品管圈在康复医学科降低住院患者跌倒发生率的应用

患者安全是医疗卫生系统最为关注的问题,也是护理管理中的重要问题[1]。调查[2]显示,2.24%的老年患者在医院期间发生过跌倒。康复医学科患者多数存在功能障碍、行动不便或ADL评分〈60分,生活自理能力低下,易发生跌倒。严重跌倒事件,不仅增加患者痛苦,延长住院天数,增加经济负担,而且易产生护患医疗纠纷。本科针对住院患者屡次发生跌倒现状,采取品管圈方法进行质量改进,取得成效,现报道如下。

神经外科应用留置针输注甘露醇的护理现状

神经外科患者多数意识不清,病情变化快,短期内就会形成颅内高压症状,如不及时救治,将危及生命。目前国内临床上仍首选20%甘露醇快速静滴脱水降低颅内压[1]。近年来有研究[2]表明在神经外科应用留置针输注甘露醇,可以保证输液安全,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率,减少患者每天多次穿刺痛苦,减轻护士工作量,提高工作效率。本文综述神经外科应用留置针输注甘露醇的护理现状。

经口咽入路显微手术治疗齿状突畸形的护理

目的探讨经口咽入路显微手术治疗齿状突畸形的护理方法。方法术前对8例齿状突畸形进行全面身心评估,消除思想顾虑,完备各项术前检查;术后重点加强对患者体位的护理、生命体征的观察,加强预防切口感染的护理,确保呼吸道通畅,维持SPO2>97%;注意全身营养支持,预防压疮。结果8例术后恢复良好,无任何护理并发症。结论做好手术护理可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术前的顾虑和术后的痛苦,减少并发症的发生。

36例大型听神经瘤的显微手术围手术期护理体会

目的:探讨大型听神经瘤的显微手术围手术期护理。方法:36例大型听神经瘤患者采取乙状窦后入路显微手术围手术期护理观察。结果:全部病例术前无发生意外,术后未出现死亡病例及护理并发症。结论:围手术期护理措施得当能减少患者并发症,有利于患者早日康复。

12例神经源性膀胱患者确定间歇导尿时间点的做法与体会

目的总结12例神经源性膀胱患者确定间歇性导尿时间点的做法与体会。方法患者进行间歇导尿前,在饮水计划的前提下统计每小时尿量,根据尿量统计的结果分析尿液集中产生的时间,结合患者的实际情况确定间歇导尿的时间点。结果 92%的患者从开始间歇导尿起1周内掌握了间歇导尿的时间点,所有纳入者在2周内基本掌握了间歇导尿的时间点。结论间歇导尿前进行饮水计划联合记录每小时尿量能帮助患者在较短的时间内较准确地掌握间歇导尿的时间点。

临床护理人员发生针刺伤的情况调查与分析

目的了解临床护理人员发生针刺伤的原因及刺伤后的心理状态,为采取职业防护措施提供科学依据。方法对485名护理人员进行回顾性问卷调查。结果 410名护士发生过针刺伤,发生率为84.54%,人均被刺伤2.86次/年;刺伤的主要原因为拔针(33.24%)、回套针帽(16.65%)及加药(15.72%);刺伤后的心理状态主要包括恐惧(15.62%)、紧张(17.43%)及无奈(37.43%)等。结论护理人员针刺伤发生率很高,刺伤后的心理状态多为消极无奈;对此,应提高护理人员防范意识,改进医疗用品管理方法,以减少针刺伤的发生。

不同频率高频磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗效果的比较

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍。脊髓损伤所致的神经源性膀胱更复杂,逼尿肌高压甚至会引起肾功能衰竭,危及患者生命。在过去的20年中,重复功能性磁刺激(repetitive functional magnetic stimulation,rFMS)被逐渐应用于临床治疗。研究结果表明对S2—S4神经根进行rFMS治疗,可以有效调节逼尿肌兴奋性。

黄沙坪矿区阶段空场嗣后充填法采场结构参数研究

针对黄沙坪矿区厚大矿体阶段空场嗣后充填采矿法采场结构参数的选择,利用FLAC^(3D)数值模拟软件进行试验模拟。通过对数值模拟结果进行分析,阐明了各影响因素与采场稳定性之间的关系,得出对采场稳定性影响程度的排序为:矿房长度>间柱宽度>顶柱厚度,以此进行采场结构参数优化。结果表明,矿房长度为50 m,间柱宽度为8 m,顶柱厚度为5 m是该矿山的最优采场结构参数。

