原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌10例报告

对 2 8年间收治的经外科手术、病理证实为原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌 (甲癌 ) 1 0例进行临床分析。术前仅 3例疑诊 ,1 0例均行手术治疗 ,术后病理诊断 7例 ,其中 5例行再次手术。分析结果显示 :甲亢合并甲癌占同期原发性甲亢的 2 .78%;术后随访均未见甲亢或甲癌复发。提示原发性甲亢合并甲癌临床诊断较困难 ,多数病例依靠术后病理诊断。合理的手术治疗效果良好 ,预后较好。

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 :探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法 :收集两家医院遇到的 8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果 :本组 4例系在 Baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤 ;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤 ;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁 ,其中 1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血 ;另 2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈 6例 ,死亡 2例。结论 :胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的 ,而合理。

拔T管后伴随症状的原因分析

目的 :本文对胆道手术后 ,T管引流及拔T管不当所造成的伴随症状进行研究 ,从而减少拔T管所成的并发症。方法 :随机抽取 185例胆道手术后放置T管的病人 ,在拔T管后有无伴随症状进行分析。结果 :拔T管后可伴有发热 ,腹胀腹痛 ,腹部压痛 ,胆漏 ,胆汁性腹膜炎等一系列症状。结论 :对胆道术后放置T管的病人 ,应加强T管的护理 ,合理放置及拔除T管 。

高位医源性胆道损伤6例报道

目的 对医源性的高位或难以复位的胆道损伤的处理进行探讨。方法 本组病例共 6例均为医源性胆道损伤 ,手术方法以整复为主 ,辅以Roux Y、T管或Y管引流支撑。结果 即时修复 3例 ,死亡 1例 ;延时修复 3例 ,死亡 2例。

顺气和血汤治疗外科术后肠麻痹78例临床观察

顺气和血汤治疗外科术后肠麻痹７８例临床观察韩引芳，马远嵩２０１３００上海市南汇县中心医院我们在１９８９年５月至１９９１年底运用自拟顺气和血汤治疗各种外科术后并发肠麻痹患者７８例，经与同期应用新斯的明治疗４０例进行对照观察，现报告如下。１临床资料本组１...

胆道术中医源性损伤12例分析

胆道术中医源性损伤１２例分析林大中马远嵩上海市南汇县中心医院外科（２０１３００）我院自１９６７年～１９９６年共收治胆道术中医源性损伤１２例。现报道分析如下。１临床资料１２例误伤中计肝外胆道损伤９例，死亡３例；肝内门静脉损伤１例；十二指肠穿透伤２例，死...