多发性骨髓瘤早期肾损害患者生化指标变化的临床研究分析

研究尿素(UERA)、肌酐(CRE)、β2微球蛋白(β2MG)、胱抑素C(Cys-C)、钙(Ca)等多种生化指标,用于多发性骨髓瘤肾损害患者的早期判断与预后。方法 选择2018年1月至2022年4月我院首诊的60例多发性骨髓瘤早期肾损害患者作为实验组,在健康管理科抽取50名体检健康人员作为同期对照组,110名人员进行血清UERA、CRE、β2MG、Cys-C、Ca等指标进行检测。分析各个指标变化与肾脏损害的发展关系。结果 随着肾损害程度的发展和疾病病程的不断迁延,多发性骨髓瘤患者机体表现生化指标的变化状况,实验组初次诊断患者的UERA、CRE、Cys-C、Ca四项生化指标与对照组相比,没有统计学意义的差异(P>0.05)。β2MG初次确诊组较对照组有显著差异(P<0.05)。二次入院实验组 β2MG、Cys-C、Ca水平均明显高于对照组(P<0.05)。其中Ⅲ期组中,Cys-C水平增加幅度较大。β2MG增长更加明显(P<0.01)。结论 可以有效地使用血清β2MG、Cys-C水平判断早期多发性骨髓瘤肾脏损害的相关性,对判断患者肾损害程度及其预后有潜在应用价值。

动脉导管未闭开胸手术与介入封堵术的临床对比分析

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，目前治疗方法主要有介入封堵术、开胸结扎术、胸腔镜手术、体外循环手术等。我院1998年5月至2008年5月共治疗PDA127例，其中开胸手术93例，介入封堵术34例。现报告如下。

LMR对实体肿瘤预后评估作用的研究进展

炎症在肿瘤的发生、发展过程中具有重要作用。白细胞是炎症反应中的重要细胞组分。炎症的严重程度与白细胞各亚群的绝对值及其所占的比例密切相关,其中淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞最为重要,且与肿瘤患者的预后存在相关性。目前研究已证实,中性粒细胞、淋巴细胞联合与肿瘤患者预后相关,而淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在血液系统肿瘤患者预后中的意义也已被确认。近年来,LMR对实体肿瘤患者预后评估的研究也已成为热点。

中西医结合治疗食管癌术后功能性胃排空障碍

目的探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的治疗方法。方法对我院自1995年7月到2008年7月食管癌切除术后出现功能性胃排空障碍的19例病例进行总结分析。结果经中西医结合治疗18例患者治愈,1例未愈。结论对食管癌术后功能性胃排空障碍采取中西医结合的保守治疗,如胃肠减压、营养支持、胃动力药使用以及封闭、针灸、中药等方法,可取得满意的治疗效果。

恶性胸腔积液38例治疗体会

目的 :探讨恶性胸腔积液常用的治疗方法。方法 :对 38例恶性胸腔积液病人的临床资料进行了回顾性分析。结果 :采用胸腔内化疗的病人治疗有效率为 5 0 % ,胸腔内注入IL - 2者为 75 % ,行胸腔闭式引流术者为 73.3%。胸腔内化疗的患者出现包裹性胸腔积液的可能性较大。结论 :胸腔闭式引流术治疗效果好、安全、花费少和形成包裹性胸腔积液的可能性小等特点 。

缺血性心脏病患者开胸手术后心血管并发症的预防和治疗

目的探讨缺血性心脏病患者开胸术后心血管并发症发生的原因以及围手术期的处理。方法把缺血性心脏病进行开胸手术的67例患者分为确诊冠心病组和无症状缺血性心脏病组,对其术后心血管并发症及围术期处理进行回顾性对比分析。结果缺血性心脏病患者术后心血管并发症的发生率远高于普通患者,两组之间无统计学差异。结论缺血性心脏病开胸手术风险相对较大。围手术期加强监护,合理用药,可降低手术风险,减少心血管并发症的发生。

20例胸壁结核的手术治疗分析

目的 :探讨胸壁结核的手术治疗方法。方法 :对 1994年 3月以来收治的 2 0例胸壁结核病人的临床资料进行了回顾性分析。结果 :2 0例全部治愈 ,随访 8个月～ 9a无复发。结论 :结核病灶清除术是治疗胸壁结核的一种理想的方法 ,但要注意术前、术后正规抗结核治疗 ,术中应彻底清除病灶 。

医学生临床基本技能的训练方法与改革

临床基本技能操作,是每个医学生必须具备的实践能力,是适用型医学人才的必经之路.加大和强化临床技能的教学已成为各级医院教学管理的重要内容.在带教各医科院校实习生的过程中,严格管理、狠抓质量、关爱学生、量化考核对教学的训练过程进行了一些改革,取得了较好的效果.

风湿性心脏病单纯二尖瓣置换术56例治疗体会

目的总结56例单纯二尖瓣置换术的治疗体会以及手术经验。方法手术均在中低温、体外循环下进行单纯二尖瓣置换,同时对左房扩大者行左房缩容,三尖瓣扩大反流者行三尖瓣环缩等处理。结果本组早期死亡2例,死亡率为3.6%,远期死亡3例,死亡率为5.4%。结论二尖瓣置换病人,只要术中对其并发症进行正确的处理,可以取得良好的疗效。

心脏原发肿瘤的外科治疗(附6例报告)

收治心脏原发性肿瘤 6例 ,除 1例恶性肿瘤为单纯探查外 ,其余 5例均在静脉复合麻醉 ,全身中低温。体外循环下行手术切除 ,切除后缺损的房间隔组织用自体心包或绦纶织物修补 ,均获根治 ,术后效果满意 ,随访 2～ 12年 ,恶性肿瘤于术后40d死亡 ,其余 5例均无复发。

胸腔镜治疗胸腺瘤患者的疗效观察

目的探讨胸腔镜治疗胸腺瘤患者的临床疗效。方法对我院收治90例胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,随机分成2组,对照组采用传统手术进行治疗,观察组在胸腔镜下进行治疗。观察2组患者手术情况,记录术后并发症及不良反应发生情况,并进行对比分析。结果观察组患者手术切口较对照组小,术中出血量少于对照组,手术用时较对照组短,术后住院时间、引流管放置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、不良反应发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗胸腺瘤具有术中出血少、手术用时短,术后恢复快,安全性高等特点,值得临床推广使用。

泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度及复发的相关性分析

目的探讨泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度及复发的相关性。方法选取阳泉市第一人民医院2013年12月至2016年12月收治的符合纳入标准的浆细胞乳腺炎患者60例。所有患者均行切开引流术或扩大切除术等治疗。比较患者治疗前、后病灶范围、乳头凹陷程度及泌乳素水平差异。分析患者月经情况、病灶范围、乳头凹陷程度、泌乳素水平等与浆细胞乳腺炎复发的相关性。结果60例患者均成功治疗,并随访1年。分析发现:①泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度无明显关系(χ^2=0.68,P=0.92;χ^2=1.65,P=0.98);②治疗后,泌乳素水平降低(t=5.21,P<0.01),且趋于正常(χ^2=8.12,P<0.01);③根据单因素分析,泌乳素水平是浆细胞乳腺炎复发的危险因素(χ^2=8.12,P<0.01);④泌乳素水平是浆细胞乳腺炎复发的独立危险因素(OR=2.05,95%CI:1.29,3.27,P<0.01)。结论浆细胞乳腺炎行切开引流术或扩大切除术等治疗后,泌乳素水平下降。泌乳素增高可能是浆细胞乳腺炎复发的重要原因,为其独立危险因素。