人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用

目的探讨人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用,为进一步做好手术室安全工作提供依据。方法对我院手术室2009～2010年的护理管理资料进行回顾性分析。结果 2010年护理人员工作倦怠和离职意向的员工逐渐减少,技术操作优秀人数增多,差异均具有显著意义(P<0.05);手术室工作环境、手术物品消毒灭菌以及护理人员无菌操作技术的合格率均有所提高;术前和术后空气菌落数、洗手后护理人员的手菌落数,以及手术患者感染例数均有明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论人性化管理可提高手术室护理人员的工作积极性,确保护理质量,从而有效地减少安全隐患问题。

HPV感染者血清细胞因子IL-2、IFN-γ和TGF-β水平及意义

目的探讨不同亚型HPV感染者外周血中细胞因子IL-2、IFN-γ和TGF-β的变化,从而了解患者免疫功能状态。方法采用实时荧光PCR7300扩增仪及中山医科大学达安基因诊断中心生产HPV DNA试剂,检测受试者分泌物中的HPV感染状况。采用酶联免疫法检测HPV感染者外周血中IL-2、IFN-γ和TGF-β的含量。采用spss20.0软件对检测结果进行统计分析。结果不同组别IL-2比较:低一过性与阴性组,P<0.05;低持续性与阴性组,P<0.05;高一过性与阴性组,P<0.05;高持续性与阴性组,P<0.05。不同组别IFN-γ比较:低一过性与阴性组,P<0.05;低持续性与阴性组,P<0.05;高一过性与阴性组,P<0.05;高持续性与阴性组,P<0.05。不同组别TGF-β比较:低一过性与阴性组,P<0.05;低持续性与阴性组,P<0.05;高一过性与阴性组,P<0.05;高持续性与阴性组,P<0.05。结论高危HPV一过性感染、低危HPV一过性和持续性感染者刺激机体的免疫系统,机体能够有效地对抗病毒侵袭;高危HPV持续性感染者机体的Th1型免疫功能受到抑制,进一步导致HPV持续感染和复发,诱发宫颈癌变。

血小板参数在慢性阻塞性肺病合并肺心病患者中的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病患者血浆脑钠肽(BNP)及血小板参数的临床变化及意义。方法 2015年1月至2016年12月应用酶联免疫吸附试验及全自动血小板检测仪测定80例健康对照者,80例单纯COPD患者,100例COPD合并肺心病患者血浆BNP及血小板参数,并进行比较。结果 COPD合并肺心病组和单纯COPD组血浆BNP水平、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)水平均高于健康对照组(P<0.05),而血小板计数(PLT)低于健康对照组(P<0.05)。与单纯COPD组比较,COPD合并肺心病组血浆BNP、PDW、MPV、P-LCR水平显著升高,而PLT水平下降。随COPD合并肺心病患者心功能分级增加(P<0.05),PLT水平显著下降(P<0.05),而BNP、PDW、MPV、PLCR水平显著升高(P<0.05)。随COPD合并肺心病患者肺动脉高压增加,BNP、PDW、MPV、P-LCR水平显著升高(P<0.05),而PLT水平显著下降(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,BNP、PDW、MPV、P-LCR与心功能分级及肺动脉高压程度均呈正相关关系(P<0.05),而PLT与心功能分级及肺动脉高压程度均呈负相关(P<0.05)。结论血浆BNP、血小板参数变化与COPD合并肺心病患者心功能等级及肺动脉高压程度密切相关,该类指标有助于患者病情监测及预后评估。

四种肿瘤标志物诊断乳腺癌的价值探讨

目的比较并评价多项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的敏感性,提高乳腺癌诊断的准确率。方法 200例受试者中查体健康者50例(正常组),乳腺增生患者50例(增生组),乳腺癌患者100例(乳腺癌组)。均行组织特异性多肽抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)水平检测。结果乳腺癌组四项标志物水平均明显高于增生组和正常组,P均<0.05;增生组与正常组比较差异无统计学意义。TPS对乳腺癌诊断的敏感度为80.0%,特异性为88.0%;CEA敏感度为40.7%,特异性为86.0%;CA125敏感度为15.3%,特异性为80.0%;CA153敏感度为64.7%,特异性为94.0%。结论在乳腺癌的诊断中TPS和CA153的价值较大;且两者在敏感度和特异性方面有一定互补性。

一种新的可变步长LMS自适应滤波算法及其算法分析

在讨论基本LMS,变步长NLMS和LMS/F组合自适应滤波算法的基础上提出一种新的可变步长LMS自适应滤波算法,新算法引入修正系数和遗忘因子,并利用和来产生新的步长参与迭代。计算机仿真结果表明,与基本LMS算法或变步长NLMS、LMS/F组合算法相比,新算法在保持算法简单这一特点的同时进一步加快了收敛速度,并能够收敛到更小且稳定的均方误差(MSE)。

