胆总管探查后内置鼻胆管与T管的比较研究

目的 探讨胆总管探查后内置鼻胆管 (BD管 )与T管对胆总管的影响。方法 选择同龄猪为实验对象 ,行胆总管探查后观察内置BD管与T管对胆总管的影响。结果 两种内置管使胆总管呈现不同程度扩张。管壁增厚 ,粘膜和肌层呈现不同程度炎性变 ,BD管较T管对胆总管刺激和损伤小。结论 BD管内置可起到与T管类似的引流和支架功能 ,使胆总管探查后成功地进行一期缝合 ,克服了T管引流的许多问题 ,符合微创观念。

手术学教学中素质教育的探讨

在全面贯彻和实施素质教育方针政策的指引下,以提高民族素质和创新能力为重点的医学教育改革不断深入发展,大力推进医学院校大学生的素质教育.

急性炎症对黑色素瘤基质金属蛋白酶影响的研究

目的:研究急性炎症对黑色素瘤生长及肿瘤基质金属蛋白酶(MMP)-9和MMP-2的表达水平的影响。方法:采用C57BL小鼠,构建B16小鼠黑色素瘤动物模型,待肿瘤生长至0.5cm3时构建伤口模型,分为单纯肿瘤组(对照组)和伤口+肿瘤组(实验组),比较肿瘤体积大小,免疫组织化学染色检测肿瘤组织MMP-2和MMP-9的表达,明胶酶谱法分析MMP-2和MMP-9活性。结果:(1)实验组肿瘤体积在5d和7d时明显小于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)在造模后7d实验组MMP-2的细胞阳性表达率低于对照组(P<0.01),11d时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);7d和11d实验组MMP-9阳性表达率均低于对照组(P<0.01)。实验组MMP-2和MMP-9酶活性在7d时低于对照组(P<0.01),11d时2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性炎症早期可影响肿瘤组织MMPs的表达,明显抑制黑色素瘤生长;而急性炎症晚期则对黑色素瘤生长和MMPs失去抑制作用。

急性炎症对黑色素瘤血管生成的影响作用研究

目的:研究急性炎症对黑色素瘤血管生成的影响。方法:C57BL小鼠,构建B16F10小鼠黑色素瘤动物模型,待肿瘤生长至0.8 cm×0.8 cm×0.8 cm时构建伤口模型,分为单纯肿瘤组、同侧伤口+肿瘤组(局部组)和对侧伤口+肿瘤组(全身组),比较肿瘤微血管密度(MVD),免疫组织化学染色检测肿瘤组织VEGF的表达。结果:局部组和全身组肿瘤微血管密度明显低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性表达率在局部组和全身组均低于对照组(P<0.05)。结论:急性炎症可影响肿瘤组织VEGF的表达,明显抑制黑色素瘤血管生成。

美国社区学院的特点及启示

本文通过对美国社区学院的实地考察,追溯了美国社区学院的发展历史,总结出其显著特点,并对其对我国高等教育发展的启示和作用进行思考和探索。

从外科发展史看当代医学的综合特点

本文通过对外科发展历史的回顾,叙述了外科发展史上具有里程碑意义的事件如何推动外科学的发展,实现一次又一次飞跃,阐明各个学科相互渗透、相互综合是当代医学的显著特点,并根据医学综合的特点探讨外科学21世纪的发展趋势。

不同方法阻断入肝血流对肝超微结构影响的实验研究

目的 :研究犬常温下不同方法阻断入肝血流对肝超微结构的影响。方法 :采用犬6条 ,分为全肝入肝血流阻断组 (a组 ) ,行半肝血流阻断组 (b组 ) ,半肝血流阻断十肝固有动脉阻断组 (c组 ) ,于静脉麻醉下行上腹正中切口入腹进行手术。于阻断后20、30、40、60、80、120、160min取肝组织标本在电镜下观察。结果 :a组及b组阻断:在阻断后20、30、40、60min ,肝细胞水肿 ;c组 :阻断后20、30、40、60min时肝细胞内质网及线粒体肿大 ,微胆管扩张 ,微绒毛的形态发生改变 ,阻断后120min肝细胞胆道面的微丝、高尔基复合体、内质网明显变形 ,微胆管的绒毛肿胀、脱落、坏死 ,阻断后160min微胆管的变化和胆汁淤积明显。结论 :半肝血流阻断与半肝血流阻断 +肝固有动脉阻断对超微结构的影响基本相同 ,在肝脏肿瘤外科手术治疗中半肝血流阻断 +肝固有动脉阻断可作为首选方法。

