极少量NF-κB活化,且只有少量肺泡间质细胞和肺泡上皮细胞凋亡。SAP组中NF-κB表达及细胞凋亡指数均明显升高,并呈动态变化,6 h达高峰,NF-κB表达及凋亡细胞主要见于中性粒细胞、单核/巨噬细胞、支气管黏膜上皮细胞、肺泡上皮细胞。PDTC预处理组病理改变减轻,NF-κB表达及细胞凋亡指数均明显下降,但仍高于对照组。结论 SAP时肺组织NF-κB活化并通过诱导细胞凋亡参与肺损伤。PDTC可能通过抑制NF-κB活性及细胞凋亡减轻重症急性胰腺炎并发肺损伤。

单孔与多孔胸腔镜肺癌术后女性病人疼痛差异性研究

目的比较女性病人单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜肺癌根治术后疼痛差异性,以期为女性病人手术切口的选择提供指导。方法选取2013年3月—2017年12月在我科连续接受单孔胸腔镜(单孔组)或多孔胸腔镜(多孔组)肺癌根治术的女性非小细胞肺癌病人420例,其中单孔组112例,多孔组308例(包括2孔组94例、3孔组125例、4孔组89例)。采用视觉模拟评分法进行疼痛评估,并对两组病人术后1、7d和2、4个月时的疼痛评分进行比较。结果单孔组病人术后1、7d时的疼痛评分明显低于多孔组(F=4.21、3.52,P<0.05),术后2、4个月时的疼痛评分明显高于多孔组(F=1.97、4.58,P<0.05)。结论对于女性病人,单孔胸腔镜手术在短期内可降低术后疼痛程度,但采用多孔胸腔镜手术更能有效减少远期术后疼痛的发生。

放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理

目的 探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理。方法 1978年 5月～ 1996年 6月 ,我院对171例中晚期宫颈癌 (行放疗、手术治疗 171例 )术前放疗后行宫颈癌根治术 ,术中发现输尿管梗阻 3 2例 ,占 18.7% ,双侧 9例、左侧 16例、右侧 7例。手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,同时对输尿管的梗阻进行手术处理 ,现对其进行回顾性分析总结。结果 手术 3 1例 ,放弃手术 1例 ,其中松解输尿管与周围组织粘连 2 7例 ,切除压迫输尿管转移淋巴结 2例 ,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除 ,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各 1例。术后 2周输尿管引流通畅 ,肾功能明显好转 2 9例。经随访 ,2例患者 1年后因肾功能衰竭死亡 ,5年生存率为 48.3 9%。结论 中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻 ,可考虑手术处理 ,可预防肾功能衰竭 。

甲状腺癌中VEGF、p16、c-fos的表达与淋巴结转移的关系

目的 研究血管内皮生长因子VEGF、抑癌基因 p16及原癌基因c fos在甲状腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系。 方法 应用免疫组化SABC法检测 136例甲状腺癌中VEGF、p16、c fos的表达。 结果 (1) 136例中甲状腺癌中VEGF、p16、c fos表达的阳性率分别为 72 .79% ,5 6 .6 1% ,6 9.85 %。VEGF、c fos在 10例正常甲状腺组织中均为阴性 ,p16呈阳性表达。 (2 )在不同组织学类型的甲状腺癌中VEGF、p16、c fos表达具有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 2 5 )。 (3)VEGF在甲状腺癌中的表达与 p16呈负相关 ,与c fos呈正相关的关系。 (4)VEGF在有区域淋巴结转移组中呈高表达 (70 .7% ,P <0 .0 0 1)。p16在无淋巴结转移组中呈高表达 (6 8.96 % ,P <0 .0 1)。c fos表达与淋巴结转移差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 VEGF、p16、c fos的表达对甲状腺癌的发生、发展及预后判断有重要意义。