MANET中一种新的基于移动代理的分簇策略

分析了几种常见分簇算法,在此基础上提出了一种新的基于移动代理的分簇策略。对策略的原理、步骤到仿真结果进行了详细分析。实验结果表明,新算法较常见分簇算法更能够延长网络寿命。

基于多串口卡的Ad hoc网络仿真系统的设计与实现

Adhoc网络是一种无中心的自组织网络,其多跳性和移动性使得很难在传统的局域网或有中心的移动网络中仿真和调试其协议和算法。首先分析了在传统局域网和移动网进行Adhoc网络仿真的难点和问题所在,接着提出了基于MOXASmartioCP-168U/PCI多串口卡的Adhoc网络仿真方案,然后详细介绍了仿真系统的功能和系统主要模块在VC++6.0环境下的实现,最后对系统作出分析和评价。

百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将180例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组用百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗,对照组用尼尔雌醇、安宫黄体酮治疗;检测其治疗前后血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血脂,以及子宫内膜厚度情况。结果与治疗前比较,两组治疗后E2升高,FSH、LH、血脂降低(P均<0.01);子宫内膜厚度无变化(P>0.05)。治疗组总有效率为98.3%,对照组为81.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征,疗效可靠,不良反应少,值得临床应用。

封闭式负压引流联合腓肠肌肌瓣治疗膝关节深度烧伤13例

目的探讨持续式负压封闭引流（VSD）联合腓肠肌肌瓣在膝关节深度烧伤创面修复中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月应用VSD联合腓肠肌肌瓣治疗的13例膝关节深度烧伤,观察创口愈合、肌瓣成活及膝关节功能情况。结果 13例患者肌瓣均成活,创面愈合良好,随访8∽12个月,皮瓣外形不臃肿,耐磨、有弹性;膝关节主动屈曲（95.3±5.8）°,被动屈曲（113.2±7.6）°,可正常站立行走,功能满意。结论应用封闭式负压引流（VSD）联合腓肠肌肌瓣移位修复膝关节深度烧伤创面能加快创口愈合,提高皮瓣成活率,膝关节活动功能恢复满意,减轻了患者痛苦,减少了医护人员的劳动强度。

小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的观察

目的:评价小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及其不良反应。方法:选择行择期剖宫产手术的孕妇40例,年龄23～30岁,均分为两组。A组用甲磺酸罗哌卡因9mg+舒芬太尼10μg与10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液;B组用甲磺酸罗哌卡因15mg与10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液。实施腰硬膜-硬膜外联合麻醉,观察并记录,感觉阻滞最高平面,到达最高阻滞平面时间,最高阻滞平面消退时间,改良Bromage评分法判断主动神经阻滞程度,主动神经阻滞消退时间,血压与心率变化,新生儿Apgar1分钟和5分钟评分,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果:所有患者麻醉镇痛完善;B组低血压,恶心呕吐率明显高于A组(P<0.01),B组新生儿出生后1分钟评分显著高于A组(P<0.05);B组主动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组(P<0.01)。结论:小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉能满足剖宫产手术的麻醉要求,能减少低血压的发生和对新生儿Apgar评分的影响,且不良反应少。

农村老年人生活质量调查分析

为提高农村老年人生活质量制定干预对策提供科学依据,2000年10～11月对滕州市农村老年人开展了生活质量现状及影响因素的调查研究,现将结果报告如下.

一种MPR MAC协议在Ad Hoc网络仿真系统中的实现

Ad hoc网络是一种无中心的自组织网络,其多跳性和移动性使得很难在传统的局域网或有中心的移动网络中仿真和调试其协议和算法。本文分析了在传统局域网和移动网中进行Ad hoc网络仿真的难点和问题所在,提出了基于MOXA Smartio CP-168U/PCI多串口卡的Ad hoc网络仿真方案,并介绍了仿真系统的功能和系统在VC++6.0中的实现;最后给出了一种基于MPR的MAC协议在该仿真系统中的实现过程。

改良滴片方式在外周血染色体制片中的研究

目的:探讨滴片方式在染色体制片的应用。方法:通过自制湿盒控制滴片的湿度,将滴毕的湿片放置湿盒一定时间后,立即放入烤箱。并从分裂指数、分散程度和显带水平三个方面对湿盒滴片法和酒精灯过火法进行评价。结果:湿盒滴片方法获得的染色体分散较好,带纹清晰可辨,优于酒精灯过火法。结论:基于制片和显带效果的评估,该方法操作简单,成本低,制片效果好,质量稳定,建议在各实验室推广。