注重过程 突出实质 发展素养——“重复的奥妙”的教学实践与思考

“重复的奥妙”一课是综合实践活动课,重在帮助学生在主题讨论中积累数学活动经验,提升数学核心素养。文章呈现了学生在发现重复的模式、表征重复的模式、关联重复的模式与现实的模型、创造重复的模式的过程中感悟重复现象的价值与数学表达的意义,从而形成思维能力、发展数学素养。

探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果

探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果。方法:取74例脑卒中偏瘫患者,均匀划分为2组,分别运用常规护理和早期康复护理,对比护理效果。结果:和参照组比较,观察组康复效果较佳,总满意度较高(97.30%),数据有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中偏瘫患者,早期康复护理模式的运用,不仅可减轻机体负面情绪,还可增强患肢功能,改善生活质量,加快躯体康复,值得推广。

浅述早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

探求护理脑梗死期间融入早期康复护理模式的作用。方法:64例脑梗死随机分组后比较常规护理(对照组)和早期康复护理模式(康复护理组)的护理后数据。结果:康复护理组下降CSS分值更明显(P<0.05);生活质量提高幅度更大(P<0.05),以上组间数据对比均得出统计学意义存在,因此可以证明早期康复护理模式的临床应用价值很高。结论:护理脑梗死期间融入早期康复护理模式,偏瘫好转,加快机体神经功能恢复,避免关节僵化、肌肉萎缩等并发症的产生。

膀胱功能训练在脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理中的应用

研究脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理中膀胱功能训练应用效果。方法:抽取本院收治40例脊髓损伤神经源性膀胱患者,甲组常规康复护理,乙组膀胱功能训练,均20例。结果:甲组有效率80%,低于乙组100%,且甲组膀胱容量、残余尿量、尿动力学指标均差于乙组(P<0.05)。结论:脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理期间,以膀胱功能训练方式提供服务,可以实现膀胱功能的恢复,减少泌尿系统感染,改善患者心理和生理状态,值得应用。

有关分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响

研究分期康复护理的内容,探究其在脑梗死患者护理中应用所发挥的作用,尤其是对患者生活质量、肢体运动功能的提升程度。方法:选择66例脑梗死患者,分组后,以对应护理方式命名,分别是分期护理组、基础护理组。结果:分期护理组在护理之后升高肢体功能的评分,幅度高于基础护理组(P<0.05);而分期护理组在护理之后提升生活质量评分,幅度也高于基础护理组(P<0.05)。结论:在脑梗死患者护理中运用分期康复护理,偏瘫改善,肢体运动功能加快速度恢复,生活质量获得了明显改善。

早期康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能恢复的帮助效果

探讨给予脊髓损伤致神经源性膀胱患者早期康复护理对其膀胱功能恢复产生的帮助效果。方法:选取68例于连云港市第一人民医院诊治的脊髓损伤致神经源性膀胱患者,纳入及研究时间为2019年6月至2020年6月,依据随机数字表法产生对照组、观察组2组,每组34例,分别给予常规护理、早期康复护理,对比分析2组患者膀胱功能、自主排尿率、泌尿系统并发生症发生率以及日常生活能力。结果:观察组患者干预后膀胱容量(397.12±73.14)ml高于对照组(288.46±62.86)ml,残余尿量(73.21±18.48)ml低于对照组(117.35±23.91)ml;干预前及干预2、4周时自主排尿率与对照组患者无显著差异(P>0.05),干预6、8周时自主排尿率高于对照组患者(P<0.05);干预2至8周时泌尿系统并发生症发生率均低于对照组患者(P<0.05);干预4至8周时日常生活能力均高于对照组患者(P<0.05)。结论:早期康复护理应用于脊髓损伤致神经源性膀胱患者的护理中,可显著降低患者泌尿系统并发生症发生率,提高其自主排尿率与日常生活能力,改善膀胱功能,相较常规护理而言具更高临床应用价值。

