从伏邪理论探讨子宫内膜异位症的发病特点

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病、多发病。现代医学对该病的治疗包括抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、性激素抑制治疗和手术治疗,但无论采取药物治疗还是手术治疗其5年内的复发率都在40%以上,属妇科领域的疑难病,而其真正的疑难点在于病因病机与治疗靶点的不甚明确。为探索子宫内膜异位症的病理状态,本文从中医角度出发,将子宫内膜异位症与中医"伏邪"理论的相关性作一探讨,发现该病的发病特点与机体内环境特征均与"伏邪"理论相符。

经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察经痛愈舒颗粒治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效并探讨其治疗机制。方法:将76例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为治疗组38例和对照组38例,治疗组给予经痛愈舒颗粒治疗3个月,对照组给予达那唑治疗6个月,观察记录两组患者治疗前后症状体征的变化情况及各自的有效率。结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率78.95%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;治疗后治疗组多维量表评分低于对照组(P<0.001),差异具有统计学意义。结论:经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症疗效确切显著。

子宫内膜异位症中医内治法研究进展

子宫内膜异位症属妇科领域的疑难病,以进行性加重的痛经为主要临床表现,以不孕为常见临床结局。其病理过程的进展往往加重临床表现,使病理产物增加,而病理产物的增加又促进病理过程的进展,从而导致恶性循环,严重影响女性身心健康。近年来,中医立足"瘀血"为其基本病机,无论从实验研究还是临床研究角度治疗该病均取得了很好的成效。该文就子宫内膜异位症中医内治法的研究进展予以综述。

哈尔滨地区绝经后骨质疏松症的发生与中医体质的关系

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种因骨量减低、骨组织微结构遭到损坏,导致骨脆性增加而易发生骨折为特征的全身性疾病。绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种原发性OP,绝经后妇女因体内雌激素水平的急剧下降,继而引起机体发生一系列与内分泌相关的连锁反应,使骨量迅速流失,最终导致OP,临床常见患者的骨密度(BMD)降低、骨折危险系数增高、身体疼痛或无力、身长缩短、驼背。PMOP对中老年妇女生存质量的影响不容忽视,随着我国社会人口老龄化的加快,PMOP的防治问题更成为重中之重。本研究针对哈尔滨地区绝经后健康女性人群和PMOP患者进行流行病学调查,以问卷调查方式获得相关资料,筛选该地区PMOP发生的保护性及危险性中医体质,为制定适合本地区PMOP患者的早期防治策略及健康指导提供理论依据。

调枢壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种指因骨量减低、骨组织微结构遭到损坏,导致骨的脆性增加而易发生骨折为特征的全身性疾病。绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种原发性OP,指绝经后的妇女因体内雌激素水平的急剧下降,继而引起机体发生一系列与内分泌相关的连锁反应,使绝经后女性的骨量迅速流失,最终导致的OP,临床常见患者的骨密度(BMD)降低、骨折危险系数增高、身体疼痛或无力、身长缩短、驼背。PMOP的发病约占所有OP发生的80%[1]。

山东省社会办医的现状及对策研究

非公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。改革开放以来,我国非公立医疗机构不断发展壮大,但非公立医疗机构仍然以小规模经营为主,而且普遍面临准入门槛高、经营压力大、发展空间小、技术人才缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和问题。

基于《女科经纶》论脾胃学说在月经病中的应用

祖国医学具有独特的传承规律,对中医经典著作、名家经验的整理和研究,仍是当前、也必将是今后继承和发扬中医学书的重要途径。试以《女科经纶·月经门》为主,探析脾胃学说在月经病的因机证治方面的论述。

浅谈湿温概念内涵的历史演变

湿温一词首见《难经》,清代温病学说成熟以后湿温学体系也逐渐趋于完善,在漫长的中医学发展过程中,湿温的概念内涵比较混乱,导致其所属范畴不清。本文从内涵的病因学角度对此简要分析,指出湿温概念的混乱主要基于温、瘟不分的历史局限。从病因发病学角度确定其属于湿病或是温病,是研究湿温的首要问题。

