河南省县级临床重点专科建设综合能力评价及相关因素分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科建设前后综合能力与一级指标发展情况,分析综合能力发展主要相关因素,有针对性地提出建议。方法建立评价指标体系,采用TOPSIS法对河南省县级临床重点专科2011-2016年综合能力与一级指标(专科基础、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量、科研与教学)进行评价,通过配对t检验对比专科建设前(2011-2013年)与建设后(2014-2016年)综合能力,并对一级指标评分与综合能力评分进行相关性分析。结果河南省首批县级临床重点专科2011-2016年综合能力提升,建设效果显著;专科基础、医疗服务能力、医疗质量在建设后提高,技术队伍和科研教学能力出现波动;与专科综合能力评价相关性显著的一级指标为医疗服务能力、医疗质量、科研与教学。结论河南省县级临床重点专科项目的实施对于提升县级医院及专科服务能力具有重要作用,专科应更加注重人才队伍建设的质量,强化人才培养能力;持续提升专科综合能力主要相关因素--医疗服务能力与医疗质量,促进专科在各个维度共同发展与县级医院整体医疗卫生服务水平的提高。

河南省县级临床重点专科医疗服务能力发展情况分析

目的了解河南省2014年首批县级临床重点专科的医疗服务量和效率、医疗技术能力与质量的现状及发展情况,发现该批重点专科在医疗服务方面取得的进展以及存在的问题,推动县级临床重点专科发展,提升县级医院服务能力。方法通过问卷调查收集2011—2013年与2014—2016年数据,应用EpiData3.1进行数据录入,采用SPSS19.0软件进行配对t检验、配对秩和检验。结果河南省首批县级临床重点专科卫生服务量各项指标提升,差异有统计学意义(P <0.05);服务效率方面平均住院日下降,差异有统计学意义(P <0.05);专科特色技术项目数增加,差异有统计学意义(P <0.05);亚专科建设、临床技术、创新项目开展及应用在两个阶段变化差异无统计学意义(P> 0.05);常见病治愈率、疑难病种好转率提高,差异有统计学意义(P <0.05);医疗质量各项指标改善,差异有统计学意义(P <0.05);药占比、门诊患者抗菌药物使用比例下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论河南省首批县级临床重点专科卫生服务量和工作效率明显提高,常见病、疑难病种的诊疗能力提升,医疗质量显著改善,用药更加合理。应加强重点专科技术特色建设,进一步降低药占比,提升医疗卫生服务能力。

河南省县级临床重点专科人才队伍分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科人才队伍建设情况。方法于2014年和2017年，通过问卷调查，分别收集河南省首批30个县级临床重点专科建设相关数据，对重点专科建设前、后卫生服务量、学科带头人学术任职与科研情况进行配对符号秩和检验，对学科带头人年龄、工作年限、学历、职称构成进行配对χ2检验，对人才队伍年龄、工作年限、学历及职称进行χ2。检验，分析临床重点专科建设成效。结果河南省首批30个县级临床重点专科的卫生服务量指标均有所提升（P〈0．05）。学科带头人年龄构成中，51-60岁者在建设前、后分别占40．0％和66．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；专科高级职称医师共增加80人，硕士及以上学历者共增加40人；参加专科承办继续教育项目人数由146．50人次上升至262．50人次（P〈0．05）。结论重点专科医疗服务量显著提升，并引进了一批高职称、高学历的人才。但需要继续完善职称结构，培养年轻的学科带头人，为卫生人员提供更多的进修培训机会，提高其专业能力。