维和二级医院医学工程保障的难点与对策

结合刚果(金)任务区中国维和二级医院卫勤保障工作实践,通过对任务区医学工程保障的特点和难点进行分析,介绍了特殊环境条件下强化装备管理、提高医疗设备保障能力的有益做法,提出了以COE核查为牵引,改善环境条件,改变现有维护维修观念和模式,强化质量管理,提高维和条件下医学工程保障水平。

维和二级医院医疗卫生装备交接的组织与实施

结合中国第九批刚果(金)维和医疗分队二级医院医疗卫生装备交接实践,分析了维和任务区环境条件对交接工作的影响,论述了医疗分队轮换中卫生装备交接的前期准备及交接组织和实施方法,总结了交接中的注意事项,以期为今后维和医疗分队顺利交接提供借鉴。

维和二级医院医疗卫生装备的COE核查

论述了国际维和行动中医疗卫生装备COE核查的基本概念、要求和程序,结合中国驻刚果(金)维和二级医院COE核查实践,总结了做好医疗卫生装备COE核查的基本方法和经验,以期为今后维和医疗分队顺利通过COE核查提供有益的经验和借鉴。

Unitech4000多参数监护仪血压模块的维修

Unitech4000多参数监护仪能够对心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、动脉血氧饱和度(SPO2)、脉率(RR)/心率(HR)、体温(T)、呼吸(R)、呼吸末二氧化碳(ET-CO2)等多项生命体征进行实时、连续、长时间的监测,为医护人员的护理和诊断提供科学的依据,具有重要的临床使用价值,是医院必备的常规设备.其中血压监护操作使用率最高,出现故障的机率也最大.本文根据维修工作实际经验,说明该型设备血压模块常见故障的维修与调整方法.

血细胞变形／聚集测试仪

血细胞变形／聚集测试仪马跃中，王晓坤解放军第４５１医院器械科在血流变学研究中，血细胞变形性和聚集性受到人们愈来愈广泛的重视，血细胞是否有良好的变形能力是决定血细胞能否顺利通过毛细血管，保持微循环正常灌注的必要条件。而血细胞的聚集性则是血液独特的非牛顿...

医院汞污染的质量控制

目的:保证医护人员和患者的安全,引起公众对汞泄漏危害的重视。方法:通过对汞泄漏危害人体健康、污染环境的现象进行研究,阐述了医院汞污染的现状及危害性。结果:提出了对医院实施汞污染质量控制的对策及处置方法。结论:建议采用双控制度将汞污染危害降到最小。

赴刚果(金)维和部队初期饮用水水质检测

目的对中国赴刚果(金)维和部队驻地的水源水和饮用水进行水质检测,为维和官兵的饮用水安全提供保障。方法采用制式检水检毒箱和水质细菌检验箱,按照GJB1096-1991《军队战时饮用水标准检验方法》对驻地的饮用水源进行实地调查和紧急检测,主要包括感官性状和一般化学指标、毒理指标和微生物指标等共21个项目。结果营区内的部分自来水水样某些指标超标,不符合饮用水标准,如总硬度较高(>450 mg/L)、细菌总数和大肠菌群超标(分别>100 CFU/ml和>3 CFU/L)等;联合国供应的部分瓶装水总硬度偏高(>450 mg/L),但基本符合饮用水要求;自带净水设备制备的饮用水质量较高,根据生活饮用水水源水质标准(CJ30202-1993),达到一级水质要求。根据检测结果,对营区环境卫生进行了整治,并使用饮水消毒丸对水质进行消毒以备应急情况下使用。结论刚果(金)维和部队驻地的自来水不符合饮用水卫生标准,为保障维和官兵的用水安全,建议维和部队采用自带净水设备制备的饮用水。

GE R500型医用诊断X线机故障维修1例

华伦R500型X线机为微计算机控制的普通工频X线摄影机,在国内使用量很大。该X线机的高压变压器初级是通过自耦变压器直接使用工频电源,高压变压器的工作频率是50 Hz;对曝光参数（管电压、管电流、时间、曝光量）控制的精度根据整流方式不同而差别很大。

