热应激预处理对创伤性休克大鼠早期脑组织中一氧化氮、诱导型一氧化氮合酶的表达与脑损伤的影响

目的研究热应激预处理对创伤性休克早期大鼠脑组织一氧化氮(NO)浓度、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)m RNA表达量与脑组织病理改变的影响。方法 96只SPF级雄性SD大鼠随机均分为未处理组和处理组,每组又分别设未休克组、休克后0 h、1 h、2 h、3 h及4 h组6个亚组,热应激预处理后建立创伤性休克模型,留取脑组织,观察脑组织病理学和检测脑组织NO浓度、i NOS m RNA表达量的变化。结果病理观察可见处理组各时间点脑病理损伤较未处理组病理损伤轻;NO浓度处理组均低于同时间点未处理组,休克后0 h时均有升高(P<0.05),休克后1 h时脑组织NO浓度均有明显降低(P<0.05);i NOS m RNA表达量处理组均低于同时间点未处理组,未处理组在休克后3 h出现一个峰值(3.50±0.150)u/mg·prot。结论热应激预处理能明显降低创伤性休克大鼠早期脑组织中NO、i NOS的表达,减轻创伤性休克早期大鼠脑损伤。

无框架立体定向血肿清除与后颅窝开颅术治疗老年小脑出血的疗效

目的探讨无框架立体定向血肿清除治疗老年小脑出血的疗效。方法回顾分析该院2010年2月至2012年6月收治的55例老年小脑出血患者资料,根据手术方案将患者分为A组(后颅窝开颅术,27例)和B组(无框架立体定向血肿清除术,28例),分析两组的手术时间,术后1、3 d的血肿清除率,术后1、7 d和1个月的血清生化指标(IL-6、NSE和hs-CRP),并随访术后2个月的生存及日常生活能力。采用Logistic多因素回归模型分析影响老年小脑出血手术疗效的因素。结果两组术后血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05);B组的手术时间短于A组(P<0.05),术后7 d的血清生化指标水平低于A组(P<0.05);截止术后2个月,A、B组分别有2例和1例死亡,存活率为92.6%和96.4%;B组存活者的日常生活能力优于A组(χ2=10.54,P<0.05),ADL1比例高于A组,ADL3比例低于A组(P<0.05)。影响老年小脑出血手术疗效的因素为年龄、发病至手术时间、脑积水、环池受压和术式。结论无框架立体定向血肿清除治疗老年小脑出血的手术时间较短,术后日常生活能力较优,且早期血清生化指标较好,对年龄较大、发病至手术时间较长及合并脑积水、环池受压者建议选用无框架立体定向血肿清除治疗。

无框架立体定向机器人辅助手术治疗高血压脑出血(附183例报告)

目的探讨无框架立体定向机器人辅助手术系统在高血压脑出血治疗中的应用价值及高血压脑出血超早期治疗的疗效。方法2005年6月-2008年1月收治的高血压脑出血患者183例,按手术时间分为超早期组(发病6h内进行手术,n=70)、早期组(发病48h内进行手术,n=90)、延期手术组(发病48h后进行手术,n=23),均采用无框架立体定向机器人辅助手术。术后2个月对患者进行日常生活能力(ADL)评测,并比较3组的疗效。结果手术安全有效,无严重手术并发症。超早期组术后死亡8例(11.4%),ADL1～ADL353例(85.5%)。早期组死亡11例(12.2%),ADL1～ADL347例(59.5%)。延期手术组死亡1例(4.3%),ADL1～ADL313例(59.1%)。三组间死亡率差异无统计学意义(P>0.05),而ADL1～ADL3患者比例差异显著(P<0.05)。结论无框架立体定向机器人辅助手术系统定位准确、创伤小、操作方便快捷,可满足临床高血压脑出血救治的要求。超早期治疗高血压脑出血可明显提高临床疗效。

石家庄市机动车停车场现状及规划策略

随着社会经济的快速发展和机动化进程的加快．城市机动车保有量不断增加，“停车难、乱停车”问题在大城市中显得尤为突出。特别是近几年．石家庄市主城区停车问题已成为影响社会经济发展的障碍，在我国特有的城市形态和环境容量下，如何引导机动车停车场合理、有序、健康地发展，对城市的可持续发展具有重大意义。

以呼吸抑制为首发症状的小脑出血11例临床分析

为探讨以呼吸抑制为首发症状的小脑出血的临床特点,提高对小脑出血的认识,本文对2007年1月～2011年3月急救的小脑出血11例的临床资料进行回顾性分析.结果发现,以呼吸抑制为首发症状的小脑出血,多为暴发性小脑出血,病死率高;且由于临床表现变化多样,初诊易误诊.现报告如下.

