淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白测定在肿瘤诊断中的意义

目的 探讨外周血 T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白 (Ag- NORs)检测在肿瘤诊断中的意义。方法 对 110 0例健康查体者 (对照组 ) 336例经病理证实的肿瘤患者 (肿瘤组 )、 4 18例非肿瘤患者 (良性病组 )分别取静脉血 0 .5 ml,经培养、制片、银染、图像分析 4个步骤 ,以 T淋巴细胞核仁嗜银面积与细胞核面积比值 (I.S%值 )作为 Ag- NORs的检测指标。结果 对照组、良性病组及肿瘤组外周血 T淋巴细胞 Ag- NORs结果分别为(7.2 3± 0 .4 5 ) %、 (7.0 3± 0 .4 5 ) %和 (4 .5 2± 0 .2 5 ) %经统计学分析 ,对照组、良性病组分别与肿瘤组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;良性病组与对照组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 外周血 T淋巴细胞 Ag-

济南市结核病控制项目实施效果评价

本文报告世界银行贷款中国结核病控制项目在济南市近五年的阶段实施效果，该项目从１９９２年４月始正式启动，至１９９６年底，累计发现和登记涂阳肺结核病人２９３２例，全部接受免费抗结核药物治疗，新发涂阳病人二，三个月治疗痰菌阴转率分别为８０．８％和９２．７％，治疗转归列分析；治愈率为９１．２％，其中达到了世行贷款结核病控制项目实施要求。

济南农村地区涂阳肺结核病人DOTS执行情况调查分析

目的 了解农村地区涂阳肺结核病人DOTS执行情况和存在的问题。方法 调查 4个县结防机构的 1 996、1 997年收入和支出 ,县、乡、村防痨医生和 1 2 6例新发涂阳肺结核病人状况。结果 全程督导病人为 1 9.0 %、强化期督导为 74.6 % ,95 .2 %病人无漏服药 ,发现登记治疗病人占项目估算 59.6%。结论 大部分病人得到了强化期督导管理 ,漏服药病人少 。

机采血小板献血者综合筛选指标的研究

目的探讨影响机采血小板收集量的主要因素,建立机采血小板献血者的综合筛选指标,以提高机采血小板的合格率和优质率。方法收集了238名献血者的自身状况(包括生理、健康状况)、采前外周血液指标、机器参数等共88个指标,使用SPSS11.0统计软件,在单因素分析的基础上,进一步做逐步回归分析,分析方法包括t检验、方差分析、秩和检验、χ2分析、直线相关、逐步回归分析等。结果献血者的采前外周血液指标、自身生理、健康状况的生活习惯等都对血小板收集量有影响,其中,采前外周血小板计数对血小板收集量的影响最大,是筛选机采血小板献血者最重要的指标,但不应是唯一指标;由多元回归方程计算获得的血小板收集量预测值可以作为筛选献血者的重要依据,据此可以建立综合筛选指标。结论根据综合筛选指标筛选献血者,科学、合理,并易于操作,避免了目前依据外周血小板计数单一指标的片面性,血小板收集量的合格率和优质率均大幅度提高。

难治性癫痫患者脑内HIF-1α与多药耐药基因1表达的相关性及其意义

目的:探讨难治性癫痫患者脑内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与多药耐药基因1(MDR1)的表达情况、相关性及其意义。方法:收集9例难治性癫痫组手术切除脑组织标本及7例对照组脑组织标本,采用免疫组织化学染色方法检测HIF-1α和MDR1的表达情况,并分析HIF-1α与MDR1表达阳性率的相关性。结果:HIF-1α在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率77.8%(7/9)明显高于对照组的14.3%(1/7);MDR1在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率66.7%(6/9)明显高于对照组的14.3%(1/7),比较差异均有统计学意义(P<0.05);难治性癫痫组脑组织中HIF-1α与MDR1的表达呈正相关(r=0.76,P<0.05)。结论:难治性癫痫患者脑内HIF-1α和MDR1表达升高,且两者呈正相关。HIF-1α可能通过调控MDR1基因表达而参与难治性癫痫的形成。

单纯性先天性心脏病致病基因及环境因素的研究进展

先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内）,由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏,称为先天性心脏病。根据WHO的最新统计资料,世界上每年大约有150万新生儿出生时患有心脏病。

高分辨率熔解曲线法检测CBS基因SNP的技术优化

目的探索高分辨率熔解曲线法(high resolution melting,HRM)检测胱硫醚β-合酶(CBS)基因SNP位点所需的最佳反应体系和条件,建立快速高效的对CBS基因分型的方法。方法通过普通PCR初步确立引物的退火温度范围,在实时荧光定量PCR(qPCR)-HRM反应中调整确定最佳退火温度。对影响qPCR-HRM的因素包括反应程序、模板DNA、MgCl2再分别进行优化,确立最佳反应体系和反应条件,对在此基础上得出的基因分型结果通过测序验证其准确性,从而建立系统的HRM检测CBS基因SNP的方法。结果 HRM检测CBS基因该片段最佳退火温度为62℃,qPCR-HRM最佳反应体系为20μl,引物浓度为0.2μmol/L,Mg2+为2.5μmol/L,模板DNA为60ng。在优化的体系条件下筛选出的突变型样本经测序验证与实验结果一致。结论 HRM可以作为检测SNP准确、经济、高效的方法。

