开胸食管手术患者单肺通气对肺内分流的影响

目的：观察开胸手术单肺通气（OLV）非通气侧持续气流吹氧对肺内分流的影响。方法：24例ASAⅠ～Ⅱ级择期需单肺通气的开胸手术病人，随机分成Ⅰ组（对照组N=12例）Ⅱ组（观察组N=12例）。两组术中连续监测ECG、HR、SPO2、MAP、PETCO2。并分别与麻醉前（T1）、麻醉后开胸前（T2）、开胸OLV后30min（L）、OLV后60min（T4）、关胸双肺通气（TLV）30min（L）测定动脉血和混合静脉血血气，计算肺内分流率（Qs／Qt）。结果：两组病人麻醉侧卧位后肺内分流率显著增加（P〈0．01）。OLV后30min和60min肺内分流率进一步增加，且两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：开胸手术单肺通气时，非通气侧肺持续气流吹氧可减少肺内分流率。

肝硬化门脉高压症33例手术麻醉体会

采用气管内插管和全麻，手术治疗肝硬化门脉高压症３３例，麻醉效果满意。术后死亡４例，分别死于肝衰竭、肝昏迷并发呼吸衰竭、肝肾综合征。此类患者肝药酶活性降低、药物半衰期延长，故用量宜适当减少。

剖宫产术后硬膜外腔镇痛60例分析

对剖宫产术后硬膜外腔注射小剂量吗啡复合氟哌啶、新斯的明的６０例产妇，观察术后镇痛效果、重度妊高征血压变化、结果镇痛效果好５０例，较好６例，一般４例，术后１２小时、２４小时两组重度妊高征血压比较差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。

纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管的临床应用

纤维支气管镜（纤支镜）具有一定的硬度和可塑性，并能改变方向，同时可在插管径路上吸痰和血迹，是处理困难气道的重要工具。纤支镜引导插管时，特别是经鼻插管避免了直接喉镜显露声门时的上提力，免除对舌根、会厌和咽部肌肉深部感受器的机械性刺激，不会造成会厌部机械性损伤，更没有造成门齿损伤的顾虑。总结我院纤支镜引导经鼻困难气管插管的应用体会。

预防误吸型胃管在颅脑外伤昏迷患者中的应用

目的评价预防误吸型胃管在颅脑外伤昏迷患者中的应用价值。方法选择50例颅脑外伤住院患者,常规留置预防误吸型胃管,观察反流、误吸的发生率。结果全组患者无一例发生反流误吸,有效率100%。结论预防误吸型胃管能有效预防颅脑外伤昏迷患者发生反流误吸,临床效果满意。

预防误吸型胃管在急诊饱胃全麻手术中的应用

目的 探讨预防误吸型胃管在急诊饱胃患者全麻手术中的应用效果.方法 采用随机分组法,将52例急诊饱胃手术者分为两组,观察组27例,置入误吸型胃管 对照组25例,置入普通胃管 观察两组患者全麻过程中发生呕吐误吸的情况.结果 两组置管效率的比较差异无统计学意义（P＞0.05） 观察组发生误吸和插入导管情况均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 误吸型胃管对急诊饱胃患者在全麻手术中能有效防止误吸的发生,保证患者安全.

急性高容量血液稀释在老年患者全麻诱导期中的应用

急性高容量血液稀释（AHH）作为一种血液保护技术，具有相对禁忌证少、操作简单、节约时间和费用、减少术中出血等优点而被广泛应用。有效循环血量减少、BP降低是全麻诱导期常见的血液动力学改变，但短时间内输人大量人工胶体液造成机体高容量状态，对血液动力学的影响也备受关注。

布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

超前镇痛是近年来提出的关于疼痛治疗的新概念,它是指在伤害性刺激作用于机体之前采取的一种措施,可以防止中枢神经敏感化,减少和消除伤害引起的疼痛。临床研究也证实,手术前应用阿片类药如吗啡、芬太尼等具有超前镇痛作用。我院2009-01-2010-06对妇科腹腔镜手术患者应用布托啡诺超前镇痛观察,镇痛效果满意,现报道如下。

预防误吸型胃管在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察预防误吸型胃管在腹腔镜胆囊切除术(LC)中预防胃胀气发生的应用效果。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为预防误吸型胃管(新胃管)组和普通胃管组各30例,全麻诱导插管后,由手术医生对胃张力进行评分。结果新胃管组胃张力评分满意率100%,普通胃管组满意率33.3%(P<0.01)。结论预防误吸型胃管能有效预防LC手术胃胀气的发生,提高了工作效率,临床实用性强。