干预措施对院内感染的预防效果

预防和控制院内感染疾病,减少院内感染疾病的发生率,提高患者的生活质量,是临床医疗工作者的重要任务之一。近年老年心脑血管病患者和晚期肿瘤患者的增多,给院内感染增加了发病的条件,加速了院内感染疾病的发生[1]。为降低院内感染疾病,控制院内感染疾病的发生率,我们采取了相关的预防控制措施,使院内感染疾病达到了有效控制。现将其临床资料、预防控制措施和结果进行总结分析,为临床预防和控制院内感染疾病提供可参考资料,报告如下。

胸科手术预防感染监测结果分析

目的 总结胸科手术病例预防感染监测管理的结果。方法 对行胸科手术患者82例的临床资料和检测结果进行总结分析。结果 发生院内感染和切口延期愈合4例,其中颈部吻合术后瘘2例,胸内吻合1例吻合口瘘合并肺部感染,另1例术后尿路感染,吻合口瘘均保守治疗痊愈。平均住院（40.4±2.1）d,其中贲门疾病（23.3±1.2）d,食管疾病（26.6±1.4）d。手术时间70-310 min,其中食管疾病平均（170±35）min,比2010年平均手术时间少25 min,其中超过平均手术时间33例;贲门疾病平均（140±39）min,其中超过平均手术时间13例。围术期抗菌素用药时间6-15 d,平均（8.5±2.2）d;单药应用5例,2药联用71例,3药联用6例。7月份严格抗菌药物管理,除1例为术前1 d用药外,余均为手术当天开始用药。结论 胸科手术应遵循个体化原则,选择合适的手术径路、吻合方式及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率和死亡率,进行预防感染定时监测,可以减少院内感染的发生率。

食管癌手术颈部吻合口瘘的护理

目的总结食管癌手术颈部吻合口瘘的护理经验。方法对2007年1月至2009年12月施行三切17手术44例患者中颈部吻合口瘘12例的愈合情况和护理方法进行总结。结果施行三切口手术治疗共44例，切口愈合时间8～26d，平均11d。吻合口瘘12例，发生率为27．3％。切口延期愈合时间11—22d，平均18d。患者均为保守治疗至切口愈合。结论彻底的颈部引流、充分的胃肠减压、足够的营养支持，必要的抗感染治疗，术后的精心护理，是吻合口瘘保守治疗成功的关键。