丹参对鱼胆毒素致急性肾损伤保护作用的体内外实验研究

目的:观察丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾损伤的影响。方法:健康雄性SD大鼠,随机平分为对照组、模型组、丹参干预组。采用草鱼胆汁灌胃造模,丹参腹腔给药干预。连续不同时点检测血肾功,尿测肾损伤分子-1(KIM-1)、NAG,同时常规肾脏病理检查及免疫组化检测KIM-1表达。从新鲜草鱼胆汁中提取鲤醇硫酸酯钠,通过体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),应用MTT法检测不同浓度丹参干预染毒HK-2细胞的活力。结果:模型组大鼠血肌酐,尿KIM-1及NAG均于鱼胆中毒6 h后明显升高,血尿素于中毒12 h后明显升高,丹参干预组24 h后上述指标明显下降(P<0.05);模型组大鼠肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落,中毒6 h后肾组织近曲小管KIM-1表达增强(P<0.05),丹参干预组大鼠肾小管病变明显减轻,中毒24 h后肾小管KIM-1表达明显下调(P<0.05)。鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显低于对照组(P<0.05),丹参干预鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞存活率明显增加(P<0.05),且呈现剂量依赖关系。结论:丹参注射液对草鱼胆汁致急性肾小管损伤有一定保护作用。

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清Cystatin C、hs-CRP的影响

目的:观察黄葵胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)。结果:CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高(P<0.05),常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义(P﹥0.05),而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低(P<0.05);Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论:黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。

老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭危险因素分析

目的分析老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭（ARF）的病因，寻找影响其预后的危险因素。方法入选病例均为2008年6月一2012年10月在我院肾内科诊治的急性肾衰竭患者92例，分析其急性肾功能衰竭的病因、临床实验室检查数据。结果老年人急性。肾功能衰竭的原因多以感染、药物性、肾脏基础疾病及体液丢失为主，实验室数据Hb、MODS与血K’的变化与疾病的进展密切相关。结论积极的防治老年急性。肾功能衰竭的病因，调整与该病相关实验室数据的水平，是降低老年ARF发病率和病死率的关键措施。

百令胶囊对早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

目的探讨百令胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者相关炎性因子的影响。方法选择2017年6月—2019年5月日照市中心医院肾内科收治的78例早期2型DN,按随机数字表法分为百令胶囊组和常规治疗组各39例,30例健康体检者为对照组。治疗12周后比较3组受试者血脂、肾功、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)。结果常规治疗组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18、ALB、PA、TRF与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),百令胶囊组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18、ALB、PA、TRF低于常规治疗组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);百令胶囊组治疗后TC、LDL-C、TG、HDL-C、UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而ALB、PA、TRF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);百令胶囊组治疗前后UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18差异高于常规治疗组治疗前后差异。结论早期DN患者应用百令胶囊后,血脂及营养得到改善,尿蛋白下降,早期DN患者过高的血清hsCRP、TNF-α、IL-18水平明显降低,提示百令胶囊可通过抑制炎症过程,减少尿蛋白,改善脂代谢及营养,保护肾功能。

肾损伤分子1在鱼胆中毒大鼠尿和肾脏的表达

鱼胆中毒是一种严重的临床急症，可致多器官衰竭，其中急性肾衰竭（ARF）发生率高，也是其主要死因。肾脏病理突出表现为近曲小管损害。肾损伤分子1（KIM-1）是新近发现的一种黏附分子，在近曲小管上皮细胞损伤后的肾组织中高表达并且从尿中排出，而在正常肾组织中几乎不表达。本研究通过动物实验观察鱼胆中毒大鼠急性肾损伤（AKI）后尿和肾组织中KIM-1的表达变化特点，旨在为临床应用提供依据。

鱼胆汁致大鼠肾损伤的试验研究

目的观察鱼胆汁中毒大鼠肾脏病理变化,探讨肾损伤分子-1(KIM-1)在中毒大鼠尿、肾中的变化,以及丹参早期保护作用。方法健康雄性SD大鼠,随机平分为正常组、正常丹参组、模型组、模型加丹参组。草鱼胆汁灌胃造模。丹参采用腹腔给药。连续不同时点血测肾功,尿测NAG和KIM-1;