GNAS-AS1通过MAPK信号通路对肺鳞癌细胞增殖和迁移侵袭的影响

目的 阐明长链非编码RNA GNAS反义RNA 1(GNAS-AS1)在肺鳞癌(LUSC)进展中的生物学作用和机制。方法 UALCAN在线分析LUSC组织的GNAS-AS1水平,荧光定量PCR检测LUSC细胞的GNAS-AS1水平。向SK-MES-1细胞分别转染靶向GNAS-AS1的小干扰RNA(GNAS-AS1-siRNA)、无关序列siRNA-NC或表皮细胞生长因子EGF(MAPK通路激活剂),分为NC组(阴性对照)、GNAS-AS1-siRNA组(沉默GNAS-AS1表达)和GNAS-AS1-siRNA+EGF组(沉默GNAS-AS1表达+激活MAPK通路)。采用MTT法、划痕实验和Transwell小室实验评估SK-MES-1的增殖、迁移和侵袭能力。Western blotting检测p-MEK2/MEK2和p-ERK1/ERK1水平。结果 GNAS-AS1在LUSC组织中高表达,且与肿瘤分期相关(P<0.05)。与正常肺上皮细胞BEAS-2B相比,LUSC细胞(H1703、H520、H226和SK-MES-1)的GNAS-AS1表达上调(P<0.01)。与NC组相比,GNAS-AS1-siRNA组SK-MES-1细胞的细胞活力、迁移和侵袭能力均降低(P<0.05)。此外,与GNAS-AS1-siRNA组相比,GNAS-AS1-siRNA+EGF组SK-MES-1细胞的细胞活力、迁移和侵袭能力均增强(P<0.05)。GNAS-AS1-siRNA组p-MEK2和p-ERK1水平低于NC组和GNAS-AS1-siRNA+EGF组(P<0.05)。结论 GNAS-AS1通过调节MAPK信号通路活性抑制LUSC进展,提示GNAS-AS1可能是肺癌潜在治疗靶点。

莫兰迪色用于女装配色的感性评价研究

莫兰迪色给人一种高级感和舒适感,广泛应用在影视、建筑、装饰、服饰等领域。以“莫兰迪色系”色彩元素在女装上的搭配应用为研究对象,制定多种色彩搭配方案,运用感性工学技术,搜集和筛选感性评价形容词对,制定33种配色刺激图,并进行网络问卷调查,采用SPSS软件对问卷数据进行均值分析、因子分析等。

债市为主 股市为辅 证券市场新格局

1994年中国证券市场发展迅速,已形成了以债券市场为主、股票市场为辅的局面。 自1981年我国首次发行国库券以来,又陆续发行了国家重点建设债券、财政债券、特种国债保值公债等品种。截至94年底,累计发行各种国债3000余亿元。94年国债交易总额近2万亿元,占各种证券总成交额的70％左右,国债市场已成为证券市场中交易量最多、最活跃的市场。

学生主体性的初中语文课堂教学策略分析

在当前课程改革的发展过程中,愈加强调学生主体性的地位,无论在哪一门学科的课堂中都应该发挥学生的主体性,让学生更加自主、主动的学习。在整个初中学科体系中,语文占有重要的地位,语文学科教授的好坏、学生学习效果的好坏都会影响学生后期整体的发展,因此在新课改的背景下,在初中语文的课堂教学中应该重视学生的主体地位,充分发挥其主观能动性,不断提高学生的语文素养,促进整个初中语文教学质量的升级发展。

疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用

目的:探讨疼痛护理质量指标的具体内容以及将其应用到骨科患者中的具体临床效果。方法:根据护理质量指标建立疼痛护理质量指标,再选择2014年1月至2015年6月在我院就诊的骨科病房患者104例,按诊疗编号将所有患者均分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上按照疼痛护理指标进行疼痛护理,比较两组患者护理后的疼痛级别评价以及满意度。结果:观察组患者的疼痛级别以及对护理工作的满意度均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:建立疼痛护理治理指标,并将其应用到骨科病房患者的护理中,能显著降低患者的疼痛级别,提升患者的护理满意度,值得被广泛应用到骨科护理工作中。

