妇科腹腔镜手术中气腹压力与患者体位改变对呼吸循环功能的影响

对比分析117例妇科腹腔镜手术中两种不同气腹压力及两种不同体位时患者部分呼吸及循环参数的变化。结果显示,与气腹压为10 mmHg或头低位15°时相比,在气腹压为15 mmHg或头低位30°时,患者平均动脉压及气道平台峰值压升高(P均<0.05),而血氧饱和度及潮气量则下降(P均<0.05)。认为妇科腹腔镜手术中气腹压力及患者体位的改变对呼吸及循环功能均有影响。

腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹不同压力对呼吸、循环、血气参数的影响

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)二氧化碳 (CO2 )气腹不同压力对呼吸、循环、血气参数的影响 ;方法 :对 (LC)患者 76例随机分A组 (气腹压力 1 .5kPa～ 2 .0kPa) ,B组(气腹压力 2 .0kPa～ 3 .0kPa) ,观察不同压力时呼吸、循环、血气参数的变化 ;结果 :B组气腹后 1 0minpaw、SaO2 、PETCO2 、HP、MAP、SBP、DBP、RPP的变化与A组相比较 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )相差显著 ;结论 :气腹压力超过 2 .0kPa对呼吸、循环、血气有较严重影响 ,术中应加强通气 ,气腹压力维持在 1 .5kPa～ 2 .0kPa为宜 。

《政务服务中心标准化工作指南》《政务服务中心运行规范》两大系列六项国家标准和《政务服务中心网上服务规范》国家标准解读

＂2015年10月12日,我国正式发布《政务服务中心标准化工作指南》（GB/T 32170-2015）、《政务服务中心运行规范》（GB/T 32169-2015）两大系列六项国家标准以及《政务服务中心网上服务规范》（GB/T32168-2015）国家标准,并将于2016年5月1日起正式实施。这是我国首批关于政务服务中心建设、管理、运行的国家标准,对于推动简政放权工作落实,深化标准化改革,规范和提升政务服务水平,加快建设服务型政府具有重要指导意义。＂

硬膜外腔探测器的试制及临床应用(附60例报告)

硬膜外腔负压是硬膜外腔穿刺中鉴别和确定是否进入硬膜外腔的重要指征之一。我院于1987年4月试制的探测器主要是在三通管基础上改装而成,应用气泡压力骤减消失及声响讯号“报警”。经临床初步应用,认为具有安全、准确、易观察和防止误入蛛网膜下腔等优点。现报告如下: 材料和制作:取三通管1个。

高海拔地区8例小儿脑瘫SPR手术的麻醉体会

选择性脊神经后根切断术（简称ＳＰＲ），对解除痉挛性脑瘫的肌肉痉挛和改善残肢功能，是目前最有效的方法之一［１］。由于该手术患儿年龄小，又长期卧床，心肺功能较差，手术创伤大、出血多、麻醉时间长。而且在俯卧位下完成手术，因此麻醉方法的选择及管理至关重要。笔...

高海拔地区20例小儿硬膜外麻醉SPO_2监测

高海拔地区２０例小儿硬膜外麻醉ＳＰＯ２监测武警青海总队医院麻醉科马连启张爱琴李智军（西宁８１００００）关键词高海拔血氧饱和度硬膜外麻醉小儿为提高在高海拔地区小儿硬膜外麻醉围术期安全，对２０例１２岁以下手术患儿随机分两组（未吸氧与吸氧）。分别实行脉博血...

针刺治疗胃下垂44例疗效观察

胃下垂为慢性疾病.严重影响患者工作、学习和劳作.笔者将1995～1997年针刺治疗胃下垂44例总结如下.1 一般资料44例患者均为门诊病例,男19例,女25例;25～40岁21例,41～60岁23例.44例均有腹胀、下坠感,并伴有纳差、腹痛、倦怠、失眠、腹泻、便秘、反酸、呕恶等.治疗前X线钡餐透视,胃下极均在髂嵴连线下>6cm;其中1度(胃下极过髂嵴连线下6～7.5cm)8例,Ⅱ度(胃下极过髂嵴连线下为7.6～10cm)21例,Ⅲ度(胃下极过髂嵴连线下10·1cm以上)15例.2 治疗方法2.1 针具 选用26～28号的3～6寸毫针;2.2 选穴:巨阙(腹正中线上剑突下1.5寸处)、肓俞(肚脐旁开0.5寸处).

硬膜外腔探测器的试制及临床应用(附60例报告)(摘要)

我院于1987年4月试制的探测器主要是在三通管基础上改装而成,应用气泡压力骤减消失及声响讯号“报警”。经临床初步应用,认为具有安全、准确、易观察和防止误入蛛网膜下腔等优点。临床应用60例效果满意,成人52例,小儿8例,年龄最大70岁,最小7岁。全部采用直入法,3例经两次试穿获得成功,余皆一次穿刺成功,无失败病例及并发症。结构原理:硬膜外腔是一潜在的腔,穿刺时出现负压并能否注入定压的空气可作为判断穿刺针进入该腔的依据。本探测器是在三通管基础上改装而成,三通管前端直接与穿刺针的针蒂衔接。

小切口胆囊切除术375例临床分析

作者以胆结石患者为术，探讨改良手术方式，采用小切口切除胆囊３７５例，男９７例，女２７８例，年龄最大８０岁，最小１０岁，平均４３．５岁。手术切口２．５～７ｃｍ，平均５．２ｃｍ，ＭＣ是采用尽可能小的切口，按传统ＯＣ的方法行胆囊切除术，即简化了术前准备，不置胃管，局麻、硬膜外麻醉均可。此切口具有损伤小、痛苦轻、恢复快，当天即可下床活动，住院周期短。

改良LC对预防胆管损伤的意义——50例临床分析

目的 为提高腹腔镜下胆囊切除的成功率 ,防止并发症的发生 ,改良LC。方法 对5 0例胆囊结石患者在腹腔镜手术中采用“三管一孔一脏器”的手术方法进行手术 ,效果良好。结果 共完成手术 5 0例 ,无明显术后并发症 ,手术均顺利完成。结论 应用“三管一孔一脏器”的手术方法 ,有效地防止了术中及术后并发症。

课堂小组讨论存在的几个问题

一、分组过于随意。 常常能听到授课教师说：“请同学们前后桌为一组”或“自由组合成小组”，这样的分组，部分教师可能课前对学生的差异有所考虑，在学生座位编排上已有安排；但大部分教师的分组是随机的，存在一定的盲目性。随机的分组可能会使各小组的学习效果差异明显，学习能力强的组自然效果好，学习能力弱的组可能无法完成合作学习任务。对于效果差的小组教师还要加以辅导，这样会造成教学时间的浪费。