原发与继发免疫性血小板减少症患者血小板膜糖蛋白特异性抗体及其与出血评分关系的研究

目的探讨原发与继发免疫性血小板减少症(ITP)患者抗GPⅡb/Ⅲa及GPΙb/Ⅸ抗体的表达、抗体阳性表达与出血评分的关系,以及不同抗体类型出血评分的差异,为原发与继发ITP患者的诊治和出血严重程度提供临床依据。方法选取2013年10月—2020年8月在新疆医科大学第一附属医院诊断为原发ITP患者(42例)及继发ITP患者(42例)为研究对象,所有患者入院时采用ITP出血评分量表行出血评分。应用改良MAIPA法检测患者抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPΙb/Ⅸ抗体。结果原发与继发组患者抗GPⅡb/Ⅲa抗体、抗GPΙb/Ⅸ抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),原发组患者抗体表达以抗GPⅡb/Ⅲa抗体为主,继发组抗体表达以抗GPΙb/Ⅸ抗体为主,两者抗体阳性构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。继发组患者整体出血程度较原发组重(P<0.05)。抗体阳性表达与出血程度的关系:(1)抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者出血程度较抗体阴性患者重(P<0.05)。(2)抗GPΙb/Ⅸ抗体阳性患者出血程度较抗体阴性患者重(P<0.05),双抗体阳性患者出血程度较抗体阴性患者重(P<0.05)。结论抗GPⅡb/Ⅲa抗体、抗GPΙb/Ⅸ抗体阳性表达对原发与继发ITP无鉴别意义,但原发ITP患者抗体表达以抗GPⅡb/Ⅲa抗体为主,继发ITP患者抗体表达以抗GPΙb/Ⅸ抗体为主。继发ITP患者临床出血程度较原发ITP患者重。抗GPⅡb/Ⅲa抗体、抗GPΙb/Ⅸ抗体及抗体双阳性患者出血程度较抗体阴性患者重。

全髋关节置换术治疗髋臼内陷症

[目的]探讨全髋关节置换术治疗伴有疼痛的髋臼内陷症（Otto’s disease）的疗效。[方法]15例患者接受了THA,其中男性7例,女性8例;平均年龄65岁（56～70岁）。5例（33.3%）为Ⅰ度内陷,10例（66.7%）为Ⅱ度内陷。所有患者的髋臼侧均接受了自体或异体颗粒骨移植,并应用多孔生物型髋臼假体。手术前后记录髋关节Harris评分,拍摄标准X线片。[结果]平均随访时间为3年（1～4年）。Harris术前平均为45分（39～60分）,术后平均为85分（70～100分）。放射学表现,术前平均股骨头内陷8.8 mm（6～18 mm）,术后人工股骨头平均距Kohler’s线外移10 mm（6～13 mm）。所有患者髋臼假体没有失败及髋臼侧移植骨吸收现象。术后1年经拍片证实自体或异体移植骨均与宿主髋臼骨愈合在一起。[结论]应用自体股骨头骨或异体颗粒骨移植填充髋臼结合多孔生物型髋臼假体,治疗Otto’s病,可获得较好的疗效,移植骨可与宿主骨很好地结合在一起。

无线网络中基于显式拥塞反馈的TCP协议跨层设计研究

无线网络的特殊性使得有线网络下TCP的拥塞控制方法不能直接应用在无线网络中,因此出现了一些跨层设计方法来优化TCP的性能。但是目前跨层优化的实现方法中没有充分考虑与已有TCP协议的相互融合,使得其应用受到一定的限制。为此,提出了基于显式拥塞反馈的TCP协议跨层设计模型,并详细讨论了其可行性、兼容性和扩展性。该模型对混合网络中的TCP协议的研究具有较好的参考价值。