高等医学院校在构建医学终身教育体系中的主要职能

本文从目前我国高等医学教育存在的问题入手,指出应树立适应医学终身教育发展的高等医学教育观,从医学教育学制体系、学位体系、教育内容、课程体系、教学方法、临床实践能力培养、加强国际交流与合作等主要方面改革传统高等医学教育。并提出高等医学院校在构建医学终身教育体系中的主要职能。

运用心理学规律搞好手术学教学

手术学课堂教学具有课时少,负荷量大,实用性强的特点,如何利用最少的时间获得最佳的教学效果,使学生牢固地掌握所学的知识和技能,是课堂教学中的重要问题,根据笔者的学习和教学经验,认为充分运用心理学规律能获得较好的教学效果。下面谈几点粗浅的体会: 一、运用多种教学手段提高学生的感知能力。 安静的教学环境,平静的心情。

干扰素-γ对黑色素瘤细胞血管生成拟态的影响及机制

目的研究干扰素-γ(IFN-γ)对人黑色素瘤细胞系MUM-2B迁移、侵袭和血管生成拟态(VM)形成能力的影响。方法将MUM-2B细胞体外培养后分为3组:对照组在含10%FBS的DMEM培养基中培养;实验1组另加入10μg/L IFN-γ;实验2组另加入100μg/L IFN-γ。利用划痕实验和侵袭实验分析IFN-γ对MUM-2B细胞迁移、侵袭能力的影响,三维培养观察IFN-γ对MUM-2B细胞VM形成能力的影响,Western blot检测MUM-2B细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。结果划痕实验示实验组细胞迁移距离低于对照组,实验2组低于实验1组(P<0.05);侵袭实验示实验组细胞侵袭数量低于对照组,实验2组低于实验1组(P<0.05);三维培养示对照组细胞能够形成VM管道结构,实验组细胞不能形成明显的VM管道结构;Western blot示实验组细胞中VEGF蛋白表达量低于对照组,实验2组低于实验1组(P<0.05)。结论 IFN-γ可以在体外抑制MUM-2B细胞的迁移和侵袭,并通过抑制VEGF的表达而抑制其VM的形成。

小鼠骨髓源树突状细胞的扩增及鉴定

目的建立小鼠骨髓源树突状细胞的体外扩增方法并研究树突状细胞的相关特征。方法根据不同时期树突状细胞的粘附性质不同,设计简便的树突状细胞的体外扩增和纯化方法,并利用瑞氏染色和流式细胞仪(FACS)鉴定其生物学特征。结果体外培养24 h后,可见增殖性细胞集落,3 d后集落增多明显,体外培养7 d,收集悬浮细胞即为DC。光镜显示细胞表面不规则,呈树突状突起,瑞氏染色嗜碱性。流式细胞鉴定为髓系DC,高表达MHCⅡ类分子及共刺激分子(CD40、CD80、CD83、CD86)。结论此简便方法制备的树突状细胞具有髓系树突状细胞的生物学特性,及较高的纯度,可广泛的应用于临床及实验研究。

多媒体网络教学在外科手术学教学中的应用前景

外科手术学是研究外科手术基本理论与基本方法的一门学科,它是由基础医学过渡到临床医学的桥梁,但他更侧重于对学生实际动手操作能力,如无菌技术、基本操作技术等的培养,学好外科手术学是医学生进入临床学习必备的基础,而良好的实践又必须以扎实的理论为基础,因此,它要求学生既要具备一定的理论知识,更要具备相当的实际动手操作能力,怎样使一个医学生从以往的纯理论学习氛围中良好的过渡到以实际操作为主中来,是我们每一位教师的重要职责.

贲门癌围手术期十二指肠胃食管反流的研究

目的探讨围手术期贲门癌与十二指肠胃食管反流的关系及作用。方法对22例贲门癌患者进行了围手术期胃食管24 h监测pH值和十二指肠胃反流积分的测定。结果贲门癌患者手术前后各项监测指标均高于正常,十二指肠胃反流积分亦增高,术后监测指标明显高于术前。结论贲门癌患者手术前后存在病理性十二指肠胃食管反流,其反流液不是单纯的酸性胃液,还含有十二指肠胃反流的碱性液体,对胃食管粘膜有更强的破坏力。

