MDIC螺旋式骨融合种植体全口固定义齿修复

自1987年以来,在临床上应用瑞典Brancmark系列及第四军医大学口腔种植体研究组研制的MDIC螺旋式骨融合种植体系列制作全口种植固定义齿。并就其适应证、种植术时机、种植术前的修复计划、修复准备、修复过程及方法作了简要介绍,最后讨论了修复中的注意事项,评价了修复效果及有待改进的问题。

MDIC单个种植体冠修复

自１９８８年ＭＤＩＣ种植体及其系列上部结构问世以来，１—８年临床累计成功率达到国际先进水平。该文就单个种植体冠修复的理论基础、禁忌证与适应证、修复体要点及其修复过程作了系统研讨。此种修复体虽然难度大，但只要严格掌握适应证，术前设计严谨，手术操作严密，义齿制作过程精细。

MDIC螺旋式骨融合种植义齿成功的因素及要点

根据研制、应用MDIC螺旋式骨融合式种植义齿的经验。提出了优选种植材料的标准,分析了种植体外形设计、界面处理及保护、专用辅助器材、系列上部结构、手术方法的设计、种植义齿的设计与制作,以及患者的条件与配合等多方面的影响种植义齿成功率的因素,认为只有把握好种植义齿修复的各个环节,整体优化义齿修复的全过程,才能确保种植义齿高的成功率。

失晶粗化金属界面提高金—塑界面结合强度

金—塑界面存在于多种金—塑结构的修复体和各类金属、金—瓷修复体的粘固面,该界面的结合强度关系到修复体的持久性。因此,在提高树脂材料性能的同时,金属界面的处理是重要课题。

口腔修复学问题精选（四）固定桥部分

口腔修复学问题精选（四）固定桥部分第四军医大学口脸医学院马轩祥梁照１２如何实现固定桥的优化设计？为患者优化设计一副适合于患者自身条件的固定桥需要从各个方面进行考虑：（１）询问患者的主观要求，经济条件，对旧义齿的评价及美观方面的考虑，发音及其它特殊要求...

种植义齿结构部件的常见损坏及其处理

从事口腔种植学的医生必须对种植义齿修复后的并发症有较为全面的了解。种植义齿结构部件的损坏是种植义齿修复中常见的并发症之一，通常表现为种植体（骨内段）和中心螺丝的折断、固定螺丝的磨损与断裂、桥架断裂、人造牙和基托的磨损等现免。其原因多为材料疲劳、腐蚀、力不均、创伤、加工质量缺陷等。本文对上述种植义齿结构部件常见损坏现象的形成原因、临床表现、检查、处理和预防方法等作以简要介绍。

残冠残根保存修复的概况与进展

残冠、残根在我国发病率高，相关修复材料和工艺技术更新较快。目前我国口腔修复学的临床现状是，从简单桩冠到最新的CAD-CAM瓷桩核全瓷冠均在应用，技术跨度达半个世纪。对于残冠、残根这类常见病的修复治疗，目前国内的修复水平参差不齐。为此，2005年由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会召开了研讨会，以期把我国残冠、残根的保存修复提高到一个新的水平。

失晶粗化金属界面提高金—塑结合强度的研究(Ⅱ)

在蜡型表面陷入晶体盐并溶出晶体,经包埋、铸造后,金属表面形成一定形状的凹陷表面,是提高金—塑结合强度的新方法。本研究以测试抗张、剪切结合强度为手段,证明了粗化处理后的效果,并与目前临床常用的方法作了比较,显示了该处理方法的优点。文中还介绍了失晶粗化金属表面的方法。作者倡议在义齿制作中对铸件的结合面或粘固面进行常规粗化处理,提高金、塑结合的强度和持久性。

金属—树脂界面结合强度的研究

综述了金属—树脂结合的机理及各种影响因素,介绍了金属表面各种处理方法,以便改善金—塑结合,提高义齿的使用寿命。

牙科涡轮机手机使用、保养存在的问题分析

近十年来，随着科技发展，牙科设备器械的研究、生产有较大发展，牙科涡轮机的应用在我国已较为普遍。涡轮机以其转速高、切割速度快，震动小，安全舒适而深受牙科医师、技师和患者的欢迎。但在实际应用中也常因使用、保养不当而出现一些同题，有些单位涡轮机手机频繁出现故障，经常送出检修，

种植体长度和直径对种植全口义齿应力的影响

采用三维有限元方法，比较种植体长度和直径对种植全口义齿的应力影响。发现骨界面应力与种植体长度呈负相关关系，而与种植体直径关系不大。建议临床上应尽量选用较长种植体以利其长期稳固。

