胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例

各种原因所致足部软组织缺损在临床较常见，其缺损创面常伴有骨、肌腱外露，因而不能植皮修复，并且进行游离组织移植操作复杂且有一定的风险。我院自2000年9月至2007年9月应用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例，获得满意疗效，现报告如下。

食指近节背侧皮瓣急诊修复拇指指端缺损11例体会

目的：探讨食指近节背侧皮瓣在修复拇指损伤创面近远期疗效。方法：利用食指近节背侧皮瓣修复11例拇指指端缺损,其中拇指指腹7例,背侧4例。结果：11例皮瓣全部成活,术后随访3月~2年,拇指外观、感觉及耐磨性均良好。结论：食指近节背侧皮瓣操作简单,血供可靠,是修复拇指伤创面的较好方法。

自体刃厚头皮在修复四肢中的应用

目的:探讨自体刃厚皮片在修复四肢创伤性大面积皮肤缺损并感染的创面中的应用。方法:创面处理后,切取刃厚头皮移植。结果:6例四肢大面积创面,用自体刃厚皮片移植修复后全部愈合,远期效果良好。结论:刃厚头皮是修复四肢感染创面理想方法。

改良McBride法治疗拇外翻疗效分析

目的:探讨改良McBride法手术治疗脚拇趾外翻的临床应用价值。方法:对26足中期病变的脚拇趾外翻病例采用该方法治疗的临床观察。结果:22足拇趾外翻纠正,4足仍有轻度脚拇趾外翻,但疼痛消失,跖趾关节屈伸功能良好。结论:该方法疗效可靠,疗程短,适用于轻中度外翻,无严重跖内翻病例,有推广应用价值。

穴位埋线治疗腰椎间盘突出症患者的临床观察

目的:分析穴位埋线治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年6月于佳木斯市中医院就诊的LDH患者300例。选取患者脐部乾卦、坎卦、震卦、巽卦以及患侧腰夹脊穴、环跳穴、风市、阳陵泉、殷门、承山穴,埋入2-0号可吸收缝合线。15 d/次,3次为1个疗程,患者接受1个疗程的穴位埋线治疗。评估患者治疗效果、治疗前后的腰腿痛VAS评分以及肌电腓总神经、胫后神经波幅与F波出现率的变化。结果:患者经过1个疗程的穴位埋线治疗后,腰腿痛症状较治疗前明显缓解,VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),患者肌电检测中腓总神经、胫后神经的运动波幅与F波出现率均较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:穴位埋线可以有效缓解LDH患者腰腿痛等临床症状,促进下肢神经功能恢复,减少病情复发。

膝关节镜治疗半月板损伤的疗效研究

目的对膝关节镜治疗半月板损伤的治疗效果进行探究和分析。方法从我院收治的半月板损伤患者中,选取用膝关节镜治疗的28例患者来进行研究,根据患者临床病情采取不同程度的膝关节镜治疗,观察术后3 d^10 d的恢复情况,做好记录,分析所得数据看治疗效果。结果 28例膝关节镜治疗半月板损伤的患者中,术后出现关节肿胀情况的患者有8例,占总数的28.6%,肿胀消退的恢复时间平均在一周内;术后出现关节弹响情况的患者有2例,占总数的7.14%,其中一位3 d情况便减轻,另一位患者则出现了其他并发症;术后残存疼痛情况的患者11例,占总数的39.3%,通过调养和药物镇痛后,一周内疼痛感消失;术后出现其他情况的患者7例,占总数的26%。结论膝关节镜在临床上的应用对治疗半月板损伤,有良好的治疗效果,能有效降低手术对膝关节造成的伤害,更好更快地促进患者关节功能的恢复,值得进行推广使用。

膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素分析

目的对可能造成膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素进行探讨和分析。方法根据我院2012年7月-2013年7月收治的124例膝关节置换术后发生下肢深静脉血栓情况的形成因素进行分析。利用彩超检查技术观察患者术后一周内深静脉动态情况，对各项可能影响因素进行记录。结果在全部124例膝关节置换术患者中，术后发生下肢深静脉血栓的患者有33例，占26.6%，未发生的患者有91例，占73.3%。60-70年龄段的患者、肥胖指数越高的患者以及女性患者，术后发生下肢深静脉血栓的可能性更大，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝关节置换术后发生下肢深静脉血栓的患者中，女性比例高于男性，其中肥胖者、高龄患者更容易在术后发生下肢深静脉血栓。

探讨创伤后感染性胫骨骨不连的骨外固定治疗

目的研究分析创伤后感染性胫骨骨不连使用外固定治疗的效果。方法根据我院接收的28例感染性胫骨骨不连患者来进行研究分析,将患者进行随机分组,对照组和研究组均有14例患者,对照组采取的是两段式固定器固定治疗,研究组采取的是三段式固定治疗,对两组患者的骨愈合效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗以及跟踪随访后,共有26例患者在2年内痊愈,评定结果为良好,研究组患者的并发症要比对照组少。结论创伤后胫骨骨不连患者接受骨外固定治疗具有比较好的效果,临床换药便捷,操作简单,可以推广使用。

探讨植骨与不植骨对跟骨关节内骨折的疗效

目的研究分析植骨和不植骨对跟骨关节内骨折手术效果的影响。方法根据我院2006—2010年接收的45例跟骨关节内骨折患者来进行研究分析,将患者分组为植骨组和非植骨组,植骨组有20例患者,接受切开复位植骨内固定治疗,非植骨组有25例患者,接受切开复位内固定治疗,对两组患者进行Maryland评分,进行对比分析。结果经过治疗后两组的Maryland评分显示差异性并不明显,植骨组为(89.42±1.82)分,未植骨组为(88.13±1.57)。患者的跟骨高度和Bolher角都有丢失的情况,非植骨组的程度更大一些,两组的跟骨宽度及Gissane角无统计血差异性。结论跟骨关节内骨折手术治疗采取植骨的内固定方式效果更好一些,患者的跟骨高度和Bohler角丢失情况比较轻。

急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的研究分析股骨粗隆间骨折老年患者的急诊手术效果。方法根据我院接收的70例股骨粗隆间骨折老年患者来进行探讨分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组采取非急诊手术治疗,观察组采取急诊手术治疗,对两组患者的住院治疗效果进行比较分析。结果急诊手术对于高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗效果为观察组优秀,其电解质紊乱、深静脉血栓、感染、褥疮等并发症几率要比对照组低。结论高龄股骨粗隆间骨折患者接受急诊手术治疗治疗后,并发症几率低,恢复快,是非常优秀的治疗方式。

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的通过观察胸腰椎骨折患者使用后路钉棒系统内固定治疗的结果,对其疗效进行探讨分析。方法根据我院接收的100例胸腰椎骨折患者来进行研究分析,采取后路钉棒系统内固定治疗,对患者的临床疗效进行统计和分析。结果 100例患者平均手术时长为120 min左右,出血量约400 ml,术后恢复较好,未有患者出现断钉断棒以及感染等情况。结论后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折,患者的出血量少,术后恢复时间短,临床创伤小,因此患者接受度高。