肺子宫内膜异位症一例报告及文献复习

病例资料 患者女性,38岁,因＂间断性咳嗽伴痰中带血4个月＂于2016-8-10收入青岛市中心医院胸外科。患者CT（2016-4-26）示右肺下叶空洞性病变,见图1。曾于外院就诊相关化验检查不支持结核诊断,自行口服抗生素治疗（具体不详）,未再咯血。入院前1周患者再次出现咳嗽,咳白粘痰,伴痰中带血,于2016-8-3就诊于我院,行胸部CT示：右肺下叶空洞性病变,较前（2016-4-26）壁厚,周围磨玻璃密度影。

小剂量辣椒素对大鼠胃缺血再灌注胃黏膜的保护作用

目的研究小剂量辣椒素(capsaicine,Cap)对大鼠胃缺血再灌注(gastric ischemia-reperfusion,GI-R)后胃黏膜损伤的保护作用。方法 SD大鼠18只随机分为假手术(Sham)组、GI-R组(又分为Cap组和Cap对照组)3组,每组6只。Cap组和Cap对照组于GI-R模型建立24 h后、Sham组于假手术24 h后,取大鼠胃组织。按Guth标准计数胃黏膜损伤指数;HE染色行组织病理学观察。结果 GI-R后胃黏膜弥漫性充血水肿及点片状出血糜烂,Cap组较Cap对照组表现轻。Sham组、Cap组和Cap对照组胃损伤指数分别为:3.20±1.81、31.12±12.13和60.25±23.76,3组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。HE染色组织病理学检查,Cap组较Cap对照组病理损伤明显减轻。结论小剂量Cap能降低GI-R大鼠的胃黏膜损伤指数,对胃有明显的保护作用。

旋转退针分次肌内注射法的临床护理观察

目的探讨旋转退针分次注射法在肌内注射中的临床护理效果。方法对2011年1月至2012年11月住院治疗的60例接受肌内注射患者的临床护理资料进行回顾性分析。本组患者当天上、下午随机分用两种注射方法,即常规注射法和旋转退针注射法,每次注射2ml药液,连续6d。应用脸谱疼痛评估方法对患者进行疼痛评分记录并分析。结果 60例患者共360次采用旋转退针分次注射的疼痛发生情况明显较采用常规肌内注射方法时减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论旋转退针分次注射法在肌内注射操作中的临床效果良好,疼痛反应均较常规操作明显减轻。

旋转退针注射法对减轻肌内注射疼痛效果的影响

目的：探讨旋转退针分次注射法在肌内注射中对疼痛效果的影响。方法选取住院治疗的60例肌内注射患者进行回顾性分析。患者当天8：00和16：00采用随机数字表法分用两种注射方法，即常规注射法和旋转退针注射法，每次注射1 ml甲氧氯普胺，连续6 d。应用脸谱疼痛评估方法对患者进行疼痛评分记录并分析。结果60例患者共360次采用旋转退针分次注射时，有155次示轻度疼痛，占43．06％；125次示中度疼痛，占34．72％；80次示重度疼痛，占22．22％。采用常规肌内注射方法时，有83次示轻度疼痛，占23．06％；142次示意中度疼痛，占39．44％；135次示重度疼痛，占37．50％。经统计学处理，差异有统计学意义（Z＝-5．983，P＜0．01）。结论旋转退针分次注射法在肌内注射操作中的临床效果良好，疼痛反应较常规操作明显减轻。

控制性肺通气在大鼠开胸手术中预防复张性肺水肿的疗效观察

目的研究控制性肺通气在单肺萎陷的开胸手术动物模型中预防复张性肺水肿的疗效。方法30只大鼠建立单肺萎陷的开胸手术动物模型,随机分为实验组和对照组各15只。实验组术中实施控制性肺通气,对照组术中进行常规肺通气。术毕取肺标本。将肺病理学积分、肺湿干比、肺组织匀浆内的一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)-1作为肺水肿严重程度的指标,记录检测数据,行统计学分析。结果与实验组相比,对照组肺湿干比(5.053±0.618 vs 4.124±0.519,P<0.05)及肺组织匀浆内ET-1[(2.288±0.341)pg/ml vs(1.597±0.415)pg/ml,P<0.05]明显升高,肺组织匀浆内NOS降低[(1.266±0.409)U/mg蛋白vs(1.909±0.494)U/mg蛋白,P<0.05]。光镜下实验组、对照组均表现为不同程度的肺泡间隔增宽、肺间质水肿、肺泡出血,以对照组更严重。结论单肺萎陷的开胸手术中采取控制性肺通气能有效降低复张性肺水肿发生率。