柴胡桂枝龙牡汤加减治疗更年心40例临床观察

更年心（Climacteric Heart）是更年期综合症的一种特殊类型,临床好发年龄为45~55岁之间,由于体内性激素的减少而使内分泌及整个机体发生一系列的变化,并产生以植物神经功能紊乱为主的症状,临床上称之为更年期综合症。若心血管运动神经失调的症状明显突出,则被命名为更年期心脏神经官能症,即更年心。它是由心血管运动神经失调所致[1],主要表现为胸痛或胸闷,疼痛多呈一点、一条线、一小片或前胸后背对称性疼痛，持续几小时或一整天，多伴有心烦、心悸、出汗、睡眠差、心律不齐常为期前收缩，心电图检查为房性期前收缩，或伴有轻度的供血不足表现。笔者采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗“更年心”取得一定的疗效，现报道如下。

中医外感病的研究方法

本文遵从传统中医以病为纲的原则,从病因分类与疾病传变两个方面探讨了外感病的研究方法及需要注意的问题,旨在为当前中医学界面对外感疾病研究中提供正确的思路。

基本药物政策对山东省农村基层卫生服务体系满意度影响的研究

山东省实施基本药物政策后,大部分医务人员和患者是认可的。基本药物政策的实施,在一定程度上缓解了患者"看病难、看病贵"问题。文章通过采访调查分析医患双方对基本药物政策的认识和评估情况。

基于情志因素论心肝肾三脏与胚胎停育的关系

胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育,是自然流产的一种形式。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵。[1]胚胎停育的发病率近几年呈逐年上升趋势,已严重影响育龄妇女的身心健康,并且威胁着其家庭的和睦,已成为国内外学者们日益重视的问题。

痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症性不孕

目的观察痛愈舒颗粒治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMS)引起的不孕的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将63例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组给予痛愈舒颗粒治疗6个月,对照组则给予达那唑治疗6个月。结果治疗后,治疗组子宫动脉血流高于对照组;治疗组妊娠率46.87%,对照组妊娠率22.58%;治疗组VAS评分低于对照组;治疗组中医证候评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论痛愈舒颗粒治疗EMS性不孕疗效确切,能显著提高妊娠率。

病证结合制备寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型

目的:制备具有中医"寒凝血瘀"表现的子宫内膜异位症大鼠模型,并进行观察研究。方法:采用自体移植手术加冰水浸泡法制备大鼠模型。将SD雌性大鼠的子宫内膜片段移植于大鼠腹壁内侧面;对照组只作腹壁切开术,而不作内膜移植。分别于造模后4周、6周、8周各随机取9只,观察大鼠中医临床表征、移植内膜外观,取异位内膜行病理学观察,腹主动脉取血,分别行血液流变学和凝血功能检测。结果:移植物大体呈小囊状,色白透明或暗红,显微镜下小囊具有子宫内膜的基本组织结构,模型动物具有中医"寒凝血瘀"的临床症状及子宫内膜异位症的病理改变。结论:本方法简单可靠,模型成功率高,对中医药治疗子宫内膜异位症的研究有应用价值。

基于“治未病”理论探讨经痛愈舒颗粒预防性干预EMs作用机制及临床意义

目的：检验经痛愈舒颗粒预防性用药干预子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）的作用及机制,探讨其临床意义。方法：自体子宫内膜移植手术加冰水浸泡法制备寒凝血瘀型EMs大鼠模型,将造模成功大鼠分为模型4周组、中药组、预防组,模型4周组取异位内膜组织;中药组于造模4周后给予药物灌胃,4周后处死取组织;预防组造模5 d后给予药物灌胃,4周后处死取组织。观察异位内膜的病理学变化,检测组织中VEGF及MVD的表达。结果：与模型4周组相比,中药组、预防组异位内膜病理学表现为萎缩、生长抑制,预防组更为明显;免疫组化结果显示：中药组、预防组中MVD的表达明显减少,减少程度以预防组更为明显;VEGF在中药组、预防组的表达明显减少,减少程度以中药组更为明显。结论：经痛愈舒颗粒预防性干预寒凝血瘀型EMs的术后复发疗效明确,可显著抑制其血管生成;VEGF在EMs发病早期可能对其影响不大,可能存在其他通路调控EMs早期的血管生成机制。