NGF促再生神经功能恢复的实验研究

目的 运用电生理、类霍乱毒 -辣根过氧化物酶 (CB-HRP)逆行追踪的方法 ,研究神经生长因子 (nerve growth factorNGF)对再生神经功能恢复的影响。方法 Wistar大白鼠 2 0只 ,切断两侧位于股骨中段的坐骨神经 ,硅胶管桥接形成神经再生小室 ,断端相距 6 mm。右侧再生小室内注入 NGF,左侧注入等量的生理盐水 ,分笼饲养 3个月。结果 NGF侧电生理数值 :L AT:(2 .0 8±0 .42 ) ms,CV:(35 .9± 8.6 7) m/s,AMP:(6 .18± 2 .90 ) mv± 0 .48) mv,各项指标两组数值标本均数的 t检验 P<0 .0 1。CB-HRP逆行追踪 ,被 CB-HRP标记的运动细胞数 NFG侧 :(4.2± 0 .974) ,NS侧 :(2 .3± 0 .483) ,两组数值样本均数的 t检验 P<0 .0 1。结论 通过电生理及 CB-HRP逆行追踪证实 。

基于云计算的BIM模型轻量化及应用研究综述

研究了BIM源文件轻量化转化技术,基于B/S架构的模型渲染及显示技术,提出了一种基于云渲染的B/S架构的BIM轻量化及应用框架,能够在移动端快速渲染、在线可视及交互BIM模型,从而为BIM技术大规模应用提供方向.

城市车联网中紧急消息的快速广播路由研究

研究了车载自组织网络(VANET)中紧急安全消息的多跳广播协议,针对城市场景的特点提出了一种基于最小期望剩余时延转发的广播算法(BP-MEDF).该算法综合考虑了信号衰落、排队时延、广播干扰和车辆快速移动等因素,提出基于最小期望剩余时延的中继优选模型,结合城市道路的静态和动态路由属性,协议规定发送端首先指定最佳中继快速转发消息,当指定的中继转发失败时其他接收节点协作转发以确保路由可靠性.通过NS2仿真表明,相比于传统的协议, BP-MEDF在满足一定广播可靠性的前提下,降低了广播时延,具有更高的广播效率.

数据库原理课程教学中几个重难点问题的多解探讨

课程中的重点、难点知识点如果能从多个角度解释、用多种方法求解,对学生掌握该知识点有极大帮助.通过论述数据库原理课程教学中关系运算中的除法和关系规范化理论中的候选码求解的多种解(算)法,使学生能够触类旁通、举一反三,更好地掌握该课程中这2个较难的知识点.

车联网中基于拓扑感知的分布式广播路由研究

针对车联网基于距离等待转发的广播路由存在"慢反应"和"局部广播风暴"的问题,研究了基于MAC的广播路由和基于概率的广播路由,提出了一种发送节点依靠beacon消息以自组织方式感知局部拓扑信息,并将抽象出的邻居节点的数量和分布等特征信息嵌入到广播报文中,接收节点基于概率广播路由动态分配转发优先级的分布式广播路由协议。该协议无需路边单元的协助,节点以自适应方式分布转发安全消息,网络开销较小。仿真结果表明,所设计的广播协议具有更低的时延和更少的冗余,能更好地适应车联网拓扑的动态变化。

肱骨远端关节面粉碎性骨折的治疗

肱骨远端关节面粉碎性骨折，通常是直接暴力通过鹰嘴尖而引起，有时因手部着地间接暴力所致。过去常采用保守治疗，可获得一定的疗效［１］，近１０年来采用切开复位者渐多，疗效也有进步［２］，但术后并发症亦很多，如肘关节僵硬、创伤性关节炎、尺神经损伤、骨不连等［...