疏肝解郁汤辅治突发性耳聋伴耳鸣临床观察

目的:观察疏肝解郁汤辅治突发性耳聋伴耳鸣的临床效果。方法:68例按随机数字表法分为常规组和研究组各34例。两组均用常规西药治疗,研究组联合疏肝解郁汤治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P<0.05),耳鸣、耳闷、眩晕症状消失时间、听力恢复时间研究组短于常规组(P<0.05),两组SAS、SDS评分均降低且研究组降低幅度大于常规组(P<0.05),研究组HDL-C水平高于常规组且TC、LDL-C、TG水平低于常规组(P<0.05),不良反应发生率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:疏肝解郁汤辅治突发性耳聋伴耳鸣疗效更好。

LOS三维立体内窥镜系统

ＬＯＳ三维立体内窥镜系统马跃中王晓坤空军４５１医院＊电视内窥镜手术是当前外科领域的新技术，然而，传统二维内窥镜系统只能观察物体的平面位置，操作难度高，安全系数低，使得该技术的普及受到限制。德国劳氏（ＬＯＳ）公司最新推出的三维立体内窥镜系统，使手术从平...

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果比较

目的比较鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术与鼓膜置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果。方法选取2015年11月至2017年11月项城市第一人民医院收治的90例老年慢性分泌性中耳炎患者,根据随机数表法分为置管组与扩张组,各45例。给予置管组鼓膜置管术治疗,给予扩张组鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗。比较两组患者术前、术后6个月咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分]、捏鼻鼓气难度[捏鼻鼓气法(Valsalva)评分],记录两组临床疗效,统计术前、术后6个月纯音听阈均值(PTA)。结果术后6个月,两组ETDQ-7、Valsalva评分均较术前降低,且扩张组ETDQ-7、Valsalva评分均低于置管组,差异有统计学意义(均P<0.05)。扩张组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于置管组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,扩张组PTA低于置管组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与鼓膜置管术相比,鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎效果显著,可改善患者咽鼓管功能,降低捏鼻鼓气难度及PTA。

显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗会厌囊肿患者的效果

目的探究显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗会厌囊肿患者的效果。方法选取2016年2月至2017年5月项城市第一人民医院收治的96例会厌囊肿患者,按照手术方案分为对照组与观察组,各48例。对照组采用支撑喉镜下高频电刀手术,观察组采用显微支撑喉镜下CO2激光手术。观察比较两组手术出血量、手术时间、出血率、复发率、手术切除率和术后咽喉疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]。结果观察组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后出血率和复发率均低于对照组,手术切除率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗会厌囊肿可减少术后出血量、手术时间,降低术后出血率和复发率,减缓疼痛感。

鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果

目的:观察鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果。方法:选取184例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各92例。对照组行常规腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗,观察组行鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗,比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间、腺样体清除率和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.74%,明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间短于对照组,腺样体清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.26%,明显低于对照组的11.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,可提高治疗总有效率和腺样体清除率,缩短术后住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于常规腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗。

苍耳子鼻炎滴丸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者的效果

目的:观察苍耳子鼻炎滴丸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者的效果。方法:选取78例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组给予克拉霉素治疗,研究组在对照组的基础上联合苍耳子鼻炎滴丸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍耳子鼻炎滴丸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者,可提高临床疗效,降低炎性因子水平,且安全性较高,其效果优于克拉霉素单纯治疗。

改良乳突根治及鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤临床分析

目的探讨改良乳突根治及鼓室成形术对中耳胆脂瘤的临床疗效。方法应用改良乳突根治及鼓室成形术对32例中耳胆脂瘤进行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果随访6个月,耳内镜检查:32例患者中,外耳道及乳突腔上皮化良好,无胆脂瘤上皮及肉芽生长。31例人工鼓膜生长良好,1例鼓膜中央型穿孔,人工听骨裸露。纯音测听:比较患者术前纯音听力图,32例患者中19例听力无明显提高,13例言语频率范围听力提高。26例高频听力下降。颞骨CT:32例中耳含气均可,面神经脊均较低,窦脑膜角、后鼓室及上鼓室前隐窝未见明显软组织影。结论改良乳突根治及鼓室成形术的术式适合中耳胆脂瘤患者,它可以最大程度清除术腔的病灶,即使极个别情况下胆脂瘤复发,亦可早期发现。与乳突根治术相比,减少中耳感染的几率,提高了干耳率,重建了听骨链,保存或和提高了听力。