试论“伏瘀伤骨、肾虚瘀重、络虚络瘀”为绝经后骨质疏松症(PMOP)中医发病病机通路

绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种涉及骨科、妇科、内分泌等多学科交叉性的疾病,随着科学技术的发展及医学科研的进步,PMOP病机的复杂性、治疗的棘手性导致其研究发展的方向必然趋向多中心、多学科协作,最便捷的方式即为西医学与中医学优势互补,二者病机通路的贯通是首要关键。然而,中医病机学基础与西医学理论基础不同,中医学对PMOP的认识无法从西医学角度、微观医学角度及在实验室中被证实。文章旨在探讨PMOP重要西医学病理机制与中医理论的关系,构建一套较完善的PMOP"中医发病的病机通路",即PMOP的中医病机模型为"伏瘀伤骨、肾虚瘀重、络虚络瘀",在制定该病治则时,除却应用经典的补肾、壮骨药物,更应该佐以活血化瘀及有通络功能的药物加强对该病病理因素的祛除。

痛愈舒颗粒对寒凝血瘀型EMs大鼠子宫内膜窗口期胞饮小泡及LIF的影响

目的观察痛愈舒颗粒对寒凝血瘀型EMs大鼠窗口期子宫内膜胞饮小泡与白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的影响。方法依据实验要求选择健康大鼠,在动情周期制备寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型。随机抽取造模后大鼠108只,平均分成6组,依次为模型4周组、模型8周组、给药低剂量组(中低组)、给药中剂量组(中中组)、给药高剂量组(中高组)和给药西药组(西药组)。采用免疫组化和电镜观察痛愈舒颗粒对寒凝血瘀型EMs大鼠窗口期子宫内膜胞饮小泡与LIF的影响。结果 EMs大鼠模型中,模型大鼠窗口期胞饮小泡的表达及LIF的表达均明显低于正常大鼠,差异有统计学意义(P<0.05),治疗用药后,与模型8周组比较,中药组胞饮小泡的成熟例数均增多,中高组表现明显,差异有统计学意义(P<0.05),且各中药组成熟胞饮小泡分布所占面积均增多,中高组表现更为密集饱满;与模型组比较,各中药组LIF的表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中以中药高剂量组疗效最好,差异有统计学意义(P<0.05),但西药组在两者表达上升高不明显。结论痛愈舒颗粒治疗性给药可以提高寒凝血瘀型EMs模型大鼠窗口期子宫内膜组织中胞饮小泡与LIF的表达,提高内异症大鼠内膜容受性,增加模型大鼠受孕率。

论“枢机不利”为经断前后诸证的病机关键

经断前后诸证相当于现代医学的＂绝经综合征＂,或者＂更年期综合征＂,指妇女在绝经前后因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状,医学古籍中并无经断前后诸证病名的记载,根据发病特点可将其归属于古籍中＂脏躁＂、＂不寐＂、＂百合病＂、＂郁证＂、＂汗证＂等疾病范畴,如《灵枢·海论》中＂髓海有余,

绝经后骨质疏松症中西医结合研究重点问题的探讨

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种因骨量减低、骨组织微结构破坏导致骨的脆性增加而以易发生骨折为主要临床特征的全身性疾病,绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种原发性OP,其机制为绝经后的妇女体内雌激素水平急剧下降,引起机体发生一系列内分泌连锁反应,使绝经后妇女的骨量迅速流失,最终导致OP的发生。

基于“伏邪”、“络病”理论探讨子宫内膜异位症中医病机通路构建

中医学对子宫内膜异位症病机的认识尚未形成完整有机的体系,大多局限在"血瘀证"范畴。从"伏寒潜藏"为其发病之始,"伏寒伤肾,肾虚血瘀"为其病机之关键,"瘀阻络脉"为其临床结局及复发之本三个阶段对其中医病机演变过程进行阐述,以期将来建立中医子宫内膜异位症理论体系奠定基础。