三种生物碱与氟康唑体外协同抗白色念珠菌活性研究

目的探索滇产黄藤中3种小檗碱型生物碱（黄连碱、黄藤素、药根碱）体外协同氟康唑抗白色念珠菌作用。方法采用微量稀释法测定各单药的最低抑菌浓度（MIC80）;并以部分抑菌浓度指数（FICI）为评价指标,通过棋盘式微量稀释法测定各单药与氟康唑对白色念珠菌的联合抑制作用;进一步使用时间-杀菌曲线试验验证两药体外联用效果。结果黄连碱、黄藤素、药根碱对所测试菌株的MIC80分别为128、256、512μg·ml-1,单用抗白色念珠菌作用微弱,但与氟康唑联用后可显著增加氟康唑对耐药白色念珠菌的敏感性（MIC80〉256μg·ml-1降至MIC80≤8μg·ml-1）,FICI值分别为0.078～0.375、0.039～0.156、0.039～0.266;时间-杀菌曲线结果显现联用24 h后与氟康唑单药相比,联合组分别降低2.09、2.02、2.11 lg CFU·ml-1;联用48 h后与氟康唑单药相比,联合组分别降低2.12、2.06、2.12 lg CFU·ml-1,联用效果显著。结论滇产黄藤中3种小檗碱型生物碱体外与氟康唑有很好的协同抗耐药白色念珠菌活性。

达格列净联合胰岛素治疗特定2型糖尿病住院患者的疗效与安全性分析

目的:探讨达格列净联合胰岛素治疗超重/肥胖、胰岛功能受损且血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者的疗效与安全性。方法:对2017年7月1日-2018年6月30日收治于我院的55例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据用药方案分为对照组30例及达格列净组25例。对照组给予包括口服降糖药及胰岛素在内的降糖基础治疗,达格列净组给予降糖基础治疗+达格列净,观察至出院(约10 d),比较2组间及治疗前后的疗效及安全性差异。结果:与对照组相比,达格列净组的胰岛素用量和达标时间显著降低(P<0.01);住院第2、5天的空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低(P<0.01),住院第10天的体质指数(BMI)也显著降低(P<0.01),降低程度与初始BMI呈正相关趋势。治疗期间2组患者均未发生严重不良反应,对照组发生轻微低血糖1例,达格列净组发生乏力1例,出院1个月后随访发现女性患者发生生殖系统感染2例和泌尿系统感染1例。结论:在降糖方案中加入达格列净用于超重/肥胖、胰岛功能受损且血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者,能够快速起效降低血糖、缩短达标时间,显著降低BMI和胰岛素用量,女性患者需要密切监测有无生殖泌尿系感染的不良反应。