8-羟基脱氧鸟嘌呤作为可溶性铬盐职业接触者生物标志物的研究

[目的]了解职业接触可溶性铬盐人群尿中8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)含量及其影响因素,探讨其作为职业接触人群生物标志物的可行性。[方法]2006年,选择济南市某铬盐生产企业114名重铬酸钾作业的健康劳动者作为接触组,以无毒物接触史的当地健康农民30名为对照组,测定2组人群尿液中8-OHdG水平与作业环境铬盐浓度,测定接触组外周血淋巴细胞DNA链断裂水平、红细胞与尿液中铬浓度。[结果]尿液中8-OHdG水平接触组为(1240.494±1603.918)μg/L,对照组为(468.871±908.460)μg/L(P<0.01);尿液中8-OHdG水平与空气中个体铬盐暴露水平、红细胞中铬浓度水平、外周血淋巴细胞DNA链断裂水平的相关系数(r)分别为0.333、0.230、0.396(P<0.01);多元线性回归分析显示,铬盐劳动者年龄、接触铬盐的年限、空气中铬盐浓度对尿液中8-OHdG水平影响显著。[结论]尿液中8-OHdG水平可以作为职业接触可溶性铬盐劳动者遗传损伤效应性生物标志物,可望用于职业接触可溶性铬盐劳动者生物监测及健康危险性的评价。

三叉神经纤维瘤的影像学诊断(附13例分析)

目的：探讨X光片、CT、MR检查对三叉神经纤维瘤的诊断价值。材料与方法：选择13例经手术和病理证实的三叉神经纤维瘤病人的X光手片、CT、MR分析其影像学改变。结果：本病X光平片的特征表现为颅底骨质破坏或卵园孔扩大。本病的CT检查特征为，病变位于中颅凹，岩骨尖处病变呈园形或类园形，多有囊变、增强扫描病灶强化明显。可以同时发现颅底骨质破坏。本病的MR检查特征为长T1，长T2信号，其中T1为低信号，T2为高信号，其中信号不均匀，可以发现囊实性肿瘤。结论：三叉神经纤维瘤的病人经过X光平片、CT、MR检查可以在术前明确诊断。

小儿结节性硬化症34例临床分析

目的探讨小儿结节性硬化症(TSC)的临床特点,提出完善TSC诊断标准的建议。方法收集2009年9月至2014年9月在山东大学齐鲁儿童医院儿内科、山东省蒙阴县人民医院儿科诊治的TSC患儿34例,对其进行详细的病史采集和体格检查,并利用CT及磁共振成像等辅助检查全面了解其全身状况。结果 34例TSC患儿最常见的临床表现是室管膜下结节,占97.1%,其次为色素缺失斑(占82.4%)、癫痫发作(占70.6%)和脑皮质结节(占67.6%)。结论 TSC是一种多器官受累的系统性疾病,表现多样,儿童患者以神经科和皮肤科异常为主,癫痫发作应纳入TSC诊断标准中的次要特征。

婴幼儿颅外胚胎性恶性肿瘤INI1表达及意义

目的研究整合酶相互作用分子1(INI1)在婴幼儿颅外胚胎性恶性肿瘤中的表达情况,探讨其作为颅外胚胎性恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的依据和预后评估。方法应用免疫组织化学方法检测INI1在143例婴幼儿颅外胚胎性恶性肿瘤中的表达。结果9例恶性横纹肌样瘤,肿瘤细胞INI1均表达缺失,缺失率100%,术后化疗5年生存率11%(1例Ⅰ期患儿存活),其余134例肿瘤包括原始神经外胚层瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肺母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等肿瘤细胞INI1均阳性表达,阳性表达率100%,术后化疗5年生存率41%~85%;恶性横纹肌样瘤细胞与其它胚胎性肿瘤细胞INI1标记阳性率比较(P=0.00),差异有显著性;恶性横纹肌样瘤患儿与其它胚胎性肿瘤患儿的5年存活率比较(t≥24.5,P=0.00),差异有显著性。结论应用免疫组化法检测胚胎性肿瘤中INI1的表达是一种方便、可靠的方法,,可用于颅外恶性横纹肌样瘤之诊断及与其它胚胎性恶性肿瘤之鉴别诊断。

统筹规划科学除害为十一届全运会护航

病媒生物控制是全运会后勤保障的重要组成部分,为了充分体现第十一届全运会山东全民办全运的理念,在济南主会场之外,山东省其他地市均建有不同项目场馆,承担着相应的预赛或决赛项目。由于举办地的不同,病媒生物优势种群和赛事时间的差异，其防治重点也不尽相同。各地针对本地实际，制定了相应的控制目标和实施方案，采取专业队伍与群众运动相结合的方式，以环境治理为主，辅以物理防治和适宜的化学防治有效地控制了病媒生物密度，使其达到了不足为害的水平，为确保全运会顺利举行做出了贡献。