TCPW协议的跨层优化设计

传统TCP协议直接应用于混合网络会导致网络性能下降,基于带宽估算的TCPW协议是一种端到端的解决方案。针对TCPW协议带宽估算不够准确的问题,利用介质访问控制层的请求发送次数作为拥塞度量,提出TCPW协议的跨层优化设计。仿真结果表明,该优化设计的总吞吐量和公平性相比TCPW协议分别提高了23.8%和2.5%。

基于TCP协议模型的路由器缓存容量设置方法

路由器的不同缓存容量使得网络性能有很大不同,因此缓存容量设置是一个研究的热点。"拇指法则"和"斯坦福法则"是基于TCP协议模型的两种缓存设置方法。根据这两种法则的算法思想,用N S2在局域网中进行了仿真。实验结果表明:高链路利用率时,缓存的设置需要综合考虑多种网络性能参数;而牺牲一定的链路利用率,设置较低的缓存,在降低成本的同时仍能保持核心路由器的稳定。

《建筑设备工程》基于三维虚拟仿真教学的任务驱动教学改革

本文针对建筑设备工程课程的重要性,从课程内容编排、课程方法选择、三维虚拟仿真、课堂品格教育等方面进行阐述,对建筑设备工程课程教学改革进行有益探索,以期培养出更合格的高素质技术技能型人才。

带柄Mc Minn髋臼假体在髋臼翻修中的应用

目的 探讨带柄McMinn髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损髋臼翻修术中的应用。方法 1997年3月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用带柄McMinn髋臼假体治疗 15例 16髋髋臼骨缺损的翻修病例 ,按美国矫形外科医师学会 (AAOS)分型标准 ,ⅠA型 (节段型缺损周围型 ) 3例 3髋、Ⅲ型 (混合型缺损 ) 12例 13髋。女 11例 12髋 ,男 4例 4髋 ;年龄 6 2～ 78岁 ,平均为 6 9岁。首次翻修 8例 9髋 ,第 2次翻修 7例 7髋。距上次全髋置换时间平均为 8年。带柄杯McMinn髋臼假体为柄杯一体 ,由钛合金材料制成 ,表面多孔 ,杯的表面喷涂羟基磷灰石 ,内衬为超高分子聚乙烯。在杯的周围植入适量异体冻干颗粒骨。结果 随访 3个月～ 6年 ,平均随访 1.4年 ,共随访 12例 13髋。 11髋McMinn柄杯与髂骨结合良好 ,无松动及移位 ,X线摄片显示假体与骨床间无透亮带 ,杯的周围有新骨形成且覆盖假体 ;1髋术后 3年McMinn柄下沉向盆腔内移位 ,取出McMinn假体 ,植入异体颗粒骨结合骨水泥带翼髋臼杯再次翻修 ;1髋McMinn假体与髂骨结合牢固 ,但翻修术后 1年因发生关节不稳而反复脱位 ,需进一步返修。本组翻修成功率为 84 .6 %。翻修前Harris髋关节功能评分为 39.0分 ,术后随访平均为 87.1分。并发症发生率为 12 .5 %。结论 此技术可重建接近正常的髋臼中心 ,

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的 研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法 对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果 MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论 MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。

膝关节盘状半月板的MRI诊断

目的 探讨膝关节盘状半月板的MRI表现以及MRI诊断盘状半月板的标准。材料与方法 对 2 6例经手术或关节镜证实的盘状半月板和 3 0例健康志愿者的膝关节进行MRI检查 ,对正常及盘状半月板的形态、大小及信号改变进行对照观察 ,包括半月板宽度和厚度的测量。结果 2 6例盘状半月板中 ,2 5例为外侧盘状半月板 ,只有 1例为内侧盘状半月板 ,18例为厚板型 ,8例为楔型。冠状面上 ,盘状半月板体部平均宽度及厚度明显大于正常半月板 ,分别为 2 3 .4mm、11.5mm (P <0 .0 5 )和 3 .2mm、0mm(P <0 .0 1)。但盘状半月板边缘厚度与对侧半月板厚度差超过 2mm者只有 6例。矢状面上 ,连续 3层或 3层以上显示盘状半月板的前后角相连形成“领结”样改变 ,而正常半月板只有 2层有此表现。 2 6例盘状半月板中 ,2 4例并发半月板变性或撕裂。结论 盘状半月板多见于外侧半月板。盘状半月板特征性的MR表现是盘状半月板明显较正常半月板厚、大 ,MRI检查易于诊断。盘状半月板常并发半月板变性或撕裂。