人工唾液中修复材料电偶序测定及腐蚀倾向的研究

通过对口腔修复材料稳态电位测定，获得修复材料在口腔唾液中电偶序，即电位正端至电位负端顺序是Ｔｉ－７５合金，ＴＡ２型纯钛，Ｃｏ－Ｃｒ合金，１８∶８不锈钢，Ｎｉ－Ｃｒ合金，Ｇｒ２型铸钛修复体。测定稳态电位，可提示在选择口腔修复材料时，应用耐腐蚀性能好的材料；为防止电偶腐蚀，应尽可能选择同种材料，或者选择电偶序中稳态电位相近的金属、合金做修复材料。

模型转化法构建牙齿的三维有限元模型

目的 :在计算机上建立牙齿的三维有限元分析用数学模型。方法 :应用 3DMax制作成牙齿的三维立体几何模型 ,通过CAE软件 ,生成三维实体有限元离散模型。将牙根部分进行弹性约束 ,弹性模量为牙周膜弹性模量。结果 :建立了牙齿的三维有限元模型。结论 :探索了一种新的牙齿三维有限元模型建立的方法 ;

研究种植义齿骨界面改建的beagle犬动物模型的建立

目的 :建立beagle犬动物摸型 ,用以研究在体内情况下埋植型与非埋植型种植义齿受力后其骨界面改建的机制。方法 :选用纯系动物beagle犬 8只 ,采用固定金属全冠行埋植型与非埋植型种植义齿修复 ,建立模拟正常咀嚼状态的动物模型。结果 :beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿制作顺利。种植义齿修复后所有实验犬均咀嚼颗粒状硬质饲料 ,观察发现修复前后实验犬的咀嚼方式无明显改变。负载 12周均未发现明显的咬合创伤 ,其种植体固定无松动。结论 :所建动物模型能达到较好地模拟正常咀嚼状态的目的 ,动物模型是有效。

种植全口义齿的应力分布特点

采用三维有限元法对种植全口义齿在后牙游离端加载时的应力分布特点进行了研究。结果发现，骨界面的最大应力值出现在远中种植体的颈部皮质骨层处，种植体内部的最大应力值出现在远中种植体内，基托应力则高度集中于距加载点最近的种植体处。

骨融合式种植体在下颌骨缺损义齿修复上的应用

全口缺牙,尤其是下颌齿槽嵴因种种原因过度吸收,在萎缩低平的齿槽嵴上进行义齿修复,效果很不理想。自从1910年牙科种植体问世以来,尤其是1950年以后很多人在牙科种植体的临床应用上做了大量的研究。采用各种金属(Pt-Ir、Co-Cr、Ta、Ti、Ni-Cr、Ni-Ti、Ti-Al-V)及其他材料(氧化铝、碳素、陶瓷、

种植体-杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿

目的:总结和评价种植体-杆卡式附着体在覆盖全口义齿中的应用经验和效果。方法:将种植体与杆卡式附着体结合,以粘膜支持式、混合支持式和种植体支持式3种设计形式,为46例患者制作种植式全口覆盖义齿,并检查义齿的固位力和稳定性;同时采用修复体测力仪对其中15例患者义齿的固位效果进行定量评价。结果:3种设计均可达到良好的固位效果,其中混合支持式和种植体支持式的稳定、支持效果更好;应用2～3只尼龙卡可分别为覆盖义齿提供10～15N的固位力。结论:种植体-杆卡式附着体固位的全口覆盖义齿是无牙颌修复的非常有效的方式。

粘附肽精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸促进小鼠成骨细胞在材料表面的附着和铺展

目的：研究粘附肽ＲＧＤ（精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸）对小鼠成骨细胞在材料表面附着和铺展的影响，为使用粘附肽对种植材料进行表面修饰提供体外实验依据。方法：采用自组装单层结构法将含有ＲＧＤ的粘附肽片段ＲＧＤＣ以共价键固定在材料表面。小鼠成骨细胞体外培养４ｈ，细胞计数分析其对材料的附着。ＦＩＴＣ标记免疫荧光染色观察培养４ｈ后细胞内肌动蛋白的分布。结果：ＲＧＤ可以使细胞对材料表面的附着密度显著提高。体外培养４ｈ，细胞在ＲＧＤ材料表面具有良好的铺展形态。结论：表面固定 ＲＧＤ可以促进细胞对材料表面的附着和铺展。

种植体直径和长度对支持组织应力分布的影响

目的：观察种植体直径、长度变化时由种植体支持的下颌种植覆盖义齿，在牙合力作用下其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况，探讨种植体长度和直径变化对支持组织应力分布的影响规律。方法：用三维光弹应力冻结切片法，对４种不同长度，３种不同直径的种植体支持的种植覆盖义齿，在牙合力作用下的应力状况进行应力冻结，并在相应部位切片观察，以了解各种状况下其支持组织的应力分布状况。结果：种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的大小有较大的影响，两者呈负相关关系；而在临床常用的几种直径种植体中，直径变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响不大。结论：在种植义齿设计时，应着重考虑种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响，种植体直径变化可不作考虑。