中国三城市麻疹母婴配对及小月龄母传抗体水平消长研究

目的了解宁波市、哈尔滨市和济南市小月龄婴儿麻疹年龄构成变化及母传抗体衰减情况。方法收集2004-2007年麻疹疫情资料并分析；同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究。结果三城市麻疹病例主要发生在〈1岁婴儿中，且〈1岁组麻疹年龄发病率最高；三城市婴儿麻疹病例构成中均以5～8月龄为主。婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89．3％，几何平均滴度倒数（GMRT）为738．93；6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有6．9％和6．7％，GMRT分别为6．89和3．69；0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降；母亲的抗体阳性率为84．3％，GMRT为516．94，母亲麻疹抗体主要以低、中水平为主，分别占50．4％和30．3％；母婴麻疹抗体相关系数为0．840。结论麻疹母传抗体下降，6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率较低，几乎无保护作用。

小月龄婴儿麻疹母传抗体消长研究

目的对母婴麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减进行分析,探讨小月龄婴儿麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccines,Live;MV)的免疫策略。方法在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市选取0、3、6、8、9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1∶738.93,到3月龄时抗体阳性率下降至22.3%,GMT为1∶36.63,6、8月龄时抗体阳性率只有6.9%、6.7%,GMT分别为1∶6.89、1∶3.69;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMT为1∶516.94;母婴麻疹抗体的相关系数为0.840。结论降低小月龄麻疹发病,必要时对6月龄婴儿实行MV初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平。

母婴配对及小月龄婴儿风疹母传抗体消长研究

目的了解小月龄婴儿风疹抗体水平及母婴风疹抗体的关系,为制订风疹减毒活疫苗(Rubella Attenuated Live Vaccine,RubV)免疫策略及预防控制先天性风疹综合征提供依据。方法在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市,选取0、3、6、8、9月龄未患过风疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测风疹IgG抗体。结果0、3、6、8、9月龄婴儿风疹抗体阳性率分别为74.4%、14.9%、3.3%、4.6%、15.0%,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为34.06、5.42、1.48、1.10、1.83IU/ml(国际单位/亳升),母亲的抗体阳性率为71.1%,GMC为30.96IU/ml;母婴风疹抗体的相关系数为0.658。结论婴儿风疹母传抗体随月龄增长而下降,6、8月龄婴儿风疹抗体几乎无保护作用。

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天性心脏病的关联研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）多位点多态性与先天性心脏病的关联。方法采用病例对照研究,根据样本量计算公式估计样本量,选择2012年12月至2013年11月在山东大学齐鲁儿童医院就诊的150例患有单纯性先心病的患儿为病例组,同期在该院儿保科进行查体的150例正常儿童为对照组,两组儿童性别年龄总体差异无统计学意义。利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法检测两组儿童的MTHFR基因C677T、A1298C、G1793A的基因型及其分布。结果 677位点,与野生型纯合子CC比较,杂合子CT个体患先心病的风险较高（OR=2.249,95%CI 1.305~3.877,Ρ=0.003）,突变纯合子TT个体患先心病的风险是野生型的3.121倍（95%CI 1.612~6.043,P=0.001）。携带突变等位基因T个体的患病风险是野生型C的1.813倍（95%CI 1.310~2.508,P=0.000）。1298位点突变杂合子AC患病风险是野生纯合子AA的2.177倍（95%CI 1.183~4.077,P=0.011）。携带突变等位基因C个体的患病风险是野生型A的2.017倍（95%CI1.128~3.604,P=0.016）。1793位点突变杂合子GA与野生纯合子GG频率在两组分布差异无统计学意义（P=0.145）,等位基因G、A分布差异无统计学意义（Ρ=0.158）。组合基因型分析显示677与1298位点,1298与1793位点对先心病存在联合作用。结论 MTHFR C677T、A1298C突变是先心病的危险因素;MTHFR C677T与A1298C,MTHFR A1298C与G1793A对先心病存在联合作用。

济南市2009年麻疹流行病学分析

目的了解济南市2009年麻疹流行特征,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果。结果济南市2009年麻疹发病309例,发病率为5.1/10万,麻疹发病率较2008年下降了71.26%。发病高峰在1～4月。患者以<8月龄婴儿和≥15岁以上人群为主,分别占33.98%(105/309)和49.51%(153/309)。患者中无麻疹疫苗(MV)免疫史或免疫史不详者占93.2%(288/309),流动人口麻疹发病率为9.71%(30/309)。结论实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著。为达到消除麻疹的目标,除需要扎实开展儿童免疫规划基础工作外,还需适时在重点地区和重点人群中开展麻疹强化免疫。