百令胶囊对慢性肾脏病患者相关炎性因子的影响

目的观察百令胶囊对慢性肾脏病（CKD）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素18（IL-18）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法56例早期CKD患者，采用随机数字表法分为对照组（28例）及治疗组（28例），另选20名健康体检者作为健康对照组，治疗组在常规治疗基础上加用百令胶囊每次4粒口服，每天3次，共12周，治疗前、后分别检测hs-CRP、IL-18、TNF．Ot、BUN及Scr。结果对照组及治疗组CKD患者its—CRP、TNF-α、IL-18、BUN及Scr治疗前明显高于健康对照组[（5．99±2．67）、（6．17±2．23）mg／L比（2．27±2．16）mg／L，（4J4．43±7．54）、（46．54±8．63）μg／[．比（11．42±3．32）μg／L，（95．22±34．65）、（105．48±33．25）mmol／L比（21．34±10．10）ng／L，（6．86±2．97）、（6．89±2．85）．mmol／L比（5．32±2．43）mmol／L，（98．47±28．85）、（95．46±27．83）μmol／L比（75．454-28．20）μmol／L，均P〈0．05]，对照组12周后其hs-CRP、IL-18、TNF-α、Scr及BUN均有所降低，但差异无统计学意义（t=-0．22、-1．30、-1．75、-0．67、-1．16，均P〉0．05），而治疗组治疗后其bs．CRP、IL-18、TNF-α及Scr明显降低（t=-2．77、-3．81、-4．71、-2．06，均P〈0．05）。结论百令胶囊能有效改善CKD患者的微炎症状态，延缓CKD的进展。

金水宝胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C与超敏C反应蛋白的影响

目的观察金水宝胶囊对慢性肾脏病（CKD）患者血清胱抑素C（CystatinC）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法34例明确诊断CKD患者，随机分为对照组（17例）和治疗组（17例），同时选择17名健康成人作为正常对照组，在基础治疗上加用金水宝胶囊3次／d，6粒／次口服，治疗前、后8周分别检测CystatinC、hs-CRP、Scr、BUN。结果CKD患者CystatinC、hs．CRP、Scr较正常对照组明显增高（P〈0．05），常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr有所降低，但差异无统计学意义（P〉0．05），而加用金水宝胶囊治疗后其CystatinC、hs-CRP、Scr明显降低（P〈0．05）；CystatinC与hs—CRP呈正相关，CystatinC与GFR呈负相关。结论金水宝胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态，有利于延缓CKD的进展。

匹伐他汀对早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

目的 观察匹伐他汀对早期糖尿病肾病的保护作用并探讨其作用机制.方法 70例2型糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分为匹伐他汀组和常规治疗组,每组35例,另选择健康体检者35例为对照组.对照组于体检当天及匹伐他汀组、常规治疗组于治疗前和治疗后检测血糖、血脂、肾功能、尿白蛋白排泄率（UAER）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-18水平,并比较.结果 常规治疗组和匹伐他汀组患者治疗前总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18水平明显高于对照组[（5.74±1.35）、（5.93±1.41） mmol/L比（4.57±0.83） mmol/L,（3.73±0.75）、（3.68±0.71） mmol/L比（2.87±0.64） mmol/L,（3.46±1.87）、（3.29±1.92） mmol/L比（1.37±0.58） mmol/L,（10.25±2.36）、（10.48±2.69） mmol/L比（4.57± 1.37） mmol/L,（15.59±3.64）、（16.04±3.16）mmol/L比（7.38±1.30） mmol/L,（8.67±2.28）％、（9.48±2.46）％比（5.84±1.57）％,（124.2±52.5）、（116.2 ±50.4）μg/min比（14.8±9.4） μg/min,（3.64±1.48）、（3.48±1.46）μg/L比（0.84±0.52）μg/L,（43.74±8.35）、（45.93±9.41） μg/L比（10.42±2.83）μg/L,（113.43±32.75）、（120.68±35.20） ng/L比（20.84±8.56） ng/L],HDL-C水平明显低于对照组[（1.15±0.36）、（1.18±0.35） mmol/L比（1.54±0.39）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.01）;匹伐他汀组患者治疗后TC、LDL-C、TG水平[分别为（4.42±1.28）、（3.20±0.57）、（2.02±0.87）mmol/L]明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;常规治疗组和匹伐他汀组患者治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18水平[分别为（88.3±36.7） μg/min、（2.54±0.76） mg/L、（35.62±5.28） μg/L、（83.23±21.57） ng/L和（64.8±34.6）μg/min、（2.19±0.65） mg/L、（27.70±7.58） μg/L、（63.20±18.67） ng/L]均较治疗前明显下降,但匹伐他汀组下降程度更明显.结论 匹伐他汀在有效降脂的同时,不仅可降低早期糖尿病肾病患者UAER,而且可明显降低早期糖尿病肾病患者过高的血清hs-CRP、TNF-α、IL-18水平,提示匹伐他汀可通过抑制炎性反应过程,进而减少尿蛋白,保护肾功能.