股骨颈骨折后关节囊压力对股骨头血供的影响

目的 :研究股骨颈骨折后髋关节囊内压力与股骨头血供的关系。方法 :测定新鲜股骨颈骨折患者的髋关节囊内压力变化。运用髓内造影和数字减影血管造影了解关节囊压力增高时股骨头血供的变化。结果 :髋关节囊压力在骨折后明显升高 ,其中髋关节在伸直内旋位时压力升高最明显 ,屈曲 5 0°时压力下降 ,外旋位与中立位之间无显著差异血管造影显示关节囊压力升高会影响股骨头的动脉灌注和静脉的回流。结论 :传统的骨折复位方法可能加重股骨头的血液循环的损害 ,导致不良的预后。髋关节囊内压力升高是导致股骨头发生缺血性坏死的原因之一。

微创直接前入路与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效比较

目的 ：对比在学习曲线阶段的微创直接前入路（direct anterior approach,DAA）与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死患者的临床疗效,以评估微创直接前入路在股骨头坏死全髋关节置换中的运用价值。方法：2008年1月至2009年12月全髋关节置换手术治疗48例股骨头坏死FicatⅢ或Ⅳ期患者,患者主要表现为髋关节疼痛,活动受限。其中DAA组21例,男11例,女10例,平均年龄（65.2±4.3）岁;后外侧入路组27例,男16例,女11例,平均年龄（63.6±4.0）岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症,术后1个月时测量髋臼杯外展角及股骨柄假体颈干角。术后1、6个月和5年时分别采用Harris髋关节功能评分（HHS）和视觉模拟评分法（VAS）评定髋关节功能及患髋疼痛情况。结果：所有患者术后获随访,平均60.4个月（48~73个月）。手术时间DAA组为（78.30±5.08）min,后外侧入路组为（75.61±10.60）min,术中出血量DAA组为（351.30±21.46）ml,后外侧入路组为（362.20±26.15）ml,两组差异无统计学意义。术后卧床时间DAA组为（2.05±1.10）d,后外侧组为（3.30±1.35）d,差异有统计学意义。术后1个月时髋臼杯外展角和股骨柄假体颈干角差异无统计学意义。术后1、6个月及5年,两组HHS与髋关节疼痛VAS评分差异均无统计学意义。DAA组有1例术中损伤旋股外侧动脉升支,1例大转子骨折,1例表浅伤口感染。后外侧组发生1例髋关节后脱位。两组末次随访时均无假体松动。结论：采用微创DAA与传统后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死FicatⅢ期或Ⅳ期均可以获得较好疗效,但在学习曲线阶段,针对复杂病例微创DAA较传统的后外侧入路其优势可能并不明显。

55岁以下成年移位股骨颈骨折内固定术后失败的研究分析

目的:回顾性研究年龄55岁以下成年患者移位股骨颈骨折内固定治疗失败病例以提高对其治疗的重视。方法:2007年1月至2010年6月治疗55岁以下移位股骨颈骨折内固定术后失败患者18例,男13例,女5例;年龄27～55岁,平均(48.0±6.0)岁;空心钉治疗17例,髓内钉治疗1例。入院时诊断为股骨头坏死16例,骨不连合并股骨头坏死2例。结果:18例患者内固定术后至手术失败时间8～32个月,平均23个月。复位内固定术后Garden指数不佳;入院时髋关节Harris评分33～80分,平均(56.0±12.5)分。8例股骨头坏死病例和2例骨不连合并股骨头坏死病例接受了全髋关节置换术,5例股骨头坏死病例接受了表面髋关节置换术,3例虽然影像学有股骨头坏死征象但临床症状不明显,接受了保守治疗。所有行髋关节表面置换和全髋关节置换的病例术后随访12～53个月,平均34个月,术后Harris评分(94.0±3.0)分(89～96分)。结论:股骨头坏死是55岁以下成年移位股骨颈骨折闭合复位内固定术后常见并发症,必须提高对青壮年股骨颈骨折闭合复位内固定治疗的重视。