新生儿硬肿症检测甲状腺功能的临床意义

为了解甲状腺激素在新生儿硬肿症发病及治疗中的意义,1997年1月至2002年3月,我们对50例新生儿硬肿症患儿进行了三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)及促甲状腺素(TSH)的测定,并与38例正常新生儿进行对照。现报告如下。 临床资料:50例新生儿硬肿症患儿均符合第二届全国新生儿学术会议制订的诊断标准。男28例,女22例;日龄3天23例,～6天21例,～7天6例。其中早产儿16例。

病毒性心肌炎患儿血清GrB、sFasL因子的变化及意义

目的研究病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血颗粒酶(GrB)、可溶性Fas配体(sFasL)水平及与心肌酶的关系,探讨其在VMC发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对40例VMC患儿和40例正常对照儿童外周血GrB、sFasl水平进行定量研究。结果①VMC组外周血GrB、sFasL水平高于正常对照组,差异有显著意义(P<0.05);②VMC组GrB、sFasL水平升高者.各项心肌酶异常百分数均增高(P< 0.05)。结论VMC患儿外周血GrB、sFasL水平增高可能与心肌损害及致心肌细胞凋亡有关.提示GrB、sFasL 在VMC发病机制中起一定作用。

小儿病毒性心肌炎208例分析

现对我院收治的208例病毒性心肌炎分析如下。 一、临床资料 208例均符合1985年九省市小儿病毒性心肌炎临床诊断标准。男107例,女101例;年龄<1岁33例,1～12岁175例;有病毒感染史125例,其中上感92例,肺炎11例,腹泻6例,腮腺炎7例,水痘4例,带状疱疹2例,麻疹3例。入院时发热72例,胸痛43例,胸闷、憋气71例,心悸30例,昏厥6例,充血性心衰3例,乏力58例,纳差、呕吐32例。体征:心动过速43例,心动过缓14例,心音低钝97例,心尖区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音19例。查体时发现“心脏病”

遗传性球形红细胞症误诊分析

遗传性球形红细胞症(Hereditary sph—erocytosis Hs)是一种先天性溶血性贫血,临床上同时出现贫血、黄疸、脾大及茶色尿等典型症状时,诊断较容易。但当某一症状先后单独出现时颇易误诊。本文对我院误诊的11例分析如下,以供借鉴。临床资料一般资料:男7例,女4例。发病年龄最小4个月,最大12岁。其中4月～1岁4例,～3岁3例,～7岁1例,～12岁3例。4例有较明确的家族史。误诊情况:误诊为急性黄疸型肝炎4例,营养性贫血3例,雅克什贫血2例。

CT蛛网膜下腔—脑池造影在蛛网膜囊肿分类诊断中的价值

应用CT蛛网膜下腔—脑池造影(CTC)对27例蛛网膜囊肿(IAC)患者进行分类诊断。诊断为交通性蛛网膜囊肿(CIAC)10例,均对症保守治疗;非交通性蛛网膜囊肿(NCIAC)17例,均采用Aesculap硬性脑室镜直视下脑池/脑室造瘘术治疗。结果17例NCIAC术后神经系统症状均改善或消失,10例CT复查示囊腔明显缩小、脑组织复位。认为CTC方法简便、安全,可明确区分CIAC和NCIAC并指导治疗。

PBL教学法在手术室护生带教中的应用

目的:探讨PBL教学法在手术室护生带教中的应用及效果。方法:将129名手术室实习的大专学历护生随机分为观察组65名和对照组64名,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统以带教老师教授为主的教学法,采用满意度调查和出科考核评价相结合的方法进行教学效果评估。结果:观察组护生满意度高于对照组(P<0.05),观察组护生的出科考核成绩评价结果显著优于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法与传统教学法相比较,突出手术室教学模式自身特色,充分利用有限的教学资源,提高临床围术期护理教学质量。

婴儿利多卡因中毒4例报告

利多卡因在临床上应用比较广泛,但由于所用剂量、浓度不当,时有中毒发生,可造成严重后果。现将1982～1985年我们所见4例报告如下。病例摘要【例1】 3个月男婴,生长发育良好,体重5公斤。以2%利多卡因5 ml 浸润麻醉,行背部海绵状血管瘤切除术。

皮层脑电监护下手术治疗外伤性癫痫(附28例报告)

对28例外伤性癫痫(PTE)患者根据术前致癫灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果在皮层脑电监护(E coG)下行手术治疗。软化灶及周围皮层切除8例;软化灶及周围皮层切除+皮层热灼术12例,软化灶及周围皮层切除+颞前叶、杏仁核-海马切除+皮层热灼术5例;软化灶及周围皮层切除+颞前叶、杏仁核-海马切除+胼胝体前部切开+皮层热灼术2例,软化灶及周围皮层切除+胼胝体前部切开+皮层热灼术1例。结果有效12例,显效9例,效差4例,无效3例;1例出现暂时性对侧手指精细运动功能障碍,1例一过性失语,均在4周内恢复正常。认为E coG下多种手术方式联合治疗PTE安全有效。

低血钾所致巨大U波酷似心房肥大二例

低血钾所致巨大Ｕ波酷似心房肥大二例山东省聊城地区人民医院李志平，张广珠，马连月，魏留臣，吕金兰低血钾时的Ｕ波增高，由于Ｐ波与Ｕ波融合，使巨大Ｕ波很像高大＂Ｐ＂波。我们最近遇到２例，现报告如下：１临床资料例１女性，２３岁。因四肢无力２０天、呕吐７天、发...

新生儿肝糖原累积病1例

新生儿肝糖原累积病１例山东省聊城地区人民医院（２５２０００）赵国法，马连月病例报告患儿男，１０天，因进行性呼吸困难５小时入院，系第１胎第１产，足月顺产，生后哭声好，无窒息．母乳喂养，吃奶好．于５小时前出现呼吸急促，不发热，不咳嗽；无呕吐腹泻．未抽风而...

新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征11例临床分析

目的探讨新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）的临床特点、治疗措施及死亡原因。方法回顾性分析我院NICU2009年1月至2010年7月收治的11例新生儿重症感染合并CLS患儿的临床表现、辅助检查、治疗措施及转归。结果11例患儿中，原发病为肺炎5例，脓毒症6例；均出现进行性皮肤黏膜水肿、呼吸困难、不同程度感染性休克、尿少、低白蛋白血症（10～20g／L）。在控制感染、抗休克、机械通气、对症治疗及维持内环境稳定的基础上，早期应用羟乙基淀粉10～15ml／kg，每8～12小时给药，交替应用血浆、白蛋白，同时应用利尿剂，最终抢救成功6例；其中4例发育良好、智力及运动能力正常，1例头颅CT示脑积水，1例双下肢肌张力偏高。死亡5例。结论CLS是新生儿重症感染的严重并发症，病死率高，早期在综合治疗基础上给予羟乙基淀粉可提高抢救成功率。

小儿支气管哮喘38例治疗体会

小儿支气管哮喘反复发作,可严重影响其生长发育,临床上应积极治疗。现将我们收治的38例总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:38例均符合1987年4月成都召开的全国小儿呼吸疾病学术会议上制定的小儿支气管哮喘的诊断标准。其中男27例,女11例。年龄3岁3例,～6岁17例,～12岁18例。