石家庄市中心区停车规划浅析

根据2007年中心城区居民出行调查结果。中心城区居民以回家为出行目的的出行占近半数：此外，上班出行是石家庄市区居民出行的主要目的。住宅区外停车需求主要源自行政办公、商务、服务、交通枢纽的机动车交通出行，它与机动车增长和出行率密切相关。结合未来石家庄中心区城市功能布局和土地利用．预测2020年住宅区外停车需求为36．3万泊位。

石家庄正定新区发展现代有轨电车的可行性研究

通过对现代有轨电车的基本特征进行分析,论述了石家庄正定新区发展现代有轨电车的必要性,提出了正定新区发展现代有轨电车的规划思路。

创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。

表面肌电图在痉挛性脑瘫毁损术中的应用

目的:分析患者内囊前肢毁损手术前后肢体肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在毁损手术治疗痉挛性脑瘫中的应用。方法:应用立体定向对186例患者内囊前肢进行毁损,采集患者手术前后表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Asworth痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力。方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spearman等级相关进行RMS与MAS和MMT的相关性分析。结果:RMS结果分析:被动活动时,患者术后股四头肌和腓肠肌的RMS均较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05);主动收缩时:术后腓肠肌的RMS与术前比饺,差异无统计学意义(P>0.05),而术后股四头肌的RMS较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。MAS评分分析:股四头肌组术后痉挛缓解率为76.3%(142/186);腓肠肌组术后痉挛缓解率为80.6%(150/186)。MMT评分分析结果:股四头肌组术后肌力减低20.4%(38/186);腓肠肌组术后肌力减低16.7%(31/186)。MAS、MMT和RMS相关性分析显示:MAS、MMT与RMS相关性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:表面肌电作为一种无创检测手段能够客观评价痉挛型脑瘫的临床疗效;内囊前肢毁损术后患者下肢肌张力增高明显减低,肌力无明显变化。

脑多发胶质瘤影像特点与病理结果的对比分析

目的:探讨脑多发性胶质瘤的影像学特点与病理结果关系,并对其结果进行对比分析,提高对本病的认识和临床诊断。方法:选取我院经手术病理证实的脑多发性胶质瘤患者14例,所有患者均行头部CT和MRI平扫及增强扫描,所有病灶均行手术取材,进行组织病理学切片检查,比较患者影像学特征和病理结果。结果:影像表现为脑内各叶多发肿块样病灶,病变主要在额叶、颞叶呈弥漫性生长,病灶间相互独立。影像MRI增强扫描共显示30个病灶,呈中度至明显强化的病灶13个,都以不均匀强化方式为主,其中有12个经病理证实为星形胶质瘤WHOⅢ-Ⅳ级;17个病灶无明显或轻度强化,其中13个经病理证实为星形胶质瘤WHOⅡ级,3例为少突胶质细胞瘤Ⅱ级。结论:脑多发胶质瘤影像表现特征与其病理学类型及分级相关,可初步诊断该疾病并判断其恶性程度,对临床治疗提供帮助,值得进一步推广应用。

表面肌电信号与脑瘫患儿肌力、肌张力间的相关性分析

表面肌电（surface electromyography，sEMG）信号是神经肌肉系统进行随意性或非随意性活动时的生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得的一维电压时间序列信号，其信号形态具有较强的随机性和不稳定性。该信号是众多外周肌肉运动单位电位的总和，

神经干细胞移植术在治疗痉挛性脑性瘫痪的应用

目的:探讨神经干细胞移植术在治疗痉挛性脑性瘫痪的应用价值。方法33例痉挛性脑性瘫痪患儿,均行靶点刺激加神经干细胞移植手术,靶点为内囊前肢。对病例行术前,术后及半年均表面肌电图检查,并采用当前国际上通用的残疾评价方法——粗大运动评估量表(Gross motor function measure GMFM)及Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)进行评估。结果术后表面肌电图复查158组肌肉肌电,改善及显著改善为80组,术后半年与术后3天50组比较,改善及显著改善为10组。术后与术前GFMF(粗大运动评估)比较,T=10.317,P<0.05,具有统计学意义,术后患者粗大运动较术前改善。术后与术前Berg(平衡量表)评估比较,T=6.44,P<0.05,具有统计学意义,术后患者平衡力较术前改善。结论神经干细胞移植可以一定程度地改善脑瘫患者的后遗症,可提高脑瘫患者的运动功能和生活质量。

CT、MRI引导下无框架立体定向机器人脑内病灶活检87例的临床报告

图像引导的无框架立体定向机器人脑深部病变活检术是明确脑内病变病理学性质的有效方法,既补充了影像技术对病变定性诊断的不足,又避免深部病变开颅手术导致神经功能损害。无框架立体定向机器人活检术定位精确,创伤小,并发症少,

无框架立体定向技术治疗小脑出血

目的:探讨无框架立体定向置管引流术和后颅凹开颅血肿清除术在小脑出血患者中的临床疗效。方法:对53例小脑出血患者相关资料进行分析,根据不同手术方法将其分为两组,对照组采用后颅凹开颅血肿清除术,实验组采用无框架立体定向置管引流术,比较两组治疗效果。结果:实验组手术后并发症发生率为15.6%,死亡率为9.4%,远期后遗症发生率为6.3%,均低于对照组(P<0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05)。结论:小脑出血患者采用无框架立体定向技术小脑出血置管引流术治疗效果理想,值得推广使用。

改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中重度颅脑损伤临床疗效分析

目的:探讨改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液用于治疗中、重度颅脑损伤的疗效。方法:116例中重度颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,各58例。两组均行改良去骨瓣减压术治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗,比较两组的疗效。结果:观察组术后颅内压稳定时间以及住院时间均较对照组显著缩短,术后28d,观察组的GCS评分较对照组显著提高;观察组的恢复良好率显著高于对照组,而重残及植物生存率显著低于对照组。结论:改良去骨瓣减压术治疗中重度颅脑损伤具有良好疗效,联合应用醒脑静注射液可改善临床预后,值得推广应用。