恶性黑色素瘤-急性炎症复合动物模型的建立

目的建立不同类型的恶性黑色素瘤-急性炎症复合模型,筛选出最佳方案。方法将25只条件相同的小鼠随机分为创伤肿瘤组(A),持续扩创肿瘤组(B),创伤化脓菌肿瘤组(C),创伤冰乙酸肿瘤组(D),单纯肿瘤组(E),每组5只,先建立肿瘤模型,待肿瘤长到500 mm3建立急性炎症模型,观察炎症状况与肿瘤生长情况。结果A组与E组小鼠肿瘤生长接近,B,C,D组肿瘤生长接近且慢于E组。结论急性炎症期的持续是成功建立模型的重要前提。

IFN-γ TGF-β在急性炎症-黑色素瘤模型中的动态变化及其实验研究

目的:通过在小鼠背侧施加外科切口的方法构建黑色素瘤与急性炎症共存的动物模型,评估急性炎症与肿瘤进程的关系,观察肿瘤不同生长阶段干扰素-γ/转化生长因子-β(IFN-γ/TGF-β)的变化,初步探讨二者相互影响的机制。方法:选用6周龄C57BL雄性小鼠建立黑色素瘤荷瘤动物模型,于左侧鼠蹊部接种B16F10单细胞悬液,分为单纯肿瘤组(对照组)和伤口+肿瘤组(实验组),待肿瘤生长至0.5cm^3时于实验组小鼠右侧背部构建伤口模型,动态观察肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,利用ELISA检测血清与肿瘤组织中IFN-γ/TGF-β的表达水平;根据ELISA检测结果,建立注射外源性IFN-γ的动物模型(回收实验),观察TGF-β表达水平的变化。结果:急性炎症对肿瘤的影响呈现为早期抑制阶段与晚期失抑制阶段。在早期抑制阶段,肿瘤生长减缓,IFN-γ高表达,TGF-β低表达;在晚期失抑制阶段,肿瘤生长恢复至正常速度,TGF-β表达升高。外源注射IFN-γ后,肿瘤生长曲线也表现为早期抑制时相和晚期失抑制时相。早期抑制时相中,TGF-β在实验组与对照组表达无显著性差异(P>0.05);晚期失抑制时相中,TGF-β在血清及肿瘤中表达明显升高(P<0.05)。结论:急性炎症初期由于IFN-γ的作用,肿瘤的生长暂时受到抑制,随着时间推移TGF-β表达升高拮抗IFN-γ的抑制作用,使肿瘤获得再生长。

新生儿海马结构的断层解剖学研究

目的 为海马结构的MRI诊断提供断层解剖学基础。方法 采用新生儿尸脑6例,无神经系统疾病,制成1.0mm火棉胶连续倾斜冠状切片。结果 从切片上描述海马结构的形态。结论 ①倾斜冠状切面能较全面地观察海马结构。②火棉胶包埋结合大脑切片机薄层连续切片技术,是研究脑部细小结构断层解剖的准确、实用的方法。

IL-17对黑色素瘤B16F10细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨白细胞介素-17(IL-17)对小鼠黑色素瘤B16F10细胞增殖和侵袭的影响。方法:体外培养小鼠黑色素瘤B16细胞,选择对数生长期的细胞,在培养基中加入一定浓度的IL-17,并设空白对照组,MTT法检测IL-17对B16细胞增殖能力的影响;transwell侵袭实验检测IL-17对B16细胞侵袭能力的影响;明胶酶谱法分析IL-17处理后细胞MMP-2和MMP-9的表达活性。结果:IL-17处理组与对照组相比,B16细胞的增殖能力无变化(P>0.05)。transwell侵袭实验显示,IL-17处理组B16细胞穿膜细胞数明显增多(P<0.01)。明胶酶谱实验显示,IL-17处理后细胞MMP-2和MMP-9的表达活性增强(P<0.01)。结论:IL-17对黑色素瘤B16F10细胞的增殖能力无影响,但可促进细胞侵袭,可能通过增强MMP-2和MMP-9的活性而发挥作用。

区县级以上医疗机构在构建医学终身教育体系中的主要职能

本文分析了区县级以上医疗机构的自身优势,提出区县级以上医疗机构的主要职能:医学院校专科生、本科生临床实习场所;住院医师、临床医学研究生培训基地;全科医师培训基地;继续医学教育基地,详细阐述如何对不同的教育对象进行有针对性的教育。

城市社区和农村医疗机构在构建医学终身教育体系中的主要职能

概括出城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系在医学终身教育中的特点,主要体现为平等性、普及性及针对性。提出其主要职能:加大医学终身教育宣传力度,使医学终身教育(学习)思想深入人心;开展预防、保健教育;开展心理健康教育。