甲状腺结节超声引导下细针穿刺技巧及影响病检结果因素分析和解决办法

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺技巧及影响病检结果因素分析和解决办法。方法:选择2018.01~2022.05在本院就诊的980例甲状腺结节患者为研究对象,探讨甲状腺结节超声引导下细针穿刺技巧,对影响病检结果的多种因素进行分析,同时寻找解决办法。结果:980例甲状腺结节患者中,无法诊断者103例,良性240例,意义不明确的细胞非典型病变或者滤泡性肿瘤348例,怀疑恶性180例,恶性者109例。无法诊断的103例患者中,低回声结节直径 ≤ 5 mm者31例,微钙化及环形钙化39例,多发性结节17例,结节纵横比 > 1者16例。结论:甲状腺结节超声引导下细针穿刺技巧,在日常工作中可以逐步提升。穿刺者的技术水平、甲状腺低回声结节直径 ≤ 5 mm、微钙化及环状钙化、多发性结节即良恶性结节并存是影响病检结果的主要因素。提高穿刺者技术水平、重复穿刺或改换粗针穿刺、结合BRAF V600E基因检测可提高甲状腺结节的诊断率。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤43例临床疗效观察

目的：观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果及并发症发生率。方法：将83例行手术治疗的甲状腺腺瘤患者,按术式的不同随机分为小切口手术组（观察组）43例与传统切除术组（对照组）40例,并对两组手术时间、术中失血量、平均住院时间、并发症及瘢痕美容评分等指标进行比较。结果：观察组在手术时间、术中失血量及平均住院时间上均明显少于对照组。术后随访2-6个月观察组出现1例并发症（颈部麻木不适）,发生率为2.3%;对照组出现5例并发症（麻木不适2例,切口感染1例,颈前疼痛1例,紧缩感1例）其发生率为12.5%,以上观察指标组间比较,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组瘢痕美容评分较对照组明显提高,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：小切口甲状腺腺瘤切除术较传统甲状腺切除术,具有创伤小、瘢痕小、手术时间短、术后并发症少等优点,且可明显提高美容效果及患者的满意度,值得临床推广应用。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床对照分析

目的对比腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果。方法选取2008年1月至2013年12月来我院就诊88例胆结石患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组44例患者。治疗组进行腹腔镜胆囊切除,对照组进行小切口手术切除胆囊,对比两组的治疗效果。结果治疗组的手术时间比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),术中出血量及住院时间均比对照组少,治疗结果有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹腔镜切除胆囊具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点,临床效果明显,较小切口胆囊切除术有明显优势。

腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响。方法:72例结直肠癌患者根据手术方式分为行腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)和行开腹结直肠癌根治术组(对照组),每组36例患者,观察两组患者的手术时间、术中失血量、术中清扫淋巴结个数、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术前1d与术后1d、7d患者T淋巴细胞CD3^+、CD4^+和CD8^+的变化。结果:观察组患者术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d的CD3^+、CD4^+和CD8^+基本恢复至术前,对照组仅CD8^+恢复至术前。观察组并发症发生率为11.1%(4/36),明显低于对照组(P<0.05)。结论:与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、对患者机体细胞免疫功能抑制轻、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前治疗结直肠癌安全、有效的术式。

外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗III、IV度混合痔的临床观察

目的:探讨行混合痔外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗III、IV度混合痔的临床效果。方法:回顾性分析我院III、IV度混合痔患者48例,均通过外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗后,观察临床治疗效果。结果:48例III、IV度混合痔患者,其临床总有效率为97.91%,其中43例治愈,占89.58%;4例有效,占8.33%;1例无效,占2.08%。并发症发生率6.25%,1例术后创面水肿伴有疼痛,1例尿储留,1例肛门会阴坠胀。无术后大出血病例。随访6月~1年,未出现复发病例。结论:在临床上采用外剥内扎术联合TST治疗III、IV度混合痔,临床效果显著,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果研究

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法选取宿迁市钟吾医院2017年1月至2018年1月收治的60例胆囊结石患者作为研究对象随机分组,对照组行常规开放式胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比治疗效果。结果观察组手术时间(30.1±2.0)min、出血(41.8±2.7)m L、住院(5.0±0.4)d、术后(20.5±2.8)h排气、术后(31.9±1.8)h排便、疼痛(2.4±0.4)分、并发症发生率3.3%。对照组手术时间(57.4±3.1)min、出血(69.6±3.9)mL、住院(9.2±1.0)d、术后(39.6±3.1)h排气、术后(45.7±2.0)h排便、疼痛(5.1±0.9)分、并发症发生率20%。两组数据对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病,可提高手术效率,减少术中出血,促进术后排便及排气,患者复发率低,疾病治疗效果及安全性强,优势显著。

甲状腺结节超声引导下细针穿刺技巧及影响病检结果因素分析和解决办法

探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺技巧及影响病检结果因素分析和解决办法。方法 选择2018.01-2022.05在本院就诊的980例甲状腺结节患者为研究对象,探讨甲状腺结节超声引导下细针穿刺技巧,对影响病检结果的多种因素进行分析,同时寻找解决办法。结果 980例甲状腺结节患者中,无法诊断者103例,良性240例,意义不明确的细胞非典型病变或者滤泡性肿瘤348例,怀疑恶性180例,恶性者109例。无法诊断的103例患者中,低回声结节直径≤5mm者31例,微钙化及环形钙化39例,多发性结节17例,结节纵横比>1者16例。结论 甲状腺结节超声引导下细针穿刺技巧,在日常工作中可以逐步提升。穿刺者的技术水平、甲状腺低回声结节直径≤5mm、微钙化及环状钙化、多发性结节即良恶性结节并存是影响病检结果的主要因素。提高穿刺者技术水平、重复穿刺或改换粗针穿刺、结合BRAF V600E基因检测可提高甲状腺结节的诊断率。