多发性硬化的中医研究进展

检索中国知网、万方、维普数据库,检索词为"多发性硬化、中医、中药、针灸",采用主题词+自由词构建检索式,检索时间为2008年1月1日—2019年1月1日,共检索到中文文献164篇,根据文献纳入、排除标准,剔除不规范及重复文献,选取54篇进行精读。中医在治疗多发性硬化病上有其独特的优势,并且取得了显著研究进展,为多发性硬化的治疗提供新的诊疗体系,为医学工作者今后对于多发性硬化的研究及治疗提供了参考和依据。

血清腹水白蛋白梯度对腹水定性的临床价值

目的探讨血清腹水白蛋白梯度对门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水的鉴别诊断价值。方法根据腹水发生机制,将145例腹水患者分为门静脉高压组(67例)与非门静脉高压组(78例),测定所有患者的血清白蛋白、腹水白蛋白等指标。结果门静脉高压组血清腹水白蛋白梯度高于非门静脉高压组(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),血清腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压性腹水的最佳cut-off值为11.5g/L,ROC曲线下面积为0.923。血清腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压性腹水的灵敏度为92.5%、特异度为96.2%、阳性预测值为95.4%、阴性预测值为93.8%、诊断准确度为94.5%。结论血清腹水白蛋白梯度可有效鉴别诊断门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水。

武继涛辨治面部痤疮经验介绍

武继涛教授为河南中医药大学第一附属医院脑病医院常务副院长,脑病医院介入科主任,师从全国名老中医郑绍周教授,从事中西医临床、科研工作30余年,治学严谨,中医功底深厚,擅长岐黄之术,对疾病有独到见解。笔者有幸随诊学习,现将其对痤疮的认识及治疗经验介绍如下。痤疮为发生于面、胸、背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,皮疹以黑头、白头粉刺、丘疹、脓疱为主要特点[1]。

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效分析

目的探究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的临床价值。方法100例小儿腹泻患儿,根据监护人的意愿分为对照组和观察组,各50例。两组患儿入院后均给予基础对症治疗,在此基础上对照组采用单一蒙脱石散用药方案,观察组采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散用药方案。对比两组患儿的临床疗效、大便次数及大便性状恢复正常时间。结果观察组治疗总有效率96.0%(48/50)高于对照组的80.0%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿大便次数及大便性状恢复正常时间分别为(1.8±0.6)、(2.4±0.7)d,均短于对照组的(2.9±0.8)、(3.7±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可提升临床效果,缩短患儿临床症状恢复时间。

阿奇霉素联合布地奈德、特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察

目的研究探讨阿奇霉素联合布地奈德、特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法100例经临床确诊为肺炎支原体感染引起的急性支气管炎患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿采用阿奇霉素、特布他林治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合布地奈德、特布他林治疗。观察比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%)]水平。结果观察组治疗总有效率92.0%高于对照组的66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率6.0%(3/50)低于对照组的20.0%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的FEV1%和PEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的FEV1%(85.19±5.60)%和PEF%(87.79±4.61)%均高于对照组的(76.59±6.47)%、(81.47±5.05)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性支气管炎患儿采用阿奇霉素联合布地奈德、特布他林治疗的效果更佳,可以降低患儿不良反应发生率,提高治疗效果,值得广泛应用。

布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效

目的分析治疗小儿哮喘中应用布地奈德吸入联合孟鲁司特钠的疗效。方法选取2018年10月-2019年10月于医院收治的96例哮喘患儿作为观察对象,将其根据不同的治疗方法平均分为两组,给予单独布地奈德吸入治疗的为常规组48例,给予布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗的为试验组48例。比较治疗前后两组患儿肺功能相关指标、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前肺功能相关指标两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后试验组FEV1优于常规组(t=10.709,P=0.000)、试验组PEF优于常规组(t=4.969,P=0.000)、试验组FEV1/FVC优于常规组(t=9.853,P=0.000);试验组总有效率97.92%显著高于常规组81.25%,具有统计学意义(χ^2=7.144,P=0.008);试验组不良反应总发生率10.42%较低于常规组14.58%,但差异并不显著不具统计学意义(χ^2=0.381,P=0.537)。结论将布地奈德吸入联合孟鲁司特钠应用在小儿哮喘治疗中具有显著临床效果,不仅可改善患儿肺功能水平,提高临床疗效,并且孟鲁司特钠的生物利用度较高,在机体内可完全代谢,有着较高的安全性。