临床护理带教老师自身素质对护理实习生的影响

探析临床护理带教老师自身素质对护理实习生的影响。方法:选择我院于2019年12月至2020年12月期间实习的220例护理实习生作为研究对象,开展问卷调查,总结带教老师自身素质评分,调查了解带教老师素质对学生影响的相关因素。结果:临床带教老师自身素质评分前三为教学能力、业务能力、职业价值观;带教老师对学生影响因素:教学能力前三位为关爱学生、沟通能力、带教方法;业务能力前三位为工作经验、操作水平、临床能力。结论:临床护理带教老师的教学能力与业务能力直接影响着护理实习生的学习效果。

腹部振动按摩治疗脊髓损伤便秘患者中的应用

分析腹部振动按摩治疗方式对于脊髓损伤患者所出现的便秘并发症的临床治疗效果。方法:对2020年9月~2020年1月期间我院接诊的脊髓损伤患者共计60例的患者资料进行收集,随后依据患者的临床治疗方法不同将其划分为对照组和实验组,对对照组患者采用常规护理干预模式,实验组患者则在基础护理上增添腹部振动按摩治疗。随后,在对两组患者实施干预前、干预时10min、干预后5min、干预后60min后的生命体征变化情况和排便情况进行分析。结果:临床分析的结果表明,两种患者的生命体征变化情况并未呈现出显著差异性(P>0.05),但采用腹部振动按摩治疗模式的患者其在术后24h内的排便效果要显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:腹部振动按摩模式对于脊髓损伤患者的临床治疗具有着显著疗效,并且治疗费用低廉,操作难度低。

关于强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

针对脑梗死偏瘫患者,探究采取强化康复护理的方式对患者肢体功能恢复的影响情况,分析其护理方法的应用价值和实际效果。方法:本次研究从2020年1月到2021年1月期间内在本院收治的脑梗死偏瘫患者中,选取了114例。通过掷骰子的方法将其分为两组,即实验组(57例;强化康复护理)、对照组(57例;常规护理)。观察、分析、比较2组病人在护理效果,具体指标包括了肢体功能恢复、生活能力、生活质量以及满意情况。结果:护理效果观察指标(Barthel指数、FMA、满意度、生活质量)对比中,实验组均比对照组高,各项指标比对有统计学差异(P<0.05)。结论:针对脑梗死且患有偏瘫症状的病人,除了常规的护理手段以外,需要对康复护理加以强化,对肢体功能的改善效果十分明显。为此,强化康复护理值得成为最佳的护理方式,可以进一步进行推广和应用。

间歇清洁导尿对脊髓损伤康复护理的效果观察

脊髓损伤开展间歇清洁导尿以及康复护理,分析其效果。方法:脊髓损伤60例,康复护理中,实验组实施间歇清洁导尿,对照组实施常规导尿。结果:护理后,实验组显著改善残余尿量、并发症、生活质量,P<0.05。结论:脊髓损伤康复护理中,将间歇清洁导尿运用,效果显著。

Check-list表单对神经ICU护士病情观察能力的实践

探讨护士应用Check-list表单对神经ICU护士病情观察能力的临床价值。方法:选取我院68名神经ICU护士作为研究对象,实施Check-list表单,对护士的使用感受、期望情况及实施前后医生对护士的满意度和护士的病情观察能力进行比较。结果:75%护士经常性使用checklist表单,且获得较好的使用体验。实施 Check-list表单后医生对护士满意度和护士病情观察能力较前提高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:Check-list表单能有效地防范患者的健康风险问题,提高护士对神经重症患者病情变化的敏感性,值得同行借鉴和推广。

新型冠状病毒肺炎危重症患者气管切开术一例

新型冠状病毒肺炎危重症患者多伴有呼吸衰竭,呼吸支持治疗至关重要。气管插管有创机械通气可以快速改善缺氧状态,是危重症患者出现呼吸衰竭时的重要治疗手段,而气管切开术适用于需长期治疗的患者,可提供有创呼吸支持通道、吸除下呼吸道分泌物、减少长期插管的并发症等。本文报告1例新型冠状病毒肺炎危重症患者行气管切开术的经过和体会,并就手术适应证和时机、术中防护措施、麻醉选择及手术要点等相关问题进行讨论。