不同术式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床结局及并发症

目的:探讨不同治疗方式对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)临床结局及并发症影响。方法:回顾性分析本院2016年8月30日—2018年8月30日收治的102例CSP患者临床资料,其中子宫动脉栓塞联合宫腔镜病灶切除术40例(联合术组),宫腔镜病灶切除术32例(宫腔镜组),腹腔镜治疗30例(腹腔镜组)。分析3组手术相关指标、术后并发症情况,随访至2019年5月30日,观察3组妊娠结局。结果:宫腔镜组胚囊直径小于另外两组,腹腔镜组以Ⅲ型CSP患者为主,宫腔镜组以Ⅰ型CSP为主,联合组以Ⅱ型CSP为主。腹腔镜组手术时间、术中出血量及总并发症发生率均高于另外两组(P<0.05)。术后持续出血时间、中转开腹手术、子宫穿孔发生率、大出血发生率、术后感染发生率3组无差异(P>0.05)。术后60例有生育要求,随访中位时间19个月,自然妊娠率为65.0%,联合术组(15/22)、宫腔镜组(14/20)、腹腔镜组(10/18)比较无差异(P>0.05)。再次CSP发生率为17.9%(7/39),联合术组(3/15)、宫腔镜组(3/14)、腹腔镜组(1/10)比较无差异(P>0.05)。成功分娩联合术组9例(9/15)、宫腔镜组9例(9/14)、腹腔镜组7例(7/10)比较无差异(P>0.05)。3组成功分娩产妇均无严重围产期不良结局。结论:3种手术治疗CSP均具有较好的自然妊娠率、成功分娩率及围产期结局。腹腔镜手术多用于Ⅲ型CSP患者,并发症发生率略高。

舌下含服米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的应用

目的:探讨舌下含化米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的作用。方法:选择剖宫产术后满6个月、自愿要求放置宫内节育器而无禁忌症、初孕初产妇女500例分为研究组240例,术前1小时舌下含化米索前列醇400μg;对照组260例,术前不用药。两组年龄、是否哺乳期无统计学差异(P>0.05)。结果:研究组手术成功率为100%,疼痛Ⅰ级为98.75%,疼痛Ⅱ级为1.25%疼痛Ⅲ级为0,子宫穿孔发生率为0,宫颈损伤发生率0.42%,心脑反应发生率为0;阴道流血量多为3.33%,与对照组(78.85%、35.00%、53.46%、11.54%、5.77%、16.52%、11.15%、23.46%)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舌下含化米索前列醇用于剖宫产术后放置宫内节育器,给药方便、副作用少,手术安全性好、无痛苦、并发症少、成功率高,是一种值得推广的方法。

羊水过少对母儿的影响及其处理

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后的关系。方法：以2007年1～12月住院分娩的羊水过少孕妇113例为观察组，随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇110例为对照组，比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况。结果：羊水过少组过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓（IUGR）及胎儿畸形的发生率均高于对照组（P〈0．01，P〈0．05），羊水粪染、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组（P〈0．01），羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组（P〈0．01，P〈0．05），且剖宫产率明显增加（P〈0．01），而围生儿死亡率无显著差异（P〉0．05）。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关，羊水过少伴有妊娠并发症或单纯羊水极少者的围生儿结局不良，应放宽手术指征，单纯羊水过少特别是单纯羊水偏少者可以阴道试产。对足月妊娠且胎儿成熟者应尽早适时终止妊娠，减少羊水过少的发生。

2006年滕州市部分城乡已婚妇女妇科疾病患病情况及女性保健知识调查

[目的]了解滕州市已婚妇女的妇科疾病患病情况及女性卫生保健知识知晓状况。[方法]2006年8～10月对2567名城区和3125名农村已婚妇女进行了妇科疾病检查，并对其中部分妇女进行了女性卫生保健知识问卷调查。[结果]城乡已婚妇女妇科疾病患病率为36．68％。其中城区妇女为31．75％，农村妇女为40．74％，差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷凋查城乡妇女2231人，≥60分者妇科疾病患病率为22．81％，〈60分者为32．71％，差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈炎、阴道炎患病率农村妇女高于城区妇女，乳腺增生、子宫肌瘤患病率城区妇女高于农村妇女。[结论]滕州市城乡已婚妇女妇科疾病患病率较高，农村妇女和女性卫生保健知识水平偏低的妇女更为严重。

产科体位性休克183例临床分析

产科体位性休克亦称仰卧位低血压综合征，是由于妊娠末期孕妇仰卧时。沉重的子宫压向脊柱，致心脏、脑组织供氧不足。而产生一系列表现。若诊治及时愈后良好，本文对我院2002年3月-20014年3月诊治的183例产科体位性休克病人的诊治分析如下。

如何让“生活味”的数学课堂多一点“数学味”

在数学的课堂中,教师通常会利用多种教学手法进行教学,如在课堂中接轨生活认知、优化课堂训练等,而现今的数学课堂上的“生活味”也越来越浓。生活数学在日常的实践中也有着重要的意义,可以让学生感受数学在生活中的意义,也进一步拉近了学生的距离。但是在生活数学课堂上,老师讲课的度是十分重要的,如果过于生活化则会让学生偏离所学到知识,所以对于生活数学而言,在“生活味”的数学课堂上多一点“数学味”是十分必要的,这样学生的学习效率也会得到有效的提高。

米索前列醇配伍催产素减少中期妊娠引产后出血临床效果观察

米索前列醇(简称米索)是一种人工合成的前列腺素E(PGE)衍生物,对子宫平滑肌有收缩作用,能加强宫缩,促进宫腔创面血窦关闭.本院将米索配伍催产素用于预防中期妊娠引产后出血480例,现将观察结果报告如下.