髋部骨折患者术后下肢静脉血栓预防及护理体会

目的分析髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓预防和护理效果。方法选取2017年10月—2018年10月该院接收治疗的髋部骨折术后患者90例作为研究对象,随机数字方式分成了对照组与实验组,各45例。对照组采取常规护理措施,实验组采取综合护理措施,观察对比两组患者护理后凝血四项指标(PT、aPTT、TT、Fbg)改善情况,观察对比两组患者骨折术后下肢静脉血栓发生率及住院时间。结果实验组患者护理后PT、aPTT、TT指标水平显著高于对照组,Fbg指标水平显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者住院时间和下肢静脉血栓发生率显著少于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折患者术后加强下肢深静脉血栓的预防及护理,可有效减少静脉血栓发生率,改善凝血功能相关指标水平,缩短住院时间。

预防骨科术后发生切口感染中早期护理干预的效果研究

目的对骨科术后应用早期护理干预预防切口感染的效果进行研究分析。方法将该院2016年9月—2017年8月间收治的需行骨科手术病患90例,按数字法分为参照组和观察组各45例,参照组实行常规护理,观察组在此基础上实行早期护理干预,对两组病患的护理效果进行比较。结果参照组病患住院时间明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口发生感染情况显著低于参照组(P<0.05);观察组切口总愈合率为97.78%,明显高于观察组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科术后病患实行早期护理干预效果显著,可有效降低切口感染发生情况,促进切口愈合,缩短病患住院时间,减轻其经济负担,有较高的推广应用价值。

食管胃吻合口上方外置弹力环预防返流性食管炎

目的 :食管、贲门癌切除术后病人常易发生返流性食管炎 ,严重影响生活质量。本文旨在观察术中采用弹力环外置吻合口上方来预防返流性食管炎的疗效。方法 :分别对应用弹力环组 (31例 ) ,对照组 (2 6例 )食管、贲门癌手术病人行术前、术后 2 4h食管pH值监测并统计术后 6个月返流性食管炎的临床发生情况 ,行统计学处理。结果 :①应用弹力环组术后pH值多项指标显著低于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而术前检测值则无显著差异。②术后 6月用弹力环组较对照组的返流性食道炎临床分度统计情况显著减轻 (P <0 .0 5 )。结论 :食管、贲门癌切除术中采用弹力环外置吻合口上方的病人较常规手术病人可取得较好的生活质量。

高龄患者人工髋关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素分析

目的分析高龄患者人工髋关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素。方法抽取2016年3月至2019年3月郑州大学附属洛阳中心医院行人工髋关节置换的高龄患者247例,其中围术期发生脑梗死20例(梗死组),未发生脑梗死227例(未梗死组)。比较两组患者的临床资料,对脑梗死相关危险因素进行采用Logistic分析。结果两组一般资料比较,年龄、体质指数(BMI)、脑梗死史、糖尿病史、高血压史、疾病类型比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、白细胞计数比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者手术情况比较,围术期抗凝、麻醉方式、术中低血压、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,年龄(>69岁)、脑梗死史、糖尿病史、BMI(>24 kg/m2)、高血压史、术中出现低血压、ASA分级(≥3级)、全身麻醉均为发生脑梗死的相关独立危险因素(P<0.05)。结论年龄(>69岁)、脑梗死史、糖尿病史、BMI(>24 kg/m2)、高血压史、术中出现低血压、ASA分级(≥3级)、全身麻醉为高龄患者人工髋关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素。