下岗职工心理卫生状况及其相关因素研究

目的 :探讨下岗职工心理卫生状况及其影响因素。方法 :随机抽取保定市部分国有和集体企业下岗职工 40 0人和在岗职工 110人为调查对象。采用SCL -90、LES、EPQ、社会支持问卷和应对方式问卷分别对两组人员进行调查。结果 :2 0 %的下岗职工存在心理障碍 ,与对照组 (10 % )比较有显著差异 (p<0 0 0 1)。主要表现为抑郁、焦虑、躯体化。女性较男性更为突出 (p <0 0 0 1)。下岗职工组LES总分、工作学习问题因子分高于对照组 (p <0 0 1) ;EPQ的精神质、神经质高于对照组 (p <0 0 1) ;社会支持量表总分及各因子分均低于对照组 (p <0 0 0 1) ;应对方式问卷的消极应对因子分显著高于对照组 (p <0 0 0 1)。相关及回归分析表明 :性别、消极应对、神经质个性特点及生活事件是影响下岗职工心理卫生状况的主要因素。结论 :部分下岗职工存在着明显的心理障碍 ,应引起社会、政府。

保定市精神障碍流行病学调查

目的了解保定市各类精神障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月—2005年3月采用多阶段、分层、整群抽样方法随机抽取保定市≥18周岁的居民,共10073名。用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将居民分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版对调查对象进行诊断。结果9021人完成调查,精神障碍总终生和总时点患病率分别为172.63‰和136.21‰。3种最常见的特定精神障碍分别为重性抑郁障碍(终生患病率和时点患病率分别为41.90‰和26.38‰)、酒精依赖性与滥用性障碍(39.02‰和19.63‰)和心境恶劣障碍(仅现患,现患率为21.50‰)。除强迫症外,女性和男性常见的精神障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05);农村和城市人群重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、强迫症、广泛焦虑症、疼痛障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05)。40～49岁、50～59岁、60～69岁人群精神障碍时点患病率较高,分别为140.64‰、191.33‰和161.74‰;18～19岁和20～29岁较低(83.95‰和84.28‰)。结论保定市精神障碍的患病率较高,其中女性和农村居民的患病率高;重性抑郁障碍、酒精依赖性与滥用性障碍及心境恶劣障碍是保定市需要重点防治的精神障碍。

保定市焦虑障碍流行病学调查

目的：了解保定市焦虑障碍的患病率和分布特点。方法：于2004年10月至2005年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID）对调查对象进行焦虑障碍的诊断。结果：共9021人完成调查，焦虑障碍的终生患病率为45．12‰，时点患病率为41．79‰，5种常见的焦虑障碍是未特定的焦虑障碍（分别是25.72‰及25．39‰）、创伤后应激障碍（5．65‰及3．66‰）、广泛性焦虑症（仅现患6．43‰）、特殊恐怖症（5.10‰及4．43‰）和惊恐障碍（3．44‰及2．66‰）。时点患病率：女性（54．21‰）明显高于男性（29．73‰）（P〈0．01）；50～59岁患病率最高（58．39‰），20～29岁最低（23．07‰）。Logistic回归分析显示，焦虑障碍的易患危险因素为女性、年龄40-69岁、低文化、低收入。焦虑障碍的精神科就诊率为1．86‰。结论：焦虑障碍是保定市常见的一类精神障碍，患病率高，而其精神卫生服务利用率低。

保定市心境障碍的流行病学调查

目的了解保定市心境障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—IV）的诊断标准，以其轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（SCID—I／P）对调查对象进行心境障碍的诊断。结果9021人完成调查，心境障碍的终生患病率为9．01％（95％CI=8．42％～9．60％），时点患病率为6．51％（95％CI=6．00％～7．02％），三种常见的心境障碍是重性抑郁障碍（4．19％，2．64％）、心境恶劣（仅现患）（2．15％）和未特定的抑郁障碍（2．49％，1．76％）。时点患病率：女性（7．65％）高于男性（5．42％）（P〈0．01），农村（6．81％）高于城市（4．45％）（P〈0．01）；50～59岁及60～69岁患病率高，分别为9．34％、9．70％。Logistic回归分析显示：心境障碍的易患危险因素为女性、农村、低文化、低收入。心境障碍的精神科就诊率为2．13％。结论保定市心境障碍的患病率较高，其中女性、农村及中老年患病率高，重性抑郁障碍、心境恶劣是保定市需要重点防治的特定心境障碍，心境障碍的精神卫生服务利用率低。

纳洛酮辅助治疗难治性精神分裂症

纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性。国外早有用于精神分裂症治疗的报道［１～３］，国内报道较少［４］。为验证其临床疗效，我们对３２例难治性精神分裂症患者用纳洛酮合并抗精神病药联合治疗进行了观察，现报道如下：１对象与方法作者单位...

重性抑郁障碍患病率的性别差异

目的了解重性抑郁障碍的患病率及其性别差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-IV)轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)为调查的诊断工具。功能状况评价采用大体功能评定量表(GAF)。结果重性抑郁障碍的终生患病率为41.90‰(95‰CI:37.77‰～46.04‰),时点患病率为26.38‰(95‰CI:23.08‰～29.69‰)。女性终生及时点患病率均明显高于男性(P<0.01),农村女性的终生和时点患病率均明显高于农村男性(P<0.01)。女性30岁以上患病率较高。重性抑郁障碍与其他精神障碍共病比率男性56.10%,女性55.95%,两性间差异无统计学意义(P>0.05)。心理、社会和职业功能受损程度重度发生率男性为68.29%,女性48.81%,男性高于女性(P<0.05)。结论重性抑郁障碍是一种患病率较高的精神障碍,女性,特别是农村女性的患病率高,男性心理、社会及职业功能损伤程度的重度发生率高于女性。

影响住院精神分裂症患者依从性的有关因素研究

目的:探讨影响住院精神分裂症患者依从性的有关因素,提出相应干预措施,以改善患者的依从性。方法:随机抽取100例缓解期或残留期住院精神分裂症患者。采用自拟调查问卷及N-BPRS对患者有关临床资料进行调查。结果:影响缓解期或残留期住院精神分裂症患者依从性的主要因素有:年龄、文化程度、婚姻、病人病情、药物剂量、药物副反应、护士服务质量、护患关系、健康教育方式等。结论:控制病情、减少药物副反应、提高服务质量、改善护患关系、采用有效的健康教育方式是提高住院精神分裂症患者依从性的有效手段。

抑郁症心理护理效果自评量表的编制及其信度效度检验

目的：编制抑郁症心理护理效果自评量表并对其信度效度进行检验。方法：根据心理卫生评定量表的编制方法及临床工作实践，筛选条目，并进行信度和效度检验。测量对象为52例抑郁症病人。结果：抑郁症心理护理效果自评量表包括12个项目．Cronbacha α系数为0．879，分半信度0．885，重测信度0．65。自评量表总分与各项目的相关系数0．365-0．815之间（P〈0．01），52例抑郁瘟病人中，实验组（n=26），经4周心理护理后与HAMD的相关为-0．522（P〈0．01），对照组（n=26）为-0．263（P〉0．05），两组患者自评量表分比较有非常显著的统计学差异（t=11．13，P〈0．001）。结论：自编抑郁症心理护理效果自评量表有一定的信度和效度，基本符合心理测量学的要求，可以在临床工作中试用。

利培酮治疗慢性精神分裂症对照观察

为评价利培酮对慢性精神分裂症患者的疗效及安全性，将63例住院患者随机分成利培酮组和对照组，进行12周对照研究。用BPRS、PANSS和ESRS评定疗效和副反应。结果显示,以BPRS和PANSS减分率评定有效率,利培酮组分别是45，8％和41．7％，对照组分别是25％和15．6％，两组疗效比较无差异。利培酮组治疗前后BPRS、PANSS总分及G分、N分均有差异,BPRS总分有极显著差异；对照组仅G分有差异。抗碱能副反应治疗组明显少于对照组。揭示利培酮和氯氮平或氯丙嗪对慢性精神分裂症效果相当；但对阴性症状的改善，利培酮优于氯氮平或氯丙嗪，锥体外系反应及抗胆碱能副反应轻。

纳洛酮合并抗精神病药治疗难治性精神分裂症临床观察

为探讨纳洛酮对难治性精神分裂症患者的治疗效果，对32例难治性患者在原来抗精神病药不变的情况下合并纳洛酮肌注,进行2周自身对照研究,结果显示，以BPRS和PANSS评定临床有效率分别为30％和26．7％,对BPRS中幻听、关心身体健康症状的临床有效率分别为73．3％和40％。除2例因出现高血压而中断治疗外,未见其它严重副反应。揭示纳洛酮对难治性精神分裂症、尤其是伴有幻听症状者，有较好的治疗效果。

止涎胶囊治疗氯氮平所致流涎对照观察

目的:探讨中药止涎胶囊治疗氯氮平所致流涎的效果。方法:与苯海拉明组、安慰剂组进行双盲对照研究。结果:止涎胶囊组显效率58.1%,苯海拉明组显效率67.7%,安慰剂组显效率9.6%。结论:止涎胶囊可作为治疗氯氮平所致流涎的有效药物,值得推广及进一步研究。

阿立哌唑与舒必利治疗慢性精神分裂症阴性症状随机双盲对照研究

目的:探索阿立哌唑对慢性精神分裂症阴性症状疗效及副反应。方法:对100例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,阿立哌唑组(研究组)50例,舒必利组(对照组)50例,观察期12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和临床疗效总评量表(CG I-G I)评定疗效,副反应量表(TESS)计定副作用。结果:阿立哌唑组总有效率86%,舒必利组总有效率72%,两组有显著差异(P<0.05),而副反应显著低于舒必利。结论:阿立哌唑是治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症较理想的药物。

异丙嗪治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍对照研究

目的 探讨异丙嗪对抗精神病药所致迟发性运动障碍（TD）的疗效。方法 采用异丙嗪与安定随机双盲对照治疗60例TD。以不自主运动评定量表AMIS、CGI评定症状和疗效。结果 异丙嗪对TD的显效率为66．7％，安定为26．7％，两组有显著性差异（P＜0．01）。治疗后两组AIMS的减分率有显著性差异（P＜0．01），疗效与年龄、病程之间呈显著的反比关系。结论 异丙嗪治疗TD的疗效优于安定。