骨搬移技术结合皮瓣转移技术治疗严重小腿毁损伤的疗效观察

目的分阶段、分次实施治疗严重的小腿毁损伤,达到保留肢体和最大限度恢复下肢功能的目的。方法 2012年1月-2016年1月,使用清创、皮瓣转移、骨搬运、踝关节功能重建等方式治疗的8例小腿毁损伤的患者。男5例,女3例。年龄23~51岁,平均39.9±8.8岁。8例患者均为胫腓骨开放性骨折,其分型属于Gustilo Ⅲ型。其中3例为受伤当时急诊就诊本院。5例患者受伤后在基层医院就诊,出现并发症后转至我院就诊。结果随访时间26~38个月,平均32.6±4.7个月。患者入院后清创至感染控制所需14~21天,皮瓣转移术后需要21~35天观察,骨搬运用时50~120天,踝关节功能重建需要时间为90~120天。8例患者的小腿皮肤软组织缺损区域均得到了有效覆盖、胫骨骨缺损区域均得到了骨搬移的有效填充。8例患者骨搬运后均出现不同程度的足下垂症状、通过功能重建踝关节处于90°功能位,行走功能恢复。结论通过使用清创、皮瓣转移、骨搬运及踝关节功能重建等方法分阶段、分次治疗小腿毁损伤,可以有效纠正小腿皮肤软组织缺损、骨质缺损及